- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04797377
Autologní intraovariální léčba plazmou bohatou na krevní destičky u žen se špatnou odezvou vaječníků
5. dubna 2022 aktualizováno: Nadezhda Women's Health Hospital
Účinky autologní intraovariální plazmy bohaté na krevní destičky u žen se špatnou odezvou vaječníků
Do studie budou zařazeny ženy v reprodukčním věku, u kterých byla diagnostikována špatná odezva vaječníků (POR) na základě boloňských kritérií s anamnézou alespoň dvou předchozích neúspěšných cyklů ICSI.
Počet antrálních folikulů (AFC), sérový anti-mullerian hormon (AMH) a hladiny folikuly stimulujícího hormonu v časné folikulární fázi v séru (FSH) budou stanoveny na začátku.
Autologní krev získaná z periferní žíly bude použita k přípravě PRP podle standardních protokolů a bude injikována do obou vaječníků.
Budou stanoveny parametry ovariální rezervy a výsledky ICSI.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie budou vybrány ženy v reprodukčním věku s diagnostikovaným POR na základě boloňských kritérií s anamnézou alespoň dvou předchozích neúspěšných intracytoplazmatických injekcí spermií (ICSI).
Počet antrálních folikulů (AFC), sérový anti-mullerian hormon (AMH) a hladiny folikuly stimulujícího hormonu v časné folikulární fázi v séru (FSH) budou stanoveny na začátku.
Autologní krev získaná z periferní žíly bude použita k přípravě PRP podle standardních protokolů.
Injekce PRP bude provedena v sedativní anestezii pomocí 11,8palcových (30 cm) jehel s jedním lumenem 21G pod transvaginálním ultrazvukovým vedením.
2. až 4. den prvních tří menstruačních cyklů po zákroku budou znovu vyhodnoceny hladiny AFC, AMH a FSH.
U pacientek s alespoň jedním antrálním folikulem bude zahájena ovariální stimulace pro ICSI s následným přenosem embrya.
Budou sledovány biomarkery ovariální rezervy (AFC, FSH, AMH) a výsledné parametry ICSI (počet oocytů metafáze II (MII), embryí blastocyst, míra fertilizace, kvalita oocytů a embryí).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
66
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Sofia, Bulharsko, 1373
- Nadezhda Women's Health Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
26 let až 42 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou POR na základě boloňských kritérií a s anamnézou alespoň dvou předchozích neúspěšných cyklů ICSI
- Předchozí cyklus technologie asistované reprodukce s méně než 3 oocyty (konvenční stimulační protokol) a AFC < 7
- Stejný protokol ovariální stimulace před a po léčbě PRP
Kritéria vyloučení:
- věk nad 46 let,
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 30 kg/m2,
- Přítomnost těhotenství
- Nekontrolované endokrinní poruchy (syndrom polycystických ovarií a další)
- Rodičovské genetické a chromozomální poruchy,
- Imunologické poruchy
- Diagnostika rakoviny
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ovariální rezerva
Pacientky se sníženou ovariální rezervou nebo předčasnou ovariální insuficiencí
|
Tentýž den, do 1 hodiny od přípravy vzorku, bude provedena transvaginální injekce PRP pod ultrazvukovým vedením a pod sedativní anestezií do obou vaječníků pomocí 11,8 palce (30 cm) jednolumenových jehel 21G.
Vaječníků bude dosaženo pomocí jehlového vedení, které zabrání prasknutí cévních nebo jiných struktur.
Jehla bude zasunuta do středu ovariální meduly bez rotace.
Správné umístění hrotu potvrdí ultrazvuk.
Aktivovaný PRP bude pomalu zaváděn během opatrného zatahování jehly přes dříve prošlý ovariální kortex.
Konečný objem PRP bude uložen pod ovariální pouzdro a jehla vystoupí z vaječníku.
Do každého vaječníku se vstříkne přibližně 0,5 ml roztoku PRP.
