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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04797377
Traitement par plasma riche en plaquettes intra-ovarien autologue chez les femmes présentant une mauvaise réponse ovarienne
5 avril 2022 mis à jour par: Nadezhda Women's Health Hospital
Effets du plasma autologue intra-ovarien riche en plaquettes chez les femmes ayant une mauvaise réponse ovarienne
Les femmes en âge de procréer diagnostiquées avec une mauvaise réponse ovarienne (POR) sur la base des critères de Bologne avec des antécédents d'au moins deux cycles ICSI ayant échoué seront recrutées pour l'étude.
Le nombre de follicules antraux (AFC), l'hormone anti-mullérienne sérique (AMH) et les taux sériques d'hormone folliculo-stimulante (FSH) en phase folliculaire précoce seront déterminés au départ.
Le sang autologue obtenu à partir de la veine périphérique sera utilisé pour préparer le PRP selon les protocoles standard et sera injecté dans les deux ovaires.
Les paramètres de la réserve ovarienne et les résultats de l'ICSI seront déterminés.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les femmes en âge de procréer diagnostiquées avec une ROP sur la base des critères de Bologne avec des antécédents d'au moins deux cycles antérieurs d'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) ayant échoué seront recrutées pour l'étude.
Le nombre de follicules antraux (AFC), l'hormone anti-mullérienne sérique (AMH) et les taux sériques d'hormone folliculo-stimulante (FSH) en phase folliculaire précoce seront déterminés au départ.
Le sang autologue obtenu à partir de la veine périphérique sera utilisé pour préparer le PRP selon les protocoles standard.
L'injection de PRP sera effectuée sous anesthésie par sédation, à l'aide d'aiguilles 21G à lumière unique de 11,8 pouces (30 cm) sous guidage échographique transvaginal.
Les 2 à 4 jours des trois premiers cycles menstruels suivant la procédure, les niveaux d'AFC, d'AMH et de FSH seront réévalués.
Les patientes avec au moins un follicule antral commenceront une stimulation ovarienne pour ICSI, suivie d'un transfert d'embryon.
Les biomarqueurs de la réserve ovarienne (AFC, FSH, AMH) et les paramètres de résultat ICSI (nombre d'ovocytes en métaphase II (MII), embryons de blastocystes, taux de fécondation, qualité des ovocytes et des embryons) seront suivis.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
66
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Sofia, Bulgarie, 1373
- Nadezhda Women's Health Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
28 ans à 44 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- Patients diagnostiqués avec ROP sur la base des critères de Bologne et ayant des antécédents d'au moins deux cycles ICSI ayant échoué
- Un précédent cycle de technologie de procréation assistée avec moins de 3 ovocytes (protocole de stimulation conventionnel) et AFC < 7
- Le même protocole de stimulation ovarienne avant et après le traitement PRP
Critère d'exclusion:
- Âge supérieur à 46 ans,
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m2,
- Présence de grossesse
- Troubles endocriniens non contrôlés (syndrome des ovaires polykystiques et autres)
- Troubles génétiques et chromosomiques parentaux,
- Troubles immunologiques
- Diagnostic du cancer
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Réserve ovarienne
Patientes ayant une réserve ovarienne diminuée ou une insuffisance ovarienne prématurée
|
Le même jour, dans l'heure qui suit la préparation de l'échantillon, l'injection de PRP sera effectuée par voie transvaginale sous guidage échographique et sous anesthésie par sédation dans les deux ovaires à l'aide d'aiguilles 21G à lumière unique de 11,8 pouces (30 cm).
Les ovaires seront atteints à l'aide d'un guide-aiguille empêchant la rupture des structures vasculaires ou autres.
L'aiguille sera avancée au centre de la moelle ovarienne sans rotation.
Le placement correct de la pointe sera confirmé par échographie.
Le PRP activé sera lentement introduit lors de la rétraction soigneuse de l'aiguille à travers le cortex ovarien précédemment traversé.
Le volume final de PRP sera déposé sous la capsule ovarienne et l'aiguille sortira de l'ovaire.
Environ 0,5 ml de la solution de PRP sera injecté dans chaque ovaire.
