- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04798768
Modulaarisen EMPOWER™-tahdistusjärjestelmän ja EMBLEM™-subkutaanisen ICD:n tehokkuus kommunikoimaan antitakykardiasta tahdistusta (MODULAR ATP)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- Amsterdam University Medical Center
-
Nieuwegein, Alankomaat
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Rotterdam, Alankomaat, 3015 CE
- Erasmus MC University Medical Center
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Hospital Clinic of Barcelona
-
-
-
-
-
Brescia, Italia
- Spedali Civil di Brescia
-
Cotignola, Italia
- Maria Cecilia Hospital SPA
-
Naples, Italia, 80131
- AZ Osp Monaldi
-
Pisa, Italia, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
-
-
-
-
Linz, Itävalta
- Kepler Universitaetsklinikum
-
-
-
-
-
Québec, Kanada
- Institut Universitaire de Cardilogie et Pnuemologie de Quebec (IUCPQ)
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Quebec (Montreal Heart)
-
-
-
-
-
Grenoble, Ranska
- CHU Grenoble - Hospital Michallon
-
Lille, Ranska, 59000
- CHRU de Lille
-
Nantes, Ranska
- CHU de Nantes-Hopital Laennec
-
Paris, Ranska
- Hospital European Georges-Pompidou
-
-
-
-
-
Prague, Tšekki
- Na Homolce Hospital
-
-
-
-
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS1 EX
- The General Infirmary
-
Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chest Hospital
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M13 9WL
- Manchester Heart Center
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Southampton University Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85006
- Banner University Medical Center Phoenix
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 84258
- Scottsdale Healthcare - Shea
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Yhdysvallat, 72401
- Arrhythmia Research Group
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
- AdventHealth Orlando
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- Emory University Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40503
- Baptist Health Lexington
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Yhdysvallat, 08103
- Cooper Hospital - University Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- Northwell University Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
- Ohio Health Research Institute
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37403
- Erlanger Medical Center
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Sentara Norfolk General
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, joka täyttää luokan I, IIa tai IIb ICD-suositukset[i],[ii] tai jolla on TV-ICD[iii] tai S-ICD[iv]
Potilas, jonka katsotaan olevan MVT-riskissä vähintään yhden seuraavista syistä:
- Ei-jatkuva MVT:n historia, LVEF ≤ 50 %
- Pitkäkestoinen VT/VF (sekundaarinen ehkäisy), jossa LVEF ≤ 50 % tai merkittävä sydämen arpi*
- Synkopen historian katsotaan olevan arytminen alkuperä
- Historiallinen iskeeminen kardiomyopatia LVEF ≤ 35 %
- Aiempi ei-iskeeminen kardiomyopatia, LVEF ≤35 % ja merkittävä arpi*
- Potilas, joka on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen (joka ei sisällä laillisesti valtuutetun edustajan (LAR) käyttöä tietoisen suostumuksen dokumentointiin) ja osallistuu kaikkiin tähän tutkimukseen liittyviin testeihin hyväksytyssä tutkimuspaikassa ja tietyin väliajoin tämän protokollan määrittelemä
- Potilas, joka on vähintään 18-vuotias tai täysi-ikäinen antamaan tietoon perustuvan suostumuksen osavaltion ja kansallisen lainsäädännön mukaan
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on jatkuva komplikaatio sydämen istutettavan elektronisen laitteen (CIED) infektiosta tai CIED-eksplantista
- Suonensisäiset lyijyjäännökset sydämessä aiemmin istutetusta CIED:stä (Huomaa: sydämen ulkopuolella olevat transvenoosiset lyijyjäännökset (esim. SVC:ssä) ovat sallittuja)
- Potilas, jolla on tunnettu LA-tukos
- Potilas, jolla on palautuvasta syystä johtuva ventrikulaarinen rytmihäiriö
- Potilaalle on tarkoitettu kaksikammioisen tahdistin tai sydämen uudelleensynkronointihoito (CRT)
- Potilas, jolla on jokin muu implantoitu lääketieteellinen laite, joka voi häiritä lyijyttömän sydämentahdistimen istutusta, kuten implantoitu alemman onttolaskimon suodatin tai mekaaninen kolmikulmainen sydänläppä
- Potilas tarvitsee taajuuteen reagoivaa tahdistushoitoa
- Potilas on täysin riippuvainen tahdistimesta (määritelty pakorytmiksi ≤ 30 bpm)
- Potilas, jolla on akuutti sepelvaltimotauti (esim. Akuutti sydäninfarkti, epästabiili angina) 40 päivän kuluessa
- Kyvyttömyys päästä käsiksi reisiluun laskimoon, jonka sisähalkaisija on 21-ranskalainen tai suurempi, johtuen tunnetusta anatomiasta, äskettäisestä leikkauksesta ja/tai muusta asiaankuuluvasta sairaudesta
- Potilas, jolla on aktiivinen implantoitu elektroninen lääketieteellinen laite, joka on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön tutkimusjärjestelmän kanssa, kuten vasemman kammion apulaite (LVAD). Huomaa, että väliaikainen tahdistusjohto on sallittu.
