- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04798768
Účinnost modulárního stimulačního systému EMPOWER™ a subkutánního ICD EMBLEM™ pro komunikaci antitachykardické stimulace (MODULAR ATP)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Grenoble, Francie
- CHU Grenoble - Hospital Michallon
-
Lille, Francie, 59000
- Chru de Lille
-
Nantes, Francie
- CHU de Nantes-Hopital Laennec
-
Paris, Francie
- Hospital European Georges-Pompidou
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Amsterdam University Medical Center
-
Nieuwegein, Holandsko
- St. Antonius ziekenhuis
-
Rotterdam, Holandsko, 3015 CE
- Erasmus MC University Medical Center
-
-
-
-
-
Brescia, Itálie
- Spedali Civil di Brescia
-
Cotignola, Itálie
- Maria Cecilia Hospital SPA
-
Naples, Itálie, 80131
- AZ Osp Monaldi
-
Pisa, Itálie, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
-
-
-
-
Québec, Kanada
- Institut Universitaire de Cardilogie et Pnuemologie de Quebec (IUCPQ)
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Quebec (Montreal Heart)
-
-
-
-
-
Linz, Rakousko
- Kepler Universitaetsklinikum
-
-
-
-
-
Leeds, Spojené království, LS1 EX
- The General Infirmary
-
Liverpool, Spojené království, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chest Hospital
-
Manchester, Spojené království, M13 9WL
- Manchester Heart Center
-
Southampton, Spojené království
- Southampton University Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006
- Banner University Medical Center Phoenix
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 84258
- Scottsdale Healthcare - Shea
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
- Arrhythmia Research Group
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- AdventHealth Orlando
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- Emory University Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Baptist Health Lexington
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Cooper Hospital - University Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- Northwell University Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- Ohio Health Research Institute
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37403
- Erlanger Medical Center
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Sentara Norfolk General
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
-
-
-
Prague, Česko
- Na Homolce Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic of Barcelona
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient, který splňuje indikace ICD doporučené třídy I, IIa nebo IIb[i],[ii] nebo který má existující TV-ICD[iii] nebo S-ICD[iv]
Pacient, který je považován za ohrožený MVT na základě alespoň JEDNOHO z následujících:
- Historie neudržované MVT s LVEF ≤ 50 %
- Anamnéza setrvalé VT/VF (sekundární prevence) s LVEF ≤ 50 % nebo významnou srdeční jizvou*
- Synkopa v anamnéze považována za arytmický původ
- Historie ischemické kardiomyopatie s LVEF ≤ 35 %
- Anamnéza neischemické kardiomyopatie s LVEF ≤ 35 % a významnou jizvou*
- Pacient, který je ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas (což nezahrnuje použití zákonně oprávněného zástupce (LAR) pro dokumentaci informovaného souhlasu) a účastní se všech testů souvisejících s tímto šetřením na schváleném místě studie a v určitých intervalech definovaný tímto protokolem
- Pacient, který je ve věku 18 let nebo více, nebo je v zákonném věku k poskytnutí informovaného souhlasu specifického pro státní a národní právo
Kritéria vyloučení:
- Pacient s pokračující komplikací způsobenou infekcí srdečního implantabilního elektronického zařízení (CIED) nebo explantátem CIED
- Transvenózní zbytky elektrody v srdci z dříve implantovaného CIED (Poznámka: transvenózní zbytky elektrody mimo srdce (např. v SVC) jsou povoleny)
- Pacient se známým trombem LA
- Pacient s komorovou arytmií z reverzibilní příčiny
- Pacient indikovaný k implantaci dvoudutinového kardiostimulátoru nebo srdeční resynchronizační terapii (CRT)
- Pacient s jiným implantovaným zdravotnickým zařízením, které by mohlo interferovat s implantátem bezvodého kardiostimulátoru, jako je implantovaný filtr dolní duté žíly nebo mechanická trikuspidální srdeční chlopeň
- Pacient vyžaduje frekvenčně reagující stimulační terapii
- Pacient je zcela závislý na kardiostimulátoru (definovaný jako únikový rytmus ≤ 30 bpm)
- Pacient s akutním koronárním syndromem (tj. Akutní infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris) do 40 dnů
- Nemožnost přístupu k femorální žíle se zaváděcím pouzdrem s vnitřním průměrem 21 francouzských nebo větším v důsledku známého anatomického stavu, nedávné operace a/nebo jiného relevantního stavu
- Pacient, který má aktivní implantovaný elektronický zdravotnický prostředek určený pro chronické použití souběžně se studijním systémem, jako je levý ventrikulární asistenční přístroj (LVAD). Pamatujte, že dočasný stimulační drát je povolen.
- Pacient se známou nebo suspektní citlivostí na dexamethason-acetát (DXA)
- Pacient se známou kardiovaskulární anatomií, která vylučuje implantaci do pravé komory
- Pacient se známou alergií na jakékoli součásti systému
- Pacient se známou nebo suspektní nesnášenlivostí testu konverze S-ICD na základě uvážení lékaře
- Není pravděpodobné, že by pacient měl smysluplné přežití** po dobu alespoň 12 měsíců (zdokumentováno nebo podle uvážení zkoušejícího)
- Pacient je zařazen do jakékoli jiné souběžné studie. Společný zápis do jiných studií, jako jsou observační studie/registry, vyžaduje předchozí písemný souhlas BSC. Místní povinné vládní registry jsou akceptovány pro spoluregistraci bez schválení BSC.
Pacientka, která je ženou ve fertilním věku, o níž je známo, že je v době zařazení do studie těhotná (způsob hodnocení podle uvážení zkoušejícího)
[i]Al-Khatib a kol. 2017 Směrnice AHA/ACC/HRS pro léčbu pacientů s komorovými arytmiemi a prevenci náhlé srdeční smrti. Zpráva Americké vysoké školy kardiologie/American Heart Association Task Force o pokynech pro klinickou praxi a Heart Rhythm Society. Oběh. (2018); 138:e272-e391.
[ii] Směrnice ESC pro management pacientů s komorovými arytmiemi a prevenci náhlé srdeční smrti z roku 2015: Pracovní skupina Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro management pacientů s komorovými arytmiemi a prevenci náhlé srdeční smrti. European Heart Journal (2015) 36, 2793-2867.
[iii] Očekává se, že systém TV-ICD bude plně explantován během nebo před úplnou implantací koordinovaného systému
[iv] Potenciální subjekty s pulzním generátorem S-ICD Model 1010 mají nárok na MODULAR ATP pouze v případě, že budou upgradovány na pulzní generátor Model A209, A219 nebo budoucí BSC S-ICD; Pacienti se stávajícím S-ICD PG, kteří jsou vystaveni působení pole elektrického přepětí, mají nárok na MODULAR ATP pouze v případě, že získají nový BSC model A209 nebo A219 nebo budoucí pulzní generátor BSC S-ICD
*Významná srdeční jizva je definována jako jizva zahrnující alespoň jeden komorový segment myokardu (tj. bazální infero-septum), jak je identifikováno v oficiálních nálezech cMRI nebo studie nukleární viability nebo echo zprávě interpretujícího radiologa/kardiologa, který je nesouvisející se studiem
**smysluplné přežití znamená, že pacient má přiměřenou kvalitu života a funkční stav
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Modulární účastníci studie ATP
Byly zahrnuty všechny subjekty, které podepsaly informovaný souhlas. Pacienti souhlasili s přijetím systému MCRM terapie, který se skládá z empower bezohledného kardiostimulátoru a znaku S-ICD upgradovaného pomocí vyšetřovacího firmwaru. |
Testování komunikace mezi S-ICD a LCP ve 4 polohách těla, stejně jako požadované elektrické testování.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní koncový bod 1: Procento subjektů bez velkých komplikací MPS nebo postupem do 6 měsíců
Časové okno: Implantace po dobu 6 měsíců po implantátu
|
Hlavní zmocnění MPS systém a procedury související s komplikací bezprostřední subjekty budou hodnoceny z hlediska bezpečnostních otázek souvisejících s postupem nebo systémem během 6 měsíců po implantátu
|
Implantace po dobu 6 měsíců po implantátu
|
|
Bezpečnostní koncový bod 2: Procento subjektů bez velkých komplikací MPS nebo postupem do 12 měsíců
Časové okno: Implantace po dobu 12 měsíců po implantátu
|
Hlavní zmocnění MPS-Systém a procedury bez komplikací bez komplikací Subjekty budou hodnoceny z hlediska bezpečnosti souvisejících s postupem nebo systémem během 12 měsíců po implantátu |
Implantace po dobu 12 měsíců po implantátu
|
|
Koncový bod primární účinnosti 1: Procento pozic těla s úspěchem komunikace mezi S-ICD a Empower PG
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
Komunikační úspěch mezi S-ICD a Empower PG Data od subjektů budou hodnocena z hlediska účinnosti komunikace mezi S-ICD a zmocněním PG vyhodnocení, zda je během komunikačního testování přítomen ve čtyřech pozicích: vzpřímený, vlez a pravá a levá strana. |
Při 6měsíčním sledování
|
|
Koncový bod primární efektivity 2: Procento subjektů klasifikovaných jako respondent pro zachycení stimulace (PCT)
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
Podíl subjektů s adekvátním prahem zachycení stimulace Účinnost bude potvrzena hodnocením procenta subjektů považovaných za PCT respondent, definovaný jako subjekt s měřením PCT ≤ 2,0 V @ 0,4 ms šířka pulsu |
Při 6měsíčním sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncový bod sekundární efektivity: Sklon specifického pro subjekt Empower PG senzor-indikované rychlosti na pracovní zatížení subjektu při testu běžícího pásu
Časové okno: Při 3 měsíční návštěvě
|
Sklon metabolicko-chronotropického vztahu (svah MCR) z modelu Kay-Wilkoff Pomocí modelu Kay-Wilkoff budou hodnocena data, aby se vyhodnotila proporcionalita sazby senzorů Empower PG na pracovní zátěž subjektu během testu běžícího pásu |
Při 3 měsíční návštěvě
|
|
Koncový bod sekundární bezpečnosti
Časové okno: Implantace po dobu 2 let po implantátu
|
Přežití všeho příčiny; data nebyla hlášena, protože se stále shromažďují
|
Implantace po dobu 2 let po implantátu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Reinoud Knops, MD, PhD, Amsterdam University Medical Centre
- Vrchní vyšetřovatel: Lluis Mont, MD, PhD, Hospital Clinic, University of Barcelona
- Vrchní vyšetřovatel: Vivek Reddy, MD, The Mount Sinai Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Lloyd, MD, Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lloyd MS, Brisben AJ, Reddy VY, Blomstrom-Lundqvist C, Boersma LVA, Bongiorni MG, Burke MC, Cantillon DJ, Doshi R, Friedman PA, Gras D, Kutalek SP, Neuzil P, Roberts PR, Wright DJ, Appl U, West J, Carter N, Stein KM, Mont L, Knops RE. Design and rationale of the MODULAR ATP global clinical trial: A novel intercommunicative leadless pacing system and the subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator. Heart Rhythm O2. 2023 Jun 2;4(7):448-456. doi: 10.1016/j.hroo.2023.05.004. eCollection 2023 Jul.
- Knops RE, Lloyd MS, Roberts PR, Wright DJ, Boersma LVA, Doshi R, Friedman PA, Neuzil P, Blomstrom-Lundqvist C, Bongiorni MG, Burke MC, Gras D, Kutalek SP, Amin AK, Fu EY, Epstein LM, Tolosana JM, Callahan TD, Aasbo JD, Augostini R, Manyam H, Nair DG, Mondesert B, Su WW, Pepper C, Miller MA, Grammes J, Saleh K, Marquie C, Merchant FM, Cha YM, Cunnington C, Frankel DS, West J, Matznick E, Swackhamer B, Brisben AJ, Weinstock J, Stein KM, Reddy VY, Mont L; MODULAR ATP Investigators. A Modular Communicative Leadless Pacing-Defibrillator System. N Engl J Med. 2024 Oct 17;391(15):1402-1412. doi: 10.1056/NEJMoa2401807. Epub 2024 May 18.
- Lloyd MS, Reddy VY, Roberts P, Doshi RN, Wright DL, Boersma LVA, Friedman PA, Neuzil P, Blomstrom-Lundqvist C, Bongiorni MG, Burke MC, Gras D, Kutalek SP, Marijon E, Tolosana JM, Amin AK, Epstein LM, Aasbo JD, Callahan TD, Brisben AJ, West J, Matznick E, Speakman B, Bachman TN, Mont L, Knops RE. One-Year Outcomes of the MODULAR ATP Trial: A Novel Leadless Pacemaker in Wireless Communication With a Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2026 Jan;19(1):e014395. doi: 10.1161/CIRCEP.125.014395. Epub 2025 Nov 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- C1907
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Systém terapie mCRM
-
Jeder GmbHNeznámýNedostatek kostní hmoty v maxile pro zubní implantátyRakousko