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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04880083
Tolérance alimentaire et maturation intestinale des nourrissons consommant une préparation riche en glycoprotéines
Tolérance alimentaire et maturation intestinale des nourrissons consommant une préparation riche en glycoprotéines : une étude interventionnelle prospective à un seul bras, en ouvert, incluant un groupe de référence allaité
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le lait maternel contient une abondance de composés structurellement divers ayant des rôles physiologiques importants. Celles-ci incluent des glycoprotéines qui sont biologiquement actives et impliquées dans le développement intestinal, immunitaire et cérébral du nourrisson (Jiang et Lönnerdal 2016).
L'objectif général de cette étude est d'étudier l'efficacité d'une préparation pour nourrissons à terme riche en glycoprotéine (groupe nourri au lait maternisé) sur la tolérance gastro-intestinale et la santé gastro-intestinale chez des nourrissons nés à terme en bonne santé par rapport à un groupe de référence nourri au sein. Nous émettons l'hypothèse qu'il y aura une tolérance gastro-intestinale comparable chez les nourrissons nourris au lait maternisé et au sein et que les modifications des bifidobactéries fécales au cours de la petite enfance dans le groupe nourri au lait maternisé sont similaires à celles des nourrissons nourris au sein.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Shanghai, Chine
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Preuve d'un document de consentement éclairé personnellement signé et daté indiquant que le ou les parents / représentants légalement acceptés du nourrisson LAR ont été informés de tous les aspects pertinents de l'étude.
- Nourrissons dont le(s) parent(s)/LAR ont atteint l'âge légal de la majorité dans les pays où l'étude est menée.
- Nourrissons dont le ou les parents/LAR sont disposés et capables de se conformer aux visites prévues et aux exigences du protocole d'étude.
- Nourrissons dont le(s) parent(s)/LAR peuvent être contactés directement par téléphone tout au long de l'étude.
- Nourrissons dont le(s) parent(s)/LAR ont un congélateur fonctionnel.
Les nourrissons doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour être éligibles à l'inscription à l'étude :
- Nourrisson né à terme en bonne santé (37-42 semaines de gestation).
- Lors de la visite d'inscription, âge postnatal 3-28 jours (date de naissance = jour 0)
- Poids de naissance ≥ 2500g et ≤ 4500g.
- Nourrissons nourris au lait maternisé uniquement : les nourrissons doivent consommer et tolérer principalement une préparation pour nourrissons au lait de vache standard avant l'inscription et leur(s) parent(s)/LAR doivent avoir indépendamment choisi, avant l'inscription, de ne pas allaiter exclusivement. L'alimentation prédominante au lait maternisé signifie que la principale source d'alimentation du nourrisson a été le lait maternisé. Plus précisément, les nourrissons sont nourris avec du lait maternisé pour au moins 75 % de l'alimentation lactée totale par jour.
- Nourrissons allaités uniquement : les nourrissons doivent avoir été principalement allaités depuis la naissance, et leur(s) parent(s)/LAR doivent avoir pris la décision de continuer l'allaitement prédominant pendant la durée de l'étude. L'allaitement maternel prédominant permet aux nourrissons d'être nourris avec du lait maternel et d'autres laits. Cela signifie que la principale source d'alimentation du nourrisson a été le lait maternel. Plus précisément, les nourrissons sont nourris avec du lait maternel pour au moins 75 % de l'ensemble des tétées lactées par jour.
Critère d'exclusion:
- Nourrissons ayant des conditions nécessitant une alimentation autre que celles spécifiées dans le protocole.
- Nourrissons recevant des aliments ou des liquides complémentaires définis comme 4 cuillères à café ou plus par jour ou environ 20 g par jour d'aliments ou de liquides complémentaires au moment de l'inscription ou avant.
Nourrissons qui ont une condition médicale ou des antécédents qui pourraient augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude, y compris :
- Preuve de malformations congénitales majeures (par exemple, fente palatine, malformation des extrémités).
- Infections systémiques ou congénitales documentées (p. ex. virus de l'immunodéficience humaine, cytomégalovirus, syphilis).
- Anomalie médicale ou de laboratoire grave antérieure ou en cours (aiguë ou chronique) qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le nourrisson inapproprié pour participer à l'étude.