- Potilas, jonka tiedetään tai epäillään olevan herkkä deksametasoniasetaatille (DXA)
- Potilas, jolla on tunnettu sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomia, joka estää implantoinnin oikeaan kammioon
- Potilas, jonka tiedetään olevan allerginen jollekin järjestelmän komponentille
- Potilas, jolla tiedetään tai epäillään intoleranssia S-ICD-konversiotestille, lääkärin harkinnan mukaan
- Potilaalla ei todennäköisesti ole merkittävää eloonjäämistä** vähintään 12 kuukauteen (dokumentoitu tai tutkijan harkinnan mukaan)
- Potilas otetaan mukaan muihin samanaikaisiin tutkimuksiin. Muihin tutkimuksiin, kuten havainnointitutkimuksiin/rekistereihin, osallistuminen vaatii etukäteen kirjallisen hyväksynnän BSC:ltä. Paikalliset pakolliset valtionrekisterit hyväksytään yhteisrekisteröintiin ilman BSC:n hyväksyntää.
Potilas, joka on hedelmällisessä iässä oleva nainen, jonka tiedetään olevan raskaana tutkimukseen ilmoittautumisajankohtana (arviointimenetelmä tutkijan harkinnan mukaan)
[i]Al-Khatib, et ai. 2017 AHA/ACC/HRS-ohjeet kammioarytmioista kärsivien potilaiden hoitoon ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisyyn. American College of Cardiology/American Heart Associationin työryhmän raportti kliinisistä käytännön ohjeista ja Heart Rhythm Society -järjestöstä. Levikki. (2018); 138:e272-e391.
[ii] 2015 ESC:n ohjeet kammiorytmihäiriöpotilaiden hoitoon ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisyyn: Euroopan kardiologien seuran (ESC) työryhmä kammioarytmioista kärsivien potilaiden hoitoon ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisyyn. European Heart Journal (2015) 36, 2793-2867.
[iii] TV-ICD-järjestelmän odotetaan olevan täysin eksplantoitu koko koordinoidun järjestelmän implantoinnin aikana tai ennen sitä
[iv] Mahdolliset tutkittavat, joilla on mallin 1010 S-ICD-pulssigeneraattori, ovat oikeutettuja MODULAARIIN ATP:hen vain, jos heitä päivitetään malliin A209, A219 tai tulevaan BSC S-ICD-pulssigeneraattoriin; Potilaat, joilla on olemassa oleva S-ICD PG, joihin kohdistuu sähköinen ylikuormituskenttä, ovat oikeutettuja MODULAARIIN ATP:hen vain, jos he saavat uuden BSC-mallin A209 tai A219 tai tulevan BSC S-ICD -pulssigeneraattorin.
