Role vitaminu D v predikci odpovědi na neoadjuvantní terapii u pacientů s rakovinou rekta

Bylo hlášeno, že je dosaženo lepší lokální kontroly a svěrače jsou zachovány ve vyšší míře s kurativními resekcemi prováděnými po neoadjuvantní chemoradioterapii u pacientů s lokálně pokročilými karcinomy rekta. Kromě toho bylo hlášeno, že u pacientů s kompletní patologickou odpovědí na neoadjuvantní terapii je snížena lokální recidiva a prodlouženo přežití. Proto vzrostl význam predikce pacientů s patologickou kompletní odpovědí.

Bylo publikováno, že data získaná z PET-CT skenů a klinické informace, jako je velikost nádoru, T stadium a N stadium, mohou být užitečné při predikci odpovědi na neoadjuvantní terapii u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta.

Zvážení krevních biomarkerů při predikci neoadjuvantní odpovědi může být velmi atraktivní možností. Protože vzorky se snadno odebírají, měření je relativně levné a obsahují informace o různých aspektech biologie nádorů. Existuje omezený počet krevních biomarkerů, jako je CEA a IL-6, které byly studovány v literatuře.

Experimentální studie ukazují, že vitamin D potlačuje zánět a chrání před rakovinou tím, že spouští diferenciaci. V roce 1980 Cedric a Frank Garland poprvé uvedli, že vitamin D může ovlivnit přežití pacienta po diagnóze kolorektálního karcinomu. V pozdějších studiích byl zaznamenán pozitivní vztah mezi sérovou hladinou 25-hydroxyvitamínu D - 25 (OH) D a mírou přežití u kolorektálního karcinomu, karcinomu prsu a prostaty. Kromě toho se ukázalo, že koncentrace 25 (OH) D v séru nepřímo souvisí s progresí kolorektálního karcinomu.

Ve světle všech těchto informací je v této studii zkoumána role sérových hladin vitaminu D před neoadjuvantní léčbou při predikci patologické odpovědi u pacientů s karcinomem rekta.