- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04873479
Effekt af S-ketamin-bedøvelse på inflammatorisk respons hos septiske patienter, der gennemgår abdominal kirurgi
Effekt af S-ketamin-bedøvelse på inflammatorisk respons hos septiske patienter, der gennemgår abdominal kirurgi: et enkelt center, randomiseret, kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Titel: Effekt af S-ketamin-bedøvelse på inflammatorisk respons hos septiske patienter, der gennemgår abdominal kirurgi
- Forskningscenter: Single Center
- Undersøgelsens design: Randomiseret, dobbeltblindet, kontrolleret forsøg
- Studiets population: De vigtigste inklusionskriterier er 18 år eller derover,patienter med sepsis, som har behov for kirurgisk behandling under generel anæstesi og skal overføres til intensivafdeling for yderligere behandling efter operationen
- Prøvestørrelse: Tilmeld 50 patienter (25 patienter i hver gruppe)
Interventioner: Deltagerne i testgruppen fik midazolam 0,05-0,1 mg /kg, sufentanil 0,1-0,2 ug/kg, etomidat 0,1-0,2 mg/kg, cisatracurium 0,15-0,3 mg/kg, S-ketamin 0,125 mg/kg (lav dosis) til anæstesi-induktion, efterfulgt af en infusion af remifentanil 0,05-0,15 ug/kg/min. og S-Ketamin 0,125mg/kg/h (lav dosis) og kontinuerlig inhalation af sevofluran ved 2-3%.
mens deltagerne i kontrolgruppen var de samme som testgruppen bortset fra, at de fik samme volumen saltvand i stedet for S-ketamin.
Intraoperativt cisatracurium og sufentanil blev tilsat efter omstændighederne. Bispektralt indeks (BIS) blev brugt til at overvåge dybden af anæstesi i to grupper, og BIS-værdien blev kontrolleret til at være 40-60, og dosis blev justeret i henhold til dybden af anæstesi.
- Formålet med forskningen: At undersøge effekten af S-ketamin bedøvelsesmiddel på inflammatorisk respons hos septiske patienter, der gennemgår abdominal kirurgi
- Resultat# 1) Primært resultat# forekomsten af postoperative lungekomplikationer 2)Sekundært resultat#Inflammatoriske indikatorer: leukocyt-, CRP-, PCT-niveauer;Inflammatoriske faktorer: IL-6, TNF-α, CC-16,aktivitet af HO-1;Imaging diagnose, såsom røntgen af thorax, ultralyd; behandlinger for respiratorisk insufficiens, såsom næsekanyle, ansigtsmaske, postoperativ non-invasiv ventilation, re-intubation med postoperativ mekanisk ventilation; Incidensen af postoperative bivirkninger såsom rastløshed, delirium, spytsekretion, kvalme , opkastning, åndedrætsdepression, svimmelhed osv.; Længde på intensivafdelingen
- Den estimerede varighed af undersøgelsen#1-2år
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jianbo Yu MD PhD
- Telefonnummer: 86-22-27435873
- E-mail: yujianbo11@126.com
Studiesteder
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300000
- Rekruttering
- Tianjin Nankai Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med sepsis, der kræver kirurgisk behandling under generel anæstesi, skal overføres til intensivafdeling med endotracheal intubation for yderligere behandling efter operationen
- 18≤ alder ≤85, køn og nationalitet er ikke begrænset
- Accepter at deltage i denne undersøgelse og underskriv det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Afviste at deltage i denne undersøgelse
- Patienter under graviditet eller med lægemiddelallergi i denne undersøgelse
- Patienten havde kroniske eller akutte luftvejslidelser
- langvarig præoperativ kontinuerlig ventilatorstøtte eller iltafhængighed
- Patienter bliver nu inkluderet i en anden undersøgelse
- Efter den behandlende læges eller forsker opfattelse er der andre forhold, som ikke er passende for undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: testgruppe
Deltagerne i testgruppen fik midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0,1-0,2 ug/kg, etomidat
0,1-0,2 mg/kg,
cisatracurium 0,15-0,3 mg/kg,
S-ketamin 0,125 mg/kg (lav dosis) til anæstesi-induktion, efterfulgt af en infusion af remifentanil 0,05-0,15 ug/kg/min.
og S-Ketamin 0,125mg/kg/h (lav dosis) og kontinuerlig inhalation af sevofluran ved 2-3%.
|
Deltagerne i testgruppen fik midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0,1-0,2 ug/kg, etomidat
0,1-0,2 mg/kg,
cisatracurium 0,15-0,3 mg/kg,
S-ketamin 0,125 mg/kg (lav dosis) til anæstesi-induktion, efterfulgt af en infusion af remifentanil 0,05-0,15 ug/kg/min.
og S-Ketamin 0,125mg/kg/h (lav dosis) og kontinuerlig inhalation af sevofluran ved 2-3%.
|
|
Andet: kontrolgruppe
Deltagerne i kontrolgruppen fik midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0,2-0,3 ug/kg, etomidat
0,2-0,3 mg/kg,
cisatracurium 0,15-0,3 mg/kg,
saltvand 0,125 ml/kg til anæstesi-induktion, efterfulgt af en infusion af remifentanil 0,1-0,3 ug/kg/min.
og saltvand 0,125 ml/kg/time og kontinuerlig inhalation af sevofluran ved 2-3 %.
|
Deltagerne i kontrolgruppen fik midazolam 0,05-0,1 mg
/kg, sufentanil 0,1-0,2 ug/kg, etomidat
0,1-0,2 mg/kg,
cisatracurium 0,15-0,3 mg/kg,
saltvand 0,125 ml/kg til anæstesi-induktion, efterfulgt af en infusion af remifentanil 0,05-0,15 ug/kg/min.
og saltvand 0,125 ml/kg/time og kontinuerlig inhalation af sevofluran ved 2-3 %.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomsten af postoperative lungekomplikationer
Tidsramme: i gennemsnit 1 uge
|
såsom lungebetændelse, atelektase, pleural effusion, respiratorisk insufficiens osv.
|
i gennemsnit 1 uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatoriske indikatorer: leukocyt-, CRP-, PCT-niveauer
Tidsramme: i gennemsnit 1 dag
|
leukocyt-, CRP-, PCT-niveauer
|
i gennemsnit 1 dag
|
|
Inflammatoriske faktorer
Tidsramme: i gennemsnit 1 dag
|
IL-6, TNF-a, CC-16, aktivitet af HO-1
|
i gennemsnit 1 dag
|
|
billeddiagnose
Tidsramme: i gennemsnit 1 uge
|
røntgen af thorax, ultralyd
|
i gennemsnit 1 uge
|
|
behandlinger for respiratorisk insufficiens
Tidsramme: i gennemsnit 1 uge
|
næsekanyle, ansigtsmaske, postoperativ noninvasiv ventilation, re-intubation med postoperativ mekanisk ventilation
|
i gennemsnit 1 uge
|
|
Forekomst af postoperative bivirkninger
Tidsramme: i gennemsnit 1 uge
|
såsom rastløshed, delirium, savlen, kvalme, opkastning, respirationsdepression, svimmelhed osv.
|
i gennemsnit 1 uge
|
|
Varighed af ophold på intensivafdeling
Tidsramme: i gennemsnit 1 måned
|
Tiden fra patientens operation til at forlade intensivafdelingen
|
i gennemsnit 1 måned
|
|
Opioidforbrug
Tidsramme: i gennemsnit 1 dag
|
indtagelse af sufentanil og remifentanil
|
i gennemsnit 1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Jianbo Yu MD PhD, Tianjin Nankai Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Trimmel H, Helbok R, Staudinger T, Jaksch W, Messerer B, Schochl H, Likar R. S(+)-ketamine : Current trends in emergency and intensive care medicine. Wien Klin Wochenschr. 2018 May;130(9-10):356-366. doi: 10.1007/s00508-017-1299-3. Epub 2018 Jan 10. Erratum In: Wien Klin Wochenschr. 2018 Sep;130(17-18):557.
- Fernandez-Bustamante A, Frendl G, Sprung J, Kor DJ, Subramaniam B, Martinez Ruiz R, Lee JW, Henderson WG, Moss A, Mehdiratta N, Colwell MM, Bartels K, Kolodzie K, Giquel J, Vidal Melo MF. Postoperative Pulmonary Complications, Early Mortality, and Hospital Stay Following Noncardiothoracic Surgery: A Multicenter Study by the Perioperative Research Network Investigators. JAMA Surg. 2017 Feb 1;152(2):157-166. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4065.
- Zanos P, Moaddel R, Morris PJ, Riggs LM, Highland JN, Georgiou P, Pereira EFR, Albuquerque EX, Thomas CJ, Zarate CA Jr, Gould TD. Ketamine and Ketamine Metabolite Pharmacology: Insights into Therapeutic Mechanisms. Pharmacol Rev. 2018 Jul;70(3):621-660. doi: 10.1124/pr.117.015198. Erratum In: Pharmacol Rev. 2018 Oct;70(4):879.
- Welters ID, Feurer MK, Preiss V, Muller M, Scholz S, Kwapisz M, Mogk M, Neuhauser C. Continuous S-(+)-ketamine administration during elective coronary artery bypass graft surgery attenuates pro-inflammatory cytokine response during and after cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth. 2011 Feb;106(2):172-9. doi: 10.1093/bja/aeq341. Epub 2010 Dec 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Sår og skader
- Thoracale skader
- Akut lungeskade
- Lungeskade
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Ketamin
- Esketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- ASLAT20210430
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktionForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopatiEgypten
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityTilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
Kliniske forsøg med S-ketamin
-
Sheba Medical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Turku University HospitalUniversity of Turku; University of HelsinkiAfsluttetSmerter, postoperativFinland
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityAfsluttetSmerte, Procedurel | Følelser | SeparationsangstKina
-
Medical University of ViennaUkendtDepression | KetaminØstrig
-
Erasmus Medical CenterTilmelding efter invitationKomplekse regionale smertesyndromer | CRPS (komplekse regionale smertesyndromer)Holland
-
Medical University of ViennaRekrutteringStørre depressiv lidelseØstrig
-
Tianjin Medical University General HospitalRekrutteringPostoperativ smerte | Postoperativ kognitiv dysfunktionKina
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
The Second Hospital of Anhui Medical UniversityAfsluttet
-
Grand Hôpital de CharleroiAfsluttet