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Tolérance alimentaire et maturation intestinale des nourrissons consommant une préparation riche en glycoprotéines

30 juin 2025 mis à jour par: Société des Produits Nestlé (SPN)

Tolérance alimentaire et maturation intestinale des nourrissons consommant une préparation riche en glycoprotéines : une étude interventionnelle prospective à un seul bras, en ouvert, incluant un groupe de référence allaité

Il s'agit d'une étude interventionnelle prospective non randomisée, à un seul bras, en ouvert, utilisant une préparation pour nourrissons de démarrage disponible dans le commerce chez des nourrissons à terme en bonne santé nourris au lait maternisé avec un groupe parallèle de nourrissons à terme en bonne santé nourris au sein comme groupe de référence. Environ 120 nourrissons de sexe masculin et féminin (60 par groupe) âgés de 3 à 28 jours et nourris exclusivement ou principalement au lait maternisé ou allaités seront inscrits.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le lait maternel contient une abondance de composés structurellement divers ayant des rôles physiologiques importants. Celles-ci incluent des glycoprotéines qui sont biologiquement actives et impliquées dans le développement intestinal, immunitaire et cérébral du nourrisson (Jiang et Lönnerdal 2016).

L'objectif général de cette étude est d'étudier l'efficacité d'une préparation pour nourrissons à terme riche en glycoprotéine (groupe nourri au lait maternisé) sur la tolérance gastro-intestinale et la santé gastro-intestinale chez des nourrissons nés à terme en bonne santé par rapport à un groupe de référence nourri au sein. Nous émettons l'hypothèse qu'il y aura une tolérance gastro-intestinale comparable chez les nourrissons nourris au lait maternisé et au sein et que les modifications des bifidobactéries fécales au cours de la petite enfance dans le groupe nourri au lait maternisé sont similaires à celles des nourrissons nourris au sein.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

120

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Shanghai, Chine
        • Shanghai Public Health Clinical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

3 jours à 4 semaines (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Preuve d'un document de consentement éclairé personnellement signé et daté indiquant que le ou les parents / représentants légalement acceptés du nourrisson LAR ont été informés de tous les aspects pertinents de l'étude.
  2. Nourrissons dont le(s) parent(s)/LAR ont atteint l'âge légal de la majorité dans les pays où l'étude est menée.
  3. Nourrissons dont le ou les parents/LAR sont disposés et capables de se conformer aux visites prévues et aux exigences du protocole d'étude.
  4. Nourrissons dont le(s) parent(s)/LAR peuvent être contactés directement par téléphone tout au long de l'étude.
  5. Nourrissons dont le(s) parent(s)/LAR ont un congélateur fonctionnel.
  6. Les nourrissons doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour être éligibles à l'inscription à l'étude :

    • Nourrisson né à terme en bonne santé (37-42 semaines de gestation).
    • Lors de la visite d'inscription, âge postnatal 3-28 jours (date de naissance = jour 0)
    • Poids de naissance ≥ 2500g et ≤ 4500g.
    • Nourrissons nourris au lait maternisé uniquement : les nourrissons doivent consommer et tolérer principalement une préparation pour nourrissons au lait de vache standard avant l'inscription et leur(s) parent(s)/LAR doivent avoir indépendamment choisi, avant l'inscription, de ne pas allaiter exclusivement. L'alimentation prédominante au lait maternisé signifie que la principale source d'alimentation du nourrisson a été le lait maternisé. Plus précisément, les nourrissons sont nourris avec du lait maternisé pour au moins 75 % de l'alimentation lactée totale par jour.
    • Nourrissons allaités uniquement : les nourrissons doivent avoir été principalement allaités depuis la naissance, et leur(s) parent(s)/LAR doivent avoir pris la décision de continuer l'allaitement prédominant pendant la durée de l'étude. L'allaitement maternel prédominant permet aux nourrissons d'être nourris avec du lait maternel et d'autres laits. Cela signifie que la principale source d'alimentation du nourrisson a été le lait maternel. Plus précisément, les nourrissons sont nourris avec du lait maternel pour au moins 75 % de l'ensemble des tétées lactées par jour.