* Merkittävä sydämen arpi määritellään arpiksi, jossa on vähintään yksi kammiolihassegmentti (eli pohjakalvon väliseinä), joka on tunnistettu cMRI:n tai ytimen elinkelpoisuustutkimuksen virallisissa löydöksissä tai tulkitsevan radiologin/kardiologin kaikuraportissa. ei liity tutkimukseen
**merkittävä eloonjääminen tarkoittaa, että potilaalla on kohtuullinen elämänlaatu ja toimintakyky
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Modulaarinen ATP -tutkimuksen osallistujat
Kaikki henkilöt, jotka allekirjoittivat tietoisen suostumuksen. Potilaat suostuivat saamaan MCRM-hoitojärjestelmän, joka koostuu Emvowless-tahdistimesta ja tunnustavan laiteohjelmiston kanssa päivitetystä tunnusmerkinnästä S-ICD: stä. |
Viestintätestaus S-ICD:n ja LCP:n välillä 4 kehon asennossa sekä vaadittu sähkötestaus.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TURVALLISUUSPÄIVITTÄMINEN 1: Prosenttiosuus henkilöistä, joilla ei ole merkittäviä MPS-järjestelmä- tai menettelytapoihin liittyviä komplikaatioita 6 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Implantaatti 6 kuukauden ajan implantin jälkeen
|
MPS-järjestelmä- ja menettelyyn liittyvät komplikaatiovapaat korkokohteet arvioidaan menettelyyn tai järjestelmään liittyvien turvallisuuskysymysten suhteen 6 kuukauden kuluttua implantista
|
Implantaatti 6 kuukauden ajan implantin jälkeen
|
|
TURVALLISUUSPÄIVITTÄMINEN 2: Prosenttiosuus henkilöistä, joilla ei ole merkittäviä MPS-järjestelmä- tai menettelytapoihin liittyviä komplikaatioita 12 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Implantaatti 12 kuukauden ajan implantin jälkeen
|
MPS-järjestelmään ja menettelyyn liittyvät komplikaatiovapaat korkot Koehenkilöitä arvioidaan menettelyyn tai järjestelmään liittyviin turvallisuuskysymyksiin 12 kuukauden ajan implantin jälkeen |
Implantaatti 12 kuukauden ajan implantin jälkeen
|
|
Ensisijainen tehokkuus Päätepiste 1: Prosenttiosuus kehon asentoista, joilla on viestinnän menestys S-ICD: n ja voimaannuttavan PG: n välillä
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurannassa
|
Viestinnän menestys S-ICD: n ja voimaannus PG: n välillä Koehenkilöiden tietoja arvioidaan S-ICD: n ja Empower PG: n välisen viestinnän tehokkuuden suhteen arvioimalla, onko tahdissa olevaa lyöntiä viestinnän testauksen aikana neljässä asennossa: pystyssä, makuulla ja oikealla ja vasemmalla puolella. |
6 kuukauden seurannassa
|
|
Ensisijainen tehokkuus Päätepiste 2: Prosenttiosuus henkilöistä, jotka on luokiteltu tahdistuskaappauskynnykseen (PCT) vastaajaksi
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurannassa
|
Osuus koehenkilöistä, joilla on riittävä tahdistuksen sieppauskynnys Tehokkuus vahvistetaan arvioimalla PCT -vastaajana pidettävien koehenkilöiden prosenttiosuus, joka on määritelty kohteena, jonka PCT -mittaus on ≤ 2,0 V @ 0,4 ms pulssin leveys |
6 kuukauden seurannassa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen tehokkuus Päätyspiste: Sisälyönti PG-anturi-anturi-indeksoidun nopeuden aihekohtainen kaltevuus kohteen työmäärään juoksumaton testissä
Aikaikkuna: 3 kuukauden vierailulla
|
Metabolinen-kronotrooppinen suhteiden kaltevuus (MCR-kaltevuus) Kay-Wilkoff-mallista Kay-Wilkoff-mallia käyttämällä tietoja arvioidaan arvioimaan Empower PG: n anturi-indeksoidun nopeuden suhteellisuutta kohteen työmäärään juoksumatto-testin aikana |
3 kuukauden vierailulla
|
|
Toissijainen turvallisuuspäätepiste
Aikaikkuna: Implantaatti 2 vuoden ajan implantin jälkeen
|
Syyt selviytyminen; Tietoja, joita ei ilmoiteta, koska niitä on edelleen kerätty
|
Implantaatti 2 vuoden ajan implantin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Reinoud Knops, MD, PhD, Amsterdam University Medical Centre
- Päätutkija: Lluis Mont, MD, PhD, Hospital Clinic, University of Barcelona
- Päätutkija: Vivek Reddy, MD, The Mount Sinai Hospital
- Päätutkija: Michael Lloyd, MD, Emory University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lloyd MS, Brisben AJ, Reddy VY, Blomstrom-Lundqvist C, Boersma LVA, Bongiorni MG, Burke MC, Cantillon DJ, Doshi R, Friedman PA, Gras D, Kutalek SP, Neuzil P, Roberts PR, Wright DJ, Appl U, West J, Carter N, Stein KM, Mont L, Knops RE. Design and rationale of the MODULAR ATP global clinical trial: A novel intercommunicative leadless pacing system and the subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator. Heart Rhythm O2. 2023 Jun 2;4(7):448-456. doi: 10.1016/j.hroo.2023.05.004. eCollection 2023 Jul.
