Rehabilitace na jednotce intenzivní péče

Podle klinické klasifikace Světové zdravotnické organizace COVID-19; Projevuje se v širokém spektru, od lehkého onemocnění, Pneumonie, Těžký zápal plic, syndrom akutní respirační tísně (ARDS), až po sepsi a septický šok s následkem smrti. Při akutním respiračním selhání vede snížení poddajnosti plic ke zvýšené dechové práci, zhoršenému okysličení krve a rychlému a povrchovému dýchání. V tomto případě je nejdůležitějším přístupem léčby minimalizace inspiračního úsilí a maximalizace mechanické účinnosti dýchání. V těchto klinických stavech může být také snížena síla dýchacích svalů.

Výzva COVID-19 vyžaduje multidisciplinární přístup. Rehabilitační intervence by měla být součástí léčebné cesty již od raných stadií onemocnění. Existuje naléhavá potřeba vybudovat informace založené na nejúčinnějších nefarmakologických opatřeních, aby bylo zajištěno co nejrychlejší propuštění a nejlepší zotavení po komplexní infekci COVID-19. Multimodální rehabilitace ve všech fázích onemocnění by měla být součástí holistického lékařského přístupu, ale stále neexistuje konsenzus ohledně načasování a typu intervence.

Včasná fyzioterapie u syndromu akutní respirační tísně s časným nástupem na JIP je kritickým terapeutickým nástrojem ke snížení komplikací imobilizace u kritických onemocnění, jako je myopatie, neuropatie a závislost na ventilátoru. Mezi výhody patří zlepšené reziduální dýchání, muskuloskeletální systém, neurologické a psychologické funkce; Zabraňuje střednědobým a dlouhodobým rehospitalizacím, zlepšuje zdravotní stav a zlepšuje vnímanou kvalitu života po propuštění. V akutním prostředí mohou intervence také motivovat aktivní příjemce k účasti na rehabilitačních cestách a zlepšit adherenci k léčbě po propuštění.

Závažné případy COVID-19 jsou spojeny s následky respirační podpory a rehabilitačních potřeb souvisejících s prodlouženou imobilitou a klidem na lůžku. Mohou zahrnovat:

Zhoršená funkce plic;

• fyzické poškození a svalová slabost; Delirium a další kognitivní poruchy; Zhoršené polykání a komunikace; a
• Poruchy duševního zdraví a potřeby psychosociální podpory. Na základě těchto informací jsme se zaměřili na prozkoumání toho, zda je při léčbě Covid-19 účinná dechová rehabilitace, polohování, běžná kloubní pohybová cvičení a časná mobilizace.