Po zákroku budou pacienti převezeni na dospávací pokoj, kde budou 30 minut pozorováni a ještě týž den propuštěni domů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet oocytů
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet výtěžků oocytů metafáze II.
|
3 měsíce
|
|
Kvalita oocytů
Časové okno: 3 měsíce
|
Oocyty budou klasifikovány na základě morfologického posouzení a výčtu extracytoplazmatických anomálií.
|
3 měsíce
|
|
Číslo embrya
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet vyprodukovaných embryí za cyklus.
|
3 měsíce
|
|
Kvalita embrya
Časové okno: 3 měsíce
|
Morfologické hodnocení kultivovaných embryí bude provedeno 120 nebo 144 hodin po injekci spermatu.
Hodnocení blastocyst bude provedeno 5. nebo 6. den v závislosti na expanzi blastocoelové dutiny a na vnitřní buněčné hmotě a integritě buněk trofektodermu.
|
3 měsíce
|
|
Míra hnojení
Časové okno: 3 měsíce
|
Rychlost oplodnění bude vypočtena jako procento transformace injikovaných oocytů na dvě pronuklea.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet antrálních folikulů (AFC)
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet antrálních folikulů stanovený na sonografii pánve 2. nebo 3. den cyklu.
|
3 měsíce
|
|
Sérový antimulleriánský hormon (AMH)
Časové okno: 3 měsíce
|
Sérová koncentrace antimulleriánského hormonu stanovená 3. den cyklu pomocí elektrochemiluminiscenčního (ECLIA) imunoanalyzátoru.
|
3 měsíce
|
|
Sérový folikuly stimulující hormon (FSH)
Časové okno: 3 měsíce
|
Sérová koncentrace hladin folikuly stimulujícího hormonu (FSH) stanovená 3. den cyklu pomocí elektrochemiluminiscenčního (ECLIA) imunoanalyzátoru.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Drakopoulos P, Bardhi E, Boudry L, Vaiarelli A, Makrigiannakis A, Esteves SC, Tournaye H, Blockeel C. Update on the management of poor ovarian response in IVF: the shift from Bologna criteria to the Poseidon concept. Ther Adv Reprod Health. 2020 Jul 31;14:2633494120941480. doi: 10.1177/2633494120941480. eCollection 2020 Jan-Dec.
- Zhang Y, Zhang C, Shu J, Guo J, Chang HM, Leung PCK, Sheng JZ, Huang H. Adjuvant treatment strategies in ovarian stimulation for poor responders undergoing IVF: a systematic review and network meta-analysis. Hum Reprod Update. 2020 Feb 28;26(2):247-263. doi: 10.1093/humupd/dmz046.
- Panda SR, Sachan S, Hota S. A Systematic Review Evaluating the Efficacy of Intra-Ovarian Infusion of Autologous Platelet-Rich Plasma in Patients With Poor Ovarian Reserve or Ovarian Insufficiency. Cureus. 2020 Dec 12;12(12):e12037. doi: 10.7759/cureus.12037.
- Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020 Oct 21;21(20):7794. doi: 10.3390/ijms21207794.
- Sills ES, Wood SH. Autologous activated platelet-rich plasma injection into adult human ovary tissue: molecular mechanism, analysis, and discussion of reproductive response. Biosci Rep. 2019 Jun 4;39(6):BSR20190805. doi: 10.1042/BSR20190805. Print 2019 Jun 28.
- Bos-Mikich A, de Oliveira R, Frantz N. Platelet-rich plasma therapy and reproductive medicine. J Assist Reprod Genet. 2018 May;35(5):753-756. doi: 10.1007/s10815-018-1159-8. Epub 2018 Mar 21.
- Alves R, Grimalt R. A Review of Platelet-Rich Plasma: History, Biology, Mechanism of Action, and Classification. Skin Appendage Disord. 2018 Jan;4(1):18-24. doi: 10.1159/000477353. Epub 2017 Jul 6.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
16. března 2021
Primární dokončení (Aktuální)
4. září 2021
Dokončení studie (Aktuální)
4. září 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. března 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. března 2021
První zveřejněno (Aktuální)
15. března 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
6. dubna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. dubna 2022
Naposledy ověřeno
1. dubna 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 022019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Autologní ovariální injekce PRP
-
Zimmer BiometErasmus Medical CenterDokončeno
-
Star Spine and SportDokončenoChronická bolest dolní části zad | Léčba | Krevní destička | Ultrazvuková terapie; Komplikace | Sakroiliitida | Místo vpichu | Plazma bohatá na krevní destičky | Sakroiliakální; Bolest zadSpojené státy