- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04873479
Vliv anestetika S-ketaminu na zánětlivou odpověď u septických pacientů podstupujících břišní operaci
Účinek anestetika S-ketaminu na zánětlivou odpověď u septických pacientů podstupujících abdominální chirurgii: Jedno centrum, randomizovaná, kontrolovaná studie
Přehled studie
Detailní popis
- Název: Vliv S-ketaminového anestetika na zánětlivou odpověď u septických pacientů podstupujících břišní operaci
- Výzkumné centrum: Single Center
- Návrh studie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie
- Populace studie: Hlavním kritériem pro zařazení je 18 let nebo více,Pacienti se sepsí, kteří potřebují chirurgickou léčbu v celkové anestezii a měli by být po operaci převezeni na JIP k další léčbě
- Velikost vzorku: Zapište 50 pacientů (25 pacientů v každé skupině)
Intervence: Účastníci v testovací skupině dostávali midazolam 0,05-0,1 mg /kg, sufentanil 0,1-0,2 ug/kg, etomidát 0,1-0,2 mg/kg, cisatrakurium 0,15-0,3 mg/kg, S-ketamin 0,125 mg/kg (nízká dávka) pro úvod do anestezie, následovaná infuzí remifentanilu 0,05-0,15 ug/kg/min a S-ketamin 0,125 mg/kg/h (nízká dávka) a kontinuální inhalace sevofluranu při 2-3 %.
zatímco účastníci v kontrolní skupině byli stejní jako v testované skupině kromě toho, že dostali stejný objem fyziologického roztoku místo S-ketaminu.
Podle okolností byly přidány intraoperační cisatracurium a sufentanil. Ke sledování hloubky anestezie ve dvou skupinách byl použit bispektrální index (BIS) a hodnota BIS byla kontrolována na 40-60 a dávka byla upravena podle hloubky anestézie.
- Cíl výzkumu: Zkoumat vliv anestetika S-ketaminu na zánětlivou odezvu u septických pacientů po operaci břicha
- Výsledek # 1) Primární výsledek # výskyt pooperačních plicních komplikací 2) Sekundární výsledek # Zánětlivé indikátory: leukocyty, CRP, hladiny PCT; Zánětlivé faktory: IL-6, TNF-α, CC-16, aktivita HO-1; Zobrazovací diagnóza, jako je rentgen hrudníku, ultrazvuk; terapie respirační insuficience, jako je nosní kanyla, obličejová maska, pooperační neinvazivní ventilace, reintubace s pooperační mechanickou ventilací; výskyt pooperačních nežádoucích reakcí, jako je neklid, delirium, slinění, nevolnost , zvracení, respirační deprese, závratě atd.; Délka pobytu na JIP
- Odhadovaná doba trvání studie #1-2 roky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jianbo Yu MD PhD
- Telefonní číslo: 86-22-27435873
- E-mail: yujianbo11@126.com
Studijní místa
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300000
- Nábor
- Tianjin Nankai Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se sepsí vyžadující chirurgickou léčbu v celkové anestezii by měli být převezeni na JIP s endotracheální intubací k další léčbě po operaci
- 18≤ věk ≤85, pohlaví a národnost není omezena
- Souhlaste s účastí v této studii a podepište informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Odmítl se zúčastnit této studie
- Pacienti v těhotenství nebo s alergií na léky v této studii
- Pacient měl chronické nebo akutní respirační onemocnění
- dlouhodobá předoperační kontinuální ventilační podpora nebo závislost na kyslíku
- Pacienti jsou nyní zařazeni do další studie
- Podle názoru ošetřujícího lékaře nebo výzkumníka existují další podmínky, které nejsou pro studii vhodné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: testovací skupina
Účastníci v testovací skupině dostávali midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0,1-0,2 ug/kg, etomidát
0,1-0,2 mg/kg,
cisatrakurium 0,15-0,3 mg/kg,
S-ketamin 0,125 mg/kg (nízká dávka) pro úvod do anestezie, následovaná infuzí remifentanilu 0,05-0,15 ug/kg/min
a S-ketamin 0,125 mg/kg/h (nízká dávka) a kontinuální inhalace sevofluranu při 2-3 %.
|
Účastníci v testovací skupině dostávali midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0,1-0,2 ug/kg, etomidát
0,1-0,2 mg/kg,
cisatrakurium 0,15-0,3 mg/kg,
S-ketamin 0,125 mg/kg (nízká dávka) pro úvod do anestezie, následovaná infuzí remifentanilu 0,05-0,15 ug/kg/min
a S-ketamin 0,125 mg/kg/h (nízká dávka) a kontinuální inhalace sevofluranu při 2-3 %.
|
|
Jiný: kontrolní skupina
Účastníci kontrolní skupiny dostávali midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0,2-0,3 ug/kg, etomidát
0,2-0,3 mg/kg,
cisatrakurium 0,15-0,3 mg/kg,
fyziologický roztok 0,125 ml/kg pro indukci anestezie, následovaná infuzí remifentanilu 0,1-0,3 ug/kg/min
a fyziologický roztok 0,125 ml/kg/h a kontinuální inhalaci sevofluranu při 2-3 %.
|
Účastníci kontrolní skupiny dostávali midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0,1-0,2 ug/kg, etomidát
0,1-0,2 mg/kg,
cisatrakurium 0,15-0,3 mg/kg,
fyziologický roztok 0,125 ml/kg pro indukci anestezie, následovaná infuzí remifentanilu 0,05-0,15 ug/kg/min
a fyziologický roztok 0,125 ml/kg/h a kontinuální inhalaci sevofluranu při 2-3 %.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
výskyt pooperačních plicních komplikací
Časové okno: v průměru 1 týden
|
jako je pneumonie, atelektáza, pleurální výpotek, respirační insuficience atd.
|
v průměru 1 týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánětlivé indikátory: hladiny leukocytů, CRP, PCT
Časové okno: v průměru 1 den
|
hladiny leukocytů, CRP, PCT
|
v průměru 1 den
|
|
Zánětlivé faktory
Časové okno: v průměru 1 den
|
IL-6, TNF-a, CC-16, aktivita HO-1
|
v průměru 1 den
|
|
zobrazovací diagnostika
Časové okno: v průměru 1 týden
|
rentgen hrudníku, ultrazvuk
|
v průměru 1 týden
|
|
terapie respirační insuficience
Časové okno: v průměru 1 týden
|
nosní kanyla,obličejová maska,pooperační neinvazivní ventilace, reintubace s pooperační mechanickou ventilací
|
v průměru 1 týden
|
|
Výskyt pooperačních nežádoucích reakcí
Časové okno: v průměru 1 týden
|
jako je neklid, delirium, slinění, nevolnost, zvracení, respirační deprese, závratě atd.
|
v průměru 1 týden
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: v průměru 1 měsíc
|
Doba od operace pacienta do opuštění JIP
|
v průměru 1 měsíc
|
|
Spotřeba opioidů
Časové okno: v průměru 1 den
|
užívání sufentanilu a remifentanilu
|
v průměru 1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jianbo Yu MD PhD, Tianjin Nankai Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Trimmel H, Helbok R, Staudinger T, Jaksch W, Messerer B, Schochl H, Likar R. S(+)-ketamine : Current trends in emergency and intensive care medicine. Wien Klin Wochenschr. 2018 May;130(9-10):356-366. doi: 10.1007/s00508-017-1299-3. Epub 2018 Jan 10. Erratum In: Wien Klin Wochenschr. 2018 Sep;130(17-18):557.
- Fernandez-Bustamante A, Frendl G, Sprung J, Kor DJ, Subramaniam B, Martinez Ruiz R, Lee JW, Henderson WG, Moss A, Mehdiratta N, Colwell MM, Bartels K, Kolodzie K, Giquel J, Vidal Melo MF. Postoperative Pulmonary Complications, Early Mortality, and Hospital Stay Following Noncardiothoracic Surgery: A Multicenter Study by the Perioperative Research Network Investigators. JAMA Surg. 2017 Feb 1;152(2):157-166. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4065.
- Zanos P, Moaddel R, Morris PJ, Riggs LM, Highland JN, Georgiou P, Pereira EFR, Albuquerque EX, Thomas CJ, Zarate CA Jr, Gould TD. Ketamine and Ketamine Metabolite Pharmacology: Insights into Therapeutic Mechanisms. Pharmacol Rev. 2018 Jul;70(3):621-660. doi: 10.1124/pr.117.015198. Erratum In: Pharmacol Rev. 2018 Oct;70(4):879.
- Welters ID, Feurer MK, Preiss V, Muller M, Scholz S, Kwapisz M, Mogk M, Neuhauser C. Continuous S-(+)-ketamine administration during elective coronary artery bypass graft surgery attenuates pro-inflammatory cytokine response during and after cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth. 2011 Feb;106(2):172-9. doi: 10.1093/bja/aeq341. Epub 2010 Dec 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Rány a zranění
- Poranění hrudníku
- Akutní poranění plic
- Poranění plic
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Psychotropní drogy
- Antidepresiva
- Ketamin
- Esketamin
Další identifikační čísla studie
- ASLAT20210430
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt
Klinické studie na S-ketamin
-
Ain Shams UniversityZatím nenabírámeAnestézie | Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu