Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tolerance krmení a dozrávání střev u kojenců konzumujících formuli bohatou na glykoprotein

30. června 2025 aktualizováno: Société des Produits Nestlé (SPN)

Tolerance krmení a dozrávání střev u kojenců konzumujících formuli bohatou na glykoprotein: Jednoramenná, otevřená, prospektivní intervenční studie zahrnující referenční skupinu kojených

Toto je nerandomizovaná, jednoramenná, otevřená, prospektivní intervenční studie využívající komerčně dostupnou počáteční kojeneckou výživu u zdravých donošených kojenců krmených umělou výživou s paralelní skupinou zdravých donošených kojených dětí jako referenční skupinou. Bude zapsáno přibližně 120 kojenců mužského a ženského pohlaví (60 na skupinu), kteří jsou ve věku 3–28 dní a výhradně nebo převážně krmí umělou výživou nebo kojí.

Přehled studie

Detailní popis

Mateřské mléko obsahuje množství strukturně odlišných sloučenin, které mají důležité fyziologické role. Patří mezi ně glykoproteiny, které jsou biologicky aktivní a podílejí se na dětském střevním, imunitním a mozkovém vývoji (Jiang a Lönnerdal 2016).

Celkovým účelem této studie je studovat účinnost kojenecké výživy bohaté na glykoprotein (skupina s umělou výživou) na gastrointestinální toleranci a gastrointestinální zdraví u zdravých donošených dětí ve srovnání s referenční skupinou kojených. Předpokládáme, že bude existovat srovnatelná gastrointestinální tolerance u umělých a kojených dětí a že změny fekálních bifidobakterií v časném dětství ve skupině s umělou výživou jsou podobné jako u kojených dětí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Shanghai, Čína
        • Shanghai Public Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 dny až 4 týdny (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že rodiče dítěte/zákonně akceptovaní zástupci LAR byli informováni o všech příslušných aspektech studie.
  2. Kojenci, jejichž rodiče/LAR dosáhli plnoletosti v zemích, kde se studie provádí.
  3. Kojenci, jejichž rodiče/LAR jsou ochotni a schopni dodržet plánované návštěvy a požadavky protokolu studie.
  4. Kojenci, jejichž rodiče/LAR mohou být během studie přímo telefonicky kontaktováni.
  5. Děti, jejichž rodiče/LAR mají funkční mrazák.
  6. Aby se kojenci mohli zapsat do studie, musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:

    • Zdravé donošené dítě (37-42 týdnů těhotenství).
    • Při registrační návštěvě postnatální věk 3–28 dní (datum narození = den 0)
    • Porodní hmotnost ≥ 2500 g a ≤ 4500 g.
    • Pouze kojenci krmení umělou výživou: Kojenci musí před zápisem převážně konzumovat a tolerovat standardní kojeneckou výživu z kravského mléka a jejich rodiče/LAR se musí před zápisem nezávisle rozhodnout, že nebudou výlučně kojit. Převážně umělá výživa znamená, že převládajícím zdrojem výživy kojence byla umělá výživa. Konkrétně jsou kojenci krmeni umělou výživou alespoň 75 % z celkového množství krmení mlékem za den.
    • Pouze kojené děti: Děti musí být převážně kojeny od narození a jejich rodič (rodiči)/LAR se musí rozhodnout pokračovat v převažujícím kojení po dobu trvání studie. Převládající kojení umožňuje kojence krmit mateřským mlékem a jinými mléky. Znamená to, že převládajícím zdrojem výživy kojence bylo mateřské mléko. Konkrétně jsou kojenci krmeni mateřským mlékem po dobu nejméně 75 % z celkového příjmu mléka za den.

Kritéria vyloučení:

  1. Kojenci se stavy vyžadujícími kojeneckou výživu jinou, než je uvedeno v protokolu.
  2. Kojenci přijímající doplňkovou stravu nebo tekutiny definované jako 4 nebo více čajových lžiček denně nebo přibližně 20 g doplňkových potravin nebo tekutin denně při zápisu nebo před ním.
  3. Kojenci, kteří mají zdravotní stav nebo anamnézu, které by mohly zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo narušit interpretaci výsledků studie, včetně:

    • Důkazy o velkých vrozených malformacích (např. rozštěp patra, malformace končetin).
    • Dokumentované systémové nebo vrozené infekce (např. virus lidské imunodeficience, cytomegalovirus, syfilis).
    • Předchozí nebo probíhající závažná zdravotní nebo laboratorní abnormalita (akutní nebo chronická), která by podle úsudku zkoušejícího činila kojence nevhodným pro vstup do studie.
  4. Kojenci, kteří v současné době dostávají nebo dostávali před zařazením do studie probiotické doplňky nebo některý z následujících: léky nebo doplňky, o kterých je známo nebo se předpokládá, že ovlivňují následující: trávení, vstřebávání a/nebo metabolismus tuků (např. pankreatické enzymy); charakteristiky stolice a mikroflóra (např. perorální a systémová antibiotika, glycerinové čípky, léky obsahující vizmut, docusát, Maltsupex nebo laktulóza); růst (např. inzulín nebo růstový hormon); sekrece žaludeční kyseliny.
  5. V současné době se účastní nebo se účastnil jiného klinického hodnocení od narození.
  6. Subjekty nebo jejich rodiče nebo zákonní zástupci, kteří nejsou ochotni a nejsou schopni dodržet plánované návštěvy a požadavky protokolu studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina Formula-Fed (FF).
Subjekty budou krmeny komerční formulí na bázi hovězího mléka s převládající syrovátkou, obohacenou o α-laktalbumin se směsí s vysokým obsahem palmitátového tuku sn-2, doplněnou oligofruktózou po dobu 6 týdnů.
Studijní výživa je poskytována ve formě prášku a bude podávána orálně, ad libitum, prostřednictvím kojenecké láhve a objem kojenecké výživy nabízený kojenci se bude řídit doporučenou krmnou tabulkou pro danou věkovou skupinu nebo doporučením lékaře. Množství zkonzumované kojencem se bude lišit podle hmotnosti a chuti každého kojence.
Žádný zásah: Skupina kojených (BF).
Subjekty budou pokračovat ve výhradním/převažujícím kojení po dobu 6 týdnů. Mateřské mléko lze konzumovat přímo z mateřského mléka nebo lze mateřské mléko odsát a krmit kojeneckou lahví.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková gastrointestinální (GI) tolerance
Časové okno: Den 39-45

Porovnejte celkovou gastrointestinální (GI) toleranci mezi kojenci krmenými umělou výživou a kojenými dětmi od zařazení do studie do 6 týdnů intervence.

Hodnoceno prostřednictvím IGSQ-13 (dotazník o gastrointestinálních příznacích u kojenců). IGSQ-13, skládající se ze 13 otázek, je retrospektivní, standardizovaný, ověřený dotazník GI symptomů a souvisejícího chování, které dítě zažilo během posledního týdne z pohledu rodiče. Celková tolerance GI je hodnocena z indexu IGSQ, vypočítaného ze 13 otázek. Možné skóre se pohybuje od 13 do 65, přičemž nižší skóre představuje nižší celkovou zátěž GI.

