O papel da vitamina D na previsão da resposta à terapia neoadjuvante em pacientes com câncer retal

Tem sido relatado que um melhor controle local é alcançado e os esfíncteres são preservados em uma taxa maior com ressecções curativas realizadas após quimiorradioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer retal localmente avançado. Além disso, foi relatado que a recorrência local é reduzida e a sobrevida é prolongada em pacientes com resposta patológica completa à terapia neoadjuvante. Portanto, a importância de prever pacientes com resposta patológica completa aumentou.

Foi relatado que os dados obtidos de PET-CT e informações clínicas, como tamanho do tumor, estágio T e estágio N, podem ser úteis para prever a resposta à terapia neoadjuvante em pacientes com câncer retal localmente avançado.

A consideração de biomarcadores sanguíneos na previsão da resposta neoadjuvante pode ser uma opção muito atraente. Porque as amostras são facilmente coletadas, relativamente baratas de medir e contêm informações sobre diferentes aspectos da biologia do tumor. Há um número limitado de biomarcadores sanguíneos, como CEA e IL-6, que foram estudados na literatura.

Estudos experimentais mostram que a vitamina D suprime a inflamação e protege contra o câncer, desencadeando a diferenciação. Em 1980, Cedric e Frank Garland afirmaram pela primeira vez que a vitamina D pode afetar a sobrevida do paciente após o diagnóstico de câncer colorretal. Em estudos posteriores, foi relatada uma relação positiva entre o nível sérico de 25-hidroxivitamina D - 25 (OH) D e as taxas de sobrevivência para câncer colorretal, câncer de mama e próstata. Além disso, a concentração sérica de 25 (OH) D demonstrou estar inversamente relacionada à progressão do câncer colorretal.

À luz de todas essas informações, o papel dos níveis séricos de vitamina D antes do tratamento neoadjuvante na previsão da resposta patológica em pacientes com câncer retal é investigado neste estudo.