- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04880083
Tolerância Alimentar e Maturação Intestinal de Lactentes Consumindo Fórmula Rica em Glicoproteína
Tolerância Alimentar e Maturação Intestinal de Bebês Consumindo uma Fórmula Rica em Glicoproteína: Um Estudo Intervencionista Prospectivo, Aberto, de Braço Único, Incluindo um Grupo de Referência