- Les nourrissons qui reçoivent actuellement ou ont reçu avant l'inscription des suppléments probiotiques ou l'un des éléments suivants : des médicaments ou des suppléments dont on sait ou soupçonne qu'ils affectent les éléments suivants : la digestion, l'absorption et/ou le métabolisme des graisses (par ex. enzymes pancréatiques); caractéristiques des selles et microbiote (par exemple, antibiotiques oraux et systémiques, suppositoires à la glycérine, médicaments contenant du bismuth, docusate, maltsupex ou lactulose) ; croissance (par ex. insuline ou hormone de croissance); sécrétion d'acide gastrique.
- Participe actuellement ou a participé à un autre essai clinique depuis sa naissance.
- Sujets ou parent(s) ou représentant légal des sujets qui ne veulent pas et ne peuvent pas se conformer aux visites prévues et aux exigences du protocole d'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe Formula-Fed (FF)
Les sujets recevront une formule commerciale à base de lait de vache, à prédominance de lactosérum, enrichie en α-lactalbumine avec un mélange de graisses à haute teneur en palmitate de sn-2, complété par de l'oligofructose pendant 6 semaines.
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La préparation à l'étude est fournie sous forme de poudre et sera administrée par voie orale, ad libitum, via un biberon et le volume de préparation offert au nourrisson sera guidé par le tableau d'alimentation recommandé pour le groupe d'âge ou par la recommandation du médecin.
La quantité consommée par le nourrisson variera en fonction du poids et de l'appétit de chaque nourrisson.
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Aucune intervention: Groupe allaité (BF)
Les sujets continueront l'allaitement maternel exclusif/prédominant pendant 6 semaines.
Le lait maternel peut être consommé directement à partir du sein ou le lait maternel peut être exprimé et donné au biberon.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tolérance gastro-intestinale (GI) globale
Délai: Jour 39-45
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Comparez la tolérance gastro-intestinale (GI) globale entre les nourrissons nourris au lait maternisé et les nourrissons allaités de l'inscription à 6 semaines d'intervention. Évalué par l'IGSQ-13 (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire). L'IGSQ-13, composé de 13 questions, est un questionnaire rétrospectif, standardisé et validé, des symptômes gastro-intestinaux et des comportements associés que le nourrisson a ressentis au cours de la semaine écoulée du point de vue d'un parent. La tolérance gastro-intestinale globale est évaluée à partir du score de l'indice IGSQ, calculé à partir des 13 questions. Les scores possibles vont de 13 à 65, les scores les plus bas représentant une charge gastro-intestinale globale plus faible. |
Jour 39-45
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de l'abondance des bifidobactéries
Délai: Jour 1, Jour 36-44
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Modification de l'abondance des bifidobactéries par rapport à la ligne de base à mesurer dans les échantillons de selles collectés.
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Jour 1, Jour 36-44
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Microbiote fécal
Délai: Jour 1, Jour 36-44
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Composition et diversité globales du microbiote fécal et type de communauté.
La diversité inclura l'abondance relative des espèces de bactéries bénéfiques et pathogènes (comme la diversité des bifidobactéries bénéfiques).
À mesurer dans les échantillons de selles prélevés.
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Jour 1, Jour 36-44
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Métabolisme fécal
Délai: Jour 1, Jour 36-44
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À mesurer dans les échantillons de selles prélevés.
Le profil métabolique comprend le pH et les acides organiques (tels que, mais sans s'y limiter, l'acétate, le lactate, le butyrate et le propionate), analysés par HPLC.
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Jour 1, Jour 36-44
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Immunité gastro-intestinale évaluée à partir de marqueurs fécaux
Délai: Jour 1, Jour 36-44
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À mesurer dans les échantillons de selles prélevés.
Les marqueurs fécaux comprennent les IgA sécrétoires fécales mesurées par ELISA.
Profil de cytokines (tel que, mais sans s'y limiter : IL-1ra, IL1-alpha, IL-1beta, IL-6, IFN-gamma et TNF-alpha) mesuré par des dosages multiplex.
IgA spécifique du VPO mesurée par ELISA.
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Jour 1, Jour 36-44
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Maturation gastro-intestinale évaluée à partir de marqueurs fécaux
Délai: Jour 1, Jour 36-44
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À mesurer dans les échantillons de selles prélevés.
Comprend des marqueurs fécaux de la santé et de la maturation gastro-intestinale évalués par ELISA, tels que, mais sans s'y limiter, l'α-1-antitrypsine et la lipocaline.
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Jour 1, Jour 36-44
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Caractéristiques des selles : Fréquence des selles
Délai: Jour 0, Jour 36-44
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Fréquence des selles à l'aide du journal des selles et de la consommation de lait sur 1 jour et 3 jours.
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Jour 0, Jour 36-44
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Caractéristiques des selles : Difficulté à passer les selles
Délai: Jour 0, Jour 36-44
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Difficulté à évacuer les selles en utilisant le journal des selles et de la consommation de lait sur 1 et 3 jours.
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Jour 0, Jour 36-44
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Caractéristiques des selles : Consistance des selles
Délai: Jour 0, Jour 36-44
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Cohérence des selles à l'aide d'une échelle à 5 points dans le journal des selles et de la consommation de lait sur 1 jour et 3 jours.
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Jour 0, Jour 36-44
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Comportements gastro-intestinaux : aller à la selle
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Les selles du bébé à l'aide des questions individuelles de l'IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
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Jour 0, Jour 39-45
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Comportements gastro-intestinaux : incidence des crachats
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Incidence des crachats à l'aide des questions individuelles de l'IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
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Jour 0, Jour 39-45
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Comportements gastro-intestinaux : temps de pleurs
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Temps de pleurs du bébé en utilisant les questions individuelles IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
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Jour 0, Jour 39-45
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Comportements gastro-intestinaux : irritabilité
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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L'irritabilité du bébé à l'aide des questions individuelles de l'IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
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Jour 0, Jour 39-45
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Comportements gastro-intestinaux : incidence des flatulences
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Flatulences à l'aide des questions individuelles de l'IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
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Jour 0, Jour 39-45
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Consommation de lait (nourrissons allaités)
Délai: Jour 0, Jour 36-44
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Nombre total de tétées à l'aide du journal des selles et de la consommation de lait sur 1 et 3 jours.
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Jour 0, Jour 36-44
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Consommation de lait (nourrissons nourris au lait maternisé)
Délai: Jour 0, Jour 36-44
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Nombre total de tétées et quantité totale de lait consommée pour chaque préparation pour nourrissons à l'aide du journal des selles et de la consommation de lait sur 1 jour et sur 3 jours.
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Jour 0, Jour 36-44
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Qualité de vie du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Évalué à partir du questionnaire sur la qualité de vie du nourrisson (IQI).
L'IQI est un outil court, adapté à l'âge et pertinent qui évalue 8 domaines liés à la santé chez les nourrissons jusqu'à 1 an.
Les domaines sont le sommeil, l'alimentation, la respiration, les selles, l'humeur, la peau, l'interaction et d'autres problèmes de santé.
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Jour 0, Jour 39-45
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Croissance : Poids du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Poids en grammes et score Z correspondant au poids pour l'âge selon les normes de croissance de l'OMS.
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Jour 0, Jour 39-45
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Croissance : Longueur du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Longueur en centimètres et score Z correspondant à la longueur pour l'âge selon les normes de croissance de l'OMS.
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Jour 0, Jour 39-45
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Croissance : poids pour la taille du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Z-score poids/taille correspondant selon les normes de croissance de l'OMS.
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Jour 0, Jour 39-45
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Croissance : Circonférence de la tête du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Circonférence crânienne en centimètres et score Z correspondant pour le tour de tête selon l'âge selon les normes de croissance de l'OMS.
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Jour 0, Jour 39-45
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Croissance : indice de masse corporelle (IMC) du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
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Le poids et la taille seront combinés pour rapporter l'IMC (kg/m2) et le score Z correspondant de l'IMC pour l'âge selon les normes de croissance de l'OMS.
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Jour 0, Jour 39-45
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Évaluation de la sécurité : maladie infantile
Délai: Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
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Dans le cadre de la notification standard des événements indésirables (EI) pour l'évaluation de la sécurité.
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Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
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Évaluation de l'innocuité : résultats de l'infection
Délai: Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
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Dans le cadre de la notification standard des événements indésirables (EI) pour l'évaluation de la sécurité.
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Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
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Évaluation de l'innocuité : utilisation de médicaments
Délai: Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
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Dans le cadre de la notification standard des événements indésirables (EI) pour l'évaluation de la sécurité.
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Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ying Wang, Shanghai Institute for Pediatric Research at Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 20.15.INF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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