Critère d'exclusion:

  1. Nourrissons ayant des conditions nécessitant une alimentation autre que celles spécifiées dans le protocole.
  2. Nourrissons recevant des aliments ou des liquides complémentaires définis comme 4 cuillères à café ou plus par jour ou environ 20 g par jour d'aliments ou de liquides complémentaires au moment de l'inscription ou avant.
  3. Nourrissons qui ont une condition médicale ou des antécédents qui pourraient augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude, y compris :

    • Preuve de malformations congénitales majeures (par exemple, fente palatine, malformation des extrémités).
    • Infections systémiques ou congénitales documentées (p. ex. virus de l'immunodéficience humaine, cytomégalovirus, syphilis).
    • Anomalie médicale ou de laboratoire grave antérieure ou en cours (aiguë ou chronique) qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le nourrisson inapproprié pour participer à l'étude.
  4. Les nourrissons qui reçoivent actuellement ou ont reçu avant l'inscription des suppléments probiotiques ou l'un des éléments suivants : des médicaments ou des suppléments dont on sait ou soupçonne qu'ils affectent les éléments suivants : la digestion, l'absorption et/ou le métabolisme des graisses (par ex. enzymes pancréatiques); caractéristiques des selles et microbiote (par exemple, antibiotiques oraux et systémiques, suppositoires à la glycérine, médicaments contenant du bismuth, docusate, maltsupex ou lactulose) ; croissance (par ex. insuline ou hormone de croissance); sécrétion d'acide gastrique.
  5. Participe actuellement ou a participé à un autre essai clinique depuis sa naissance.
  6. Sujets ou parent(s) ou représentant légal des sujets qui ne veulent pas et ne peuvent pas se conformer aux visites prévues et aux exigences du protocole d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe Formula-Fed (FF)
Les sujets recevront une formule commerciale à base de lait de vache, à prédominance de lactosérum, enrichie en α-lactalbumine avec un mélange de graisses à haute teneur en palmitate de sn-2, complété par de l'oligofructose pendant 6 semaines.
La préparation à l'étude est fournie sous forme de poudre et sera administrée par voie orale, ad libitum, via un biberon et le volume de préparation offert au nourrisson sera guidé par le tableau d'alimentation recommandé pour le groupe d'âge ou par la recommandation du médecin. La quantité consommée par le nourrisson variera en fonction du poids et de l'appétit de chaque nourrisson.
Aucune intervention: Groupe allaité (BF)
Les sujets continueront l'allaitement maternel exclusif/prédominant pendant 6 semaines. Le lait maternel peut être consommé directement à partir du sein ou le lait maternel peut être exprimé et donné au biberon.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tolérance gastro-intestinale (GI) globale
Délai: Jour 39-45

Comparez la tolérance gastro-intestinale (GI) globale entre les nourrissons nourris au lait maternisé et les nourrissons allaités de l'inscription à 6 semaines d'intervention.

Évalué par l'IGSQ-13 (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire). L'IGSQ-13, composé de 13 questions, est un questionnaire rétrospectif, standardisé et validé, des symptômes gastro-intestinaux et des comportements associés que le nourrisson a ressentis au cours de la semaine écoulée du point de vue d'un parent. La tolérance gastro-intestinale globale est évaluée à partir du score de l'indice IGSQ, calculé à partir des 13 questions. Les scores possibles vont de 13 à 65, les scores les plus bas représentant une charge gastro-intestinale globale plus faible.

Jour 39-45

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'abondance des bifidobactéries
Délai: Jour 1, Jour 36-44
Modification de l'abondance des bifidobactéries par rapport à la ligne de base à mesurer dans les échantillons de selles collectés.
Jour 1, Jour 36-44
Microbiote fécal
Délai: Jour 1, Jour 36-44
Composition et diversité globales du microbiote fécal et type de communauté. La diversité inclura l'abondance relative des espèces de bactéries bénéfiques et pathogènes (comme la diversité des bifidobactéries bénéfiques). À mesurer dans les échantillons de selles prélevés.
Jour 1, Jour 36-44
Métabolisme fécal
Délai: Jour 1, Jour 36-44
À mesurer dans les échantillons de selles prélevés. Le profil métabolique comprend le pH et les acides organiques (tels que, mais sans s'y limiter, l'acétate, le lactate, le butyrate et le propionate), analysés par HPLC.
Jour 1, Jour 36-44
Immunité gastro-intestinale évaluée à partir de marqueurs fécaux
Délai: Jour 1, Jour 36-44
À mesurer dans les échantillons de selles prélevés. Les marqueurs fécaux comprennent les IgA sécrétoires fécales mesurées par ELISA. Profil de cytokines (tel que, mais sans s'y limiter : IL-1ra, IL1-alpha, IL-1beta, IL-6, IFN-gamma et TNF-alpha) mesuré par des dosages multiplex. IgA spécifique du VPO mesurée par ELISA.
Jour 1, Jour 36-44
Maturation gastro-intestinale évaluée à partir de marqueurs fécaux
Délai: Jour 1, Jour 36-44
À mesurer dans les échantillons de selles prélevés. Comprend des marqueurs fécaux de la santé et de la maturation gastro-intestinale évalués par ELISA, tels que, mais sans s'y limiter, l'α-1-antitrypsine et la lipocaline.
Jour 1, Jour 36-44
Caractéristiques des selles : Fréquence des selles
Délai: Jour 0, Jour 36-44
Fréquence des selles à l'aide du journal des selles et de la consommation de lait sur 1 jour et 3 jours.
Jour 0, Jour 36-44
Caractéristiques des selles : Difficulté à passer les selles
Délai: Jour 0, Jour 36-44
Difficulté à évacuer les selles en utilisant le journal des selles et de la consommation de lait sur 1 et 3 jours.
Jour 0, Jour 36-44
Caractéristiques des selles : Consistance des selles
Délai: Jour 0, Jour 36-44
Cohérence des selles à l'aide d'une échelle à 5 points dans le journal des selles et de la consommation de lait sur 1 jour et 3 jours.
Jour 0, Jour 36-44
Comportements gastro-intestinaux : aller à la selle
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Les selles du bébé à l'aide des questions individuelles de l'IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
Jour 0, Jour 39-45
Comportements gastro-intestinaux : incidence des crachats
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Incidence des crachats à l'aide des questions individuelles de l'IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
Jour 0, Jour 39-45
Comportements gastro-intestinaux : temps de pleurs
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Temps de pleurs du bébé en utilisant les questions individuelles IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
Jour 0, Jour 39-45
Comportements gastro-intestinaux : irritabilité
Délai: Jour 0, Jour 39-45
L'irritabilité du bébé à l'aide des questions individuelles de l'IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
Jour 0, Jour 39-45
Comportements gastro-intestinaux : incidence des flatulences
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Flatulences à l'aide des questions individuelles de l'IGSQ (Infant Gastrointestinal Symptoms Questionnaire).
Jour 0, Jour 39-45
Consommation de lait (nourrissons allaités)
Délai: Jour 0, Jour 36-44
Nombre total de tétées à l'aide du journal des selles et de la consommation de lait sur 1 et 3 jours.
Jour 0, Jour 36-44
Consommation de lait (nourrissons nourris au lait maternisé)
Délai: Jour 0, Jour 36-44
Nombre total de tétées et quantité totale de lait consommée pour chaque préparation pour nourrissons à l'aide du journal des selles et de la consommation de lait sur 1 jour et sur 3 jours.
Jour 0, Jour 36-44
Qualité de vie du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Évalué à partir du questionnaire sur la qualité de vie du nourrisson (IQI). L'IQI est un outil court, adapté à l'âge et pertinent qui évalue 8 domaines liés à la santé chez les nourrissons jusqu'à 1 an. Les domaines sont le sommeil, l'alimentation, la respiration, les selles, l'humeur, la peau, l'interaction et d'autres problèmes de santé.
Jour 0, Jour 39-45
Croissance : Poids du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Poids en grammes et score Z correspondant au poids pour l'âge selon les normes de croissance de l'OMS.
Jour 0, Jour 39-45
Croissance : Longueur du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Longueur en centimètres et score Z correspondant à la longueur pour l'âge selon les normes de croissance de l'OMS.
Jour 0, Jour 39-45
Croissance : poids pour la taille du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Z-score poids/taille correspondant selon les normes de croissance de l'OMS.
Jour 0, Jour 39-45
Croissance : Circonférence de la tête du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Circonférence crânienne en centimètres et score Z correspondant pour le tour de tête selon l'âge selon les normes de croissance de l'OMS.
Jour 0, Jour 39-45
Croissance : indice de masse corporelle (IMC) du nourrisson
Délai: Jour 0, Jour 39-45
Le poids et la taille seront combinés pour rapporter l'IMC (kg/m2) et le score Z correspondant de l'IMC pour l'âge selon les normes de croissance de l'OMS.
Jour 0, Jour 39-45
Évaluation de la sécurité : maladie infantile
Délai: Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
Dans le cadre de la notification standard des événements indésirables (EI) pour l'évaluation de la sécurité.
Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
Évaluation de l'innocuité : résultats de l'infection
Délai: Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
Dans le cadre de la notification standard des événements indésirables (EI) pour l'évaluation de la sécurité.
Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
Évaluation de l'innocuité : utilisation de médicaments
Délai: Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45
Dans le cadre de la notification standard des événements indésirables (EI) pour l'évaluation de la sécurité.
Jour 0 à 14 jours après le jour 39-45

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ying Wang, Shanghai Institute for Pediatric Research at Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 juillet 2021

Achèvement primaire (Réel)

28 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

28 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2021

Première publication (Réel)

10 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2025

Dernière vérification

1 juin 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 20.15.INF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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