Après la procédure, les patients seront emmenés en salle de réveil et seront observés pendant 30 minutes et seront également renvoyés chez eux le même jour.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre d'ovocytes
Délai: 3 mois
|
Nombre de rendement d'ovocytes en métaphase II.
|
3 mois
|
Qualité des ovocytes
Délai: 3 mois
|
Les ovocytes seront classés en fonction de l'évaluation morphologique et du dénombrement des anomalies extracytoplasmiques.
|
3 mois
|
Numéro d'embryon
Délai: 3 mois
|
Nombre d'embryons produits par cycle.
|
3 mois
|
Qualité de l'embryon
Délai: 3 mois
|
L'évaluation morphologique des embryons en culture sera effectuée 120 ou 144 heures après l'injection de sperme.
La notation des blastocystes sera effectuée au jour 5 ou 6 en fonction de l'expansion de la cavité du blastocèle et de la masse cellulaire interne et de l'intégrité des cellules du trophectoderme.
|
3 mois
|
Taux de fécondation
Délai: 3 mois
|
Le taux de fécondation sera calculé comme le pourcentage de transformation des ovocytes injectés en deux pronoyaux.
|
3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de follicules antraux (AFC)
Délai: 3 mois
|
Nombre de follicules antraux déterminé par échographie pelvienne au jour 2 ou 3 du cycle.
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3 mois
|
Hormone sérique anti-mullérienne (AMH)
Délai: 3 mois
|
Concentration sérique d'hormone anti-mullerienne déterminée au jour 3 du cycle par un immunoanalyseur électrochimiluminescent (ECLIA).
|
3 mois
|
Hormone sérique folliculo-stimulante (FSH)
Délai: 3 mois
|
Concentration sérique de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) déterminée au jour 3 du cycle par un immunoanalyseur électrochimiluminescent (ECLIA).
|
3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Drakopoulos P, Bardhi E, Boudry L, Vaiarelli A, Makrigiannakis A, Esteves SC, Tournaye H, Blockeel C. Update on the management of poor ovarian response in IVF: the shift from Bologna criteria to the Poseidon concept. Ther Adv Reprod Health. 2020 Jul 31;14:2633494120941480. doi: 10.1177/2633494120941480. eCollection 2020 Jan-Dec.
- Zhang Y, Zhang C, Shu J, Guo J, Chang HM, Leung PCK, Sheng JZ, Huang H. Adjuvant treatment strategies in ovarian stimulation for poor responders undergoing IVF: a systematic review and network meta-analysis. Hum Reprod Update. 2020 Feb 28;26(2):247-263. doi: 10.1093/humupd/dmz046.
- Panda SR, Sachan S, Hota S. A Systematic Review Evaluating the Efficacy of Intra-Ovarian Infusion of Autologous Platelet-Rich Plasma in Patients With Poor Ovarian Reserve or Ovarian Insufficiency. Cureus. 2020 Dec 12;12(12):e12037. doi: 10.7759/cureus.12037.
- Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020 Oct 21;21(20):7794. doi: 10.3390/ijms21207794.
- Sills ES, Wood SH. Autologous activated platelet-rich plasma injection into adult human ovary tissue: molecular mechanism, analysis, and discussion of reproductive response. Biosci Rep. 2019 Jun 4;39(6):BSR20190805. doi: 10.1042/BSR20190805. Print 2019 Jun 28.
- Bos-Mikich A, de Oliveira R, Frantz N. Platelet-rich plasma therapy and reproductive medicine. J Assist Reprod Genet. 2018 May;35(5):753-756. doi: 10.1007/s10815-018-1159-8. Epub 2018 Mar 21.
- Alves R, Grimalt R. A Review of Platelet-Rich Plasma: History, Biology, Mechanism of Action, and Classification. Skin Appendage Disord. 2018 Jan;4(1):18-24. doi: 10.1159/000477353. Epub 2017 Jul 6.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
16 mars 2021
Achèvement primaire (Réel)
4 septembre 2021
Achèvement de l'étude (Réel)
4 septembre 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
8 mars 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
11 mars 2021
Première publication (Réel)
15 mars 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
6 avril 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
5 avril 2022
Dernière vérification
1 avril 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 022019
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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