- Knops RE, Lloyd MS, Roberts PR, Wright DJ, Boersma LVA, Doshi R, Friedman PA, Neuzil P, Blomstrom-Lundqvist C, Bongiorni MG, Burke MC, Gras D, Kutalek SP, Amin AK, Fu EY, Epstein LM, Tolosana JM, Callahan TD, Aasbo JD, Augostini R, Manyam H, Nair DG, Mondesert B, Su WW, Pepper C, Miller MA, Grammes J, Saleh K, Marquie C, Merchant FM, Cha YM, Cunnington C, Frankel DS, West J, Matznick E, Swackhamer B, Brisben AJ, Weinstock J, Stein KM, Reddy VY, Mont L; MODULAR ATP Investigators. A Modular Communicative Leadless Pacing-Defibrillator System. N Engl J Med. 2024 Oct 17;391(15):1402-1412. doi: 10.1056/NEJMoa2401807. Epub 2024 May 18.
- Lloyd MS, Reddy VY, Roberts P, Doshi RN, Wright DL, Boersma LVA, Friedman PA, Neuzil P, Blomstrom-Lundqvist C, Bongiorni MG, Burke MC, Gras D, Kutalek SP, Marijon E, Tolosana JM, Amin AK, Epstein LM, Aasbo JD, Callahan TD, Brisben AJ, West J, Matznick E, Speakman B, Bachman TN, Mont L, Knops RE. One-Year Outcomes of the MODULAR ATP Trial: A Novel Leadless Pacemaker in Wireless Communication With a Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2026 Jan;19(1):e014395. doi: 10.1161/CIRCEP.125.014395. Epub 2025 Nov 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- C1907
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Takykardia, kammio
-
Supira MedicalPeruutettu
-
Hamilton Health Sciences CorporationPeruutettu
-
University Hospital, Strasbourg, FranceValmisVentricular Assist DeviceRanska
-
Montreal Heart InstituteAbbott Medical DevicesLopetettuVentricular Remodeling, vasenKanada
-
University of FreiburgHeart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia; Heart Center Leipzig -... ja muut yhteistyökumppanitValmisItsensä johtaminen | Ventricular Assist Device | Psykologiset tekijätSaksa
-
University of California, DavisUniversity of California, San DiegoLopetettuLVAD (Left Ventricular Assist Device) voimansiirtolinjan infektioYhdysvallat
-
University of FreiburgHeart Center Leipzig - University Hospital; Heart and Diabetes Center North... ja muut yhteistyökumppanitValmisItsensä johtaminen | Ventricular Assist Device | Psykososiaaliset tekijätSaksa
-
University of PittsburghValmisVentricular Shunt -infektioYhdysvallat
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesValmisVentricular Mural TromboosiKiina
-
University of California, San FranciscoInternational Consortium of Circulatory Assist CliniciansValmisLVAD (Left Ventricular Assist Device) voimansiirtolinjan infektioYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset mCRM-hoitojärjestelmä
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Regenesis Biomedical, Inc.PeruutettuPostoperatiivinen kipuYhdysvallat
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisDiabeettinen perifeerinen neuropatiaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyValmis
-
MedtronicNeuroValmis
-
Radiant MedicalLopetettuMunuaisten vajaatoiminta | Munuaisten vajaatoiminta | Munuaisten vajaatoimintaYhdysvallat
-
CVRx, Inc.Valmis