- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04873479
Effetto dell'anestetico S-ketamina sulla risposta infiammatoria nei pazienti settici sottoposti a chirurgia addominale
Effetto dell'anestetico S-ketamina sulla risposta infiammatoria nei pazienti settici sottoposti a chirurgia addominale: un singolo centro, studio randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Titolo: Effetto dell'anestetico S-ketamina sulla risposta infiammatoria nei pazienti settici sottoposti a chirurgia addominale
- Centro di ricerca: Centro unico
- Il disegno dello studio: studio randomizzato, in doppio cieco, controllato
- La popolazione dello studio: i principali criteri di inclusione sono di età pari o superiore a 18 anni, pazienti con sepsi che necessitano di trattamento chirurgico in anestesia generale e devono essere trasferiti in terapia intensiva per ulteriori trattamenti dopo l'intervento chirurgico
- Dimensione del campione: arruolare 50 pazienti (25 pazienti in ciascun gruppo)
Interventi: i partecipanti al gruppo di test hanno ricevuto midazolam 0,05-0,1 mg /kg, sufentanil 0.1-0.2ug/kg,Etomidato 0,1-0,2 mg/kg, cisatracurio 0,15-0,3 mg/kg, S-ketamina 0,125 mg/kg (bassa dose) per l'induzione dell'anestesia, seguita da un'infusione di remifentanil 0,05-0,15 ug/kg/min e S-ketamina 0,125 mg/kg/h (bassa dose) e inalazione continua di sevoflurano al 2-3%.
mentre i partecipanti al gruppo di controllo erano gli stessi del gruppo di prova, ad eccezione di aver ricevuto lo stesso volume di soluzione salina invece di S-ketamina.
Cisatracurio intraoperatorio e sufentanil sono stati aggiunti in base alle circostanze. L'indice bispettrale (BIS) è stato utilizzato per monitorare la profondità dell'anestesia in due gruppi e il valore BIS è stato controllato per essere 40-60 e la dose è stata aggiustata in base alla profondità di anestesia.
- Lo scopo della ricerca: indagare l'effetto dell'anestetico S-ketamina sulla risposta infiammatoria nei pazienti settici sottoposti a chirurgia addominale
- Esito# 1) Esito primario# incidenza di complicanze polmonari postoperatorie 2) Esito secondario#Indicatori infiammatori: leucociti, CRP, livelli di PCT; Fattori infiammatori: IL-6, TNF-α, CC-16, attività di HO-1; Imaging diagnosi, come radiografia del torace, ecografia; terapie per insufficienza respiratoria, come cannula nasale, maschera facciale, ventilazione postoperatoria non invasiva, re-intubazione con ventilazione meccanica postoperatoria; incidenza di reazioni avverse postoperatorie come irrequietezza, delirio, salivazione, nausea , vomito, depressione respiratoria, vertigini, ecc; Durata della degenza in terapia intensiva
- La durata stimata dello studio#1-2anni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jianbo Yu MD PhD
- Numero di telefono: 86-22-27435873
- Email: yujianbo11@126.com
Luoghi di studio
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Cina, 300000
- Reclutamento
- Tianjin Nankai Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti con sepsi che richiedono un trattamento chirurgico in anestesia generale devono essere trasferiti in terapia intensiva con intubazione endotracheale per un ulteriore trattamento dopo l'intervento chirurgico
- 18≤ età ≤85, sesso e nazionalità non sono limitati
- Accetta di partecipare a questo studio e firma il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Ha rifiutato di partecipare a questo studio
- Pazienti in gravidanza o con allergia ai farmaci in questo studio
- Il paziente aveva disturbi respiratori cronici o acuti
- supporto ventilatorio continuo preoperatorio a lungo termine o dipendenza dall'ossigeno
- I pazienti vengono ora inclusi in un altro studio
- Secondo il parere del medico curante o del ricercatore, ci sono altre condizioni che non sono appropriate per lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: gruppo di prova
I partecipanti al gruppo di test hanno ricevuto midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0.1-0.2ug/kg,Etomidato
0,1-0,2 mg/kg,
cisatracurio 0,15-0,3 mg/kg,
S-ketamina 0,125 mg/kg (bassa dose) per l'induzione dell'anestesia, seguita da un'infusione di remifentanil 0,05-0,15 ug/kg/min
e S-ketamina 0,125 mg/kg/h (bassa dose) e inalazione continua di sevoflurano al 2-3%.
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I partecipanti al gruppo di test hanno ricevuto midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0.1-0.2ug/kg,Etomidato
0,1-0,2 mg/kg,
cisatracurio 0,15-0,3 mg/kg,
S-ketamina 0,125 mg/kg (bassa dose) per l'induzione dell'anestesia, seguita da un'infusione di remifentanil 0,05-0,15 ug/kg/min
e S-ketamina 0,125 mg/kg/h (bassa dose) e inalazione continua di sevoflurano al 2-3%.
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|
Altro: gruppo di controllo
I partecipanti al gruppo di controllo hanno ricevuto midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0,2-0,3ug/kg,Etomidato
0,2-0,3 mg/kg,
cisatracurio 0,15-0,3 mg/kg,
soluzione salina 0,125 ml/kg per l'induzione dell'anestesia, seguita da un'infusione di remifentanil 0,1-0,3 ug/kg/min
e soluzione salina 0,125 ml/kg/h e inalazione continua di sevoflurano al 2-3%.
|
I partecipanti al gruppo di controllo hanno ricevuto midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0.1-0.2ug/kg,Etomidato
0,1-0,2 mg/kg,
cisatracurio 0,15-0,3 mg/kg,
soluzione salina 0,125 ml/kg per l'induzione dell'anestesia, seguita da un'infusione di remifentanil 0,05-0,15 ug/kg/min
e soluzione salina 0,125 ml/kg/h e inalazione continua di sevoflurano al 2-3%.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
l'incidenza di complicanze polmonari postoperatorie
Lasso di tempo: una media di 1 settimana
|
come polmonite, atelectasia, versamento pleurico, insufficienza respiratoria, ecc
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una media di 1 settimana
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Indicatori infiammatori: leucociti, CRP, livelli di PCT
Lasso di tempo: una media di 1 giorno
|
livelli di leucociti, CRP, PCT
|
una media di 1 giorno
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|
Fattori infiammatori
Lasso di tempo: una media di 1 giorno
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IL-6, TNF-α, CC-16, attività di HO-1
|
una media di 1 giorno
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diagnostica per immagini
Lasso di tempo: una media di 1 settimana
|
radiografia del torace, ecografia
|
una media di 1 settimana
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terapie per l'insufficienza respiratoria
Lasso di tempo: una media di 1 settimana
|
cannula nasale, mascherina facciale, ventilazione postoperatoria non invasiva, reintubazione con ventilazione meccanica postoperatoria
|
una media di 1 settimana
|
|
Incidenza di reazioni avverse postoperatorie
Lasso di tempo: una media di 1 settimana
|
come irrequietezza, delirio, salivazione, nausea, vomito, depressione respiratoria, vertigini, ecc
|
una media di 1 settimana
|
|
Durata della permanenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: una media di 1 mese
|
Il tempo dall'intervento del paziente all'uscita dalla terapia intensiva
|
una media di 1 mese
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|
Consumo di oppioidi
Lasso di tempo: una media di 1 giorno
|
consumo di sufentanil e remifentanil
|
una media di 1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Jianbo Yu MD PhD, Tianjin Nankai Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Trimmel H, Helbok R, Staudinger T, Jaksch W, Messerer B, Schochl H, Likar R. S(+)-ketamine : Current trends in emergency and intensive care medicine. Wien Klin Wochenschr. 2018 May;130(9-10):356-366. doi: 10.1007/s00508-017-1299-3. Epub 2018 Jan 10. Erratum In: Wien Klin Wochenschr. 2018 Sep;130(17-18):557.
- Fernandez-Bustamante A, Frendl G, Sprung J, Kor DJ, Subramaniam B, Martinez Ruiz R, Lee JW, Henderson WG, Moss A, Mehdiratta N, Colwell MM, Bartels K, Kolodzie K, Giquel J, Vidal Melo MF. Postoperative Pulmonary Complications, Early Mortality, and Hospital Stay Following Noncardiothoracic Surgery: A Multicenter Study by the Perioperative Research Network Investigators. JAMA Surg. 2017 Feb 1;152(2):157-166. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4065.
- Zanos P, Moaddel R, Morris PJ, Riggs LM, Highland JN, Georgiou P, Pereira EFR, Albuquerque EX, Thomas CJ, Zarate CA Jr, Gould TD. Ketamine and Ketamine Metabolite Pharmacology: Insights into Therapeutic Mechanisms. Pharmacol Rev. 2018 Jul;70(3):621-660. doi: 10.1124/pr.117.015198. Erratum In: Pharmacol Rev. 2018 Oct;70(4):879.
- Welters ID, Feurer MK, Preiss V, Muller M, Scholz S, Kwapisz M, Mogk M, Neuhauser C. Continuous S-(+)-ketamine administration during elective coronary artery bypass graft surgery attenuates pro-inflammatory cytokine response during and after cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth. 2011 Feb;106(2):172-9. doi: 10.1093/bja/aeq341. Epub 2010 Dec 7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Ferite e lesioni
- Lesioni toraciche
- Lesioni polmonari acute
- Lesione polmonare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetico, Dissociativo
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Psicofarmaci
- Agenti antidepressivi
- Ketamina
- Esketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ASLAT20210430
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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