Den 39-45

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v množství bifidobakterií
Časové okno: Den 1, den 36-44
Změna v četnosti bifidobakterií od výchozí hodnoty, která má být měřena v odebraných vzorcích stolice.
Den 1, den 36-44
Fekální mikrobiota
Časové okno: Den 1, den 36-44
Celkové složení a diverzita fekální mikrobioty a typ komunity. Diverzita bude zahrnovat relativní množství prospěšných a patogenních druhů bakterií (jako je diverzita prospěšných bifidobakterií). Měří se v odebraných vzorcích stolice.
Den 1, den 36-44
Fekální metabolismus
Časové okno: Den 1, den 36-44
Měří se v odebraných vzorcích stolice. Metabolický profil se skládá z pH a organických kyselin (jako jsou, ale bez omezení, acetát, laktát, butyrát a propionát), analyzované pomocí HPLC.
Den 1, den 36-44
GI imunita hodnocená z fekálních markerů
Časové okno: Den 1, den 36-44
Měří se v odebraných vzorcích stolice. Fekální markery zahrnují fekální sekreční IgA měřené pomocí ELISA. Cytokinový profil (jako například, ale bez omezení na: IL-lra, IL1-alfa, IL-lbeta, IL-6, IFN-gama a TNF-alfa) měřený multiplexními testy. OPV-specifický IgA měřený pomocí ELISA.
Den 1, den 36-44
Zrání GI hodnoceno z fekálních markerů
Časové okno: Den 1, den 36-44
Měří se v odebraných vzorcích stolice. Zahrnuje fekální markery GI zdraví a zrání hodnocené pomocí ELISA, jako jsou, ale bez omezení, a-1-antitrypsin a lipokalin.
Den 1, den 36-44
Charakteristika stolice: Frekvence stolice
Časové okno: Den 0, den 36-44
Frekvence stolice pomocí 1denního a 3denního deníku stolice a příjmu mléka.
Den 0, den 36-44
Charakteristika stolice: Obtížné vyprazdňování
Časové okno: Den 0, den 36-44
Potíže s vylučováním stolice pomocí 1denního a 3denního deníku Stolice a příjem mléka.
Den 0, den 36-44
Charakteristika stolice: Konzistence stolice
Časové okno: Den 0, den 36-44
Konzistence stolice pomocí 5bodové stupnice v 1denním a 3denním deníku Stolice a příjem mléka.
Den 0, den 36-44
Chování související s GI: Stolice
Časové okno: Den 0, den 39-45
Dětské střevní pohyby pomocí jednotlivých otázek IGSQ (Dotazník kojeneckých gastrointestinálních příznaků).
Den 0, den 39-45
Chování související s GI: Výskyt plivání
Časové okno: Den 0, den 39-45
Výskyt plivání pomocí individuálních otázek IGSQ (Dotazník dětských gastrointestinálních symptomů).
Den 0, den 39-45
Chování související s GI: Čas pláče
Časové okno: Den 0, den 39-45
Doba pláče dítěte pomocí individuálních otázek IGSQ (Dotazník dětských gastrointestinálních symptomů).
Den 0, den 39-45
Chování související s GI: nervozita
Časové okno: Den 0, den 39-45
Dětská nervozita pomocí jednotlivých otázek IGSQ (Dotazník kojeneckých gastrointestinálních příznaků).
Den 0, den 39-45
Chování související s GI: Výskyt plynatosti
Časové okno: Den 0, den 39-45
Nadýmání pomocí individuálních otázek IGSQ (Dotazník pro kojenecké gastrointestinální symptomy).
Den 0, den 39-45
Příjem mléka (kojené děti)
Časové okno: Den 0, den 36-44
Celkový počet krmení pomocí 1denního a 3denního deníku stolice a příjmu mléka.
Den 0, den 36-44
Příjem mléka (kojenci s umělou výživou)
Časové okno: Den 0, den 36-44
Celkový počet krmení a celkové množství spotřebovaného mléka pro každé krmení pomocí 1denního a 3denního deníku stolice a příjmu mléka.
Den 0, den 36-44
Kvalita života kojenců
Časové okno: Den 0, den 39-45
Hodnoceno na základě dotazníku kvality života kojenců (IQI). IQI je krátký, věkově vhodný a relevantní nástroj, který hodnotí 8 zdravotních domén u kojenců do 1 roku. Doménami jsou spánek, krmení, dýchání, stolice, nálada, kůže, interakce a další zdravotní problémy.
Den 0, den 39-45
Růst: Hmotnost dítěte
Časové okno: Den 0, den 39-45
Hmotnost v gramech a odpovídající Z-skóre v závislosti na věku podle růstových standardů WHO.
Den 0, den 39-45
Růst: Délka dítěte
Časové okno: Den 0, den 39-45
Délka v centimetrech a odpovídající Z-skóre pro věk podle růstových standardů WHO.
Den 0, den 39-45
Růst: Hmotnost v poměru k délce dítěte
Časové okno: Den 0, den 39-45
Odpovídající Z-skóre hmotnosti za délku podle růstových standardů WHO.
Den 0, den 39-45
Růst: Obvod hlavy dítěte
Časové okno: Den 0, den 39-45
Obvod hlavy v centimetrech a odpovídající Z-skóre obvodu hlavy pro věk podle růstových standardů WHO.
Den 0, den 39-45
Růst: Index tělesné hmotnosti (BMI) dítěte
Časové okno: Den 0, den 39-45
Hmotnost a výška budou kombinovány, aby bylo možné uvést BMI (kg/m2) a odpovídající Z-skóre BMI pro daný věk podle růstových standardů WHO.
Den 0, den 39-45
Hodnocení bezpečnosti: Onemocnění kojenců
Časové okno: Den 0 až 14 dní po dni 39-45
Jako součást standardního hlášení nežádoucích příhod (AE) pro posouzení bezpečnosti.
Den 0 až 14 dní po dni 39-45
Hodnocení bezpečnosti: Výsledky infekce
Časové okno: Den 0 až 14 dní po dni 39-45
Jako součást standardního hlášení nežádoucích příhod (AE) pro posouzení bezpečnosti.
Den 0 až 14 dní po dni 39-45
Hodnocení bezpečnosti: Užívání léků
Časové okno: Den 0 až 14 dní po dni 39-45
Jako součást standardního hlášení nežádoucích příhod (AE) pro posouzení bezpečnosti.
Den 0 až 14 dní po dni 39-45

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ying Wang, Shanghai Institute for Pediatric Research at Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. července 2021

Primární dokončení (Aktuální)

28. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

28. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

10. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 20.15.INF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Střevní mikrobiota

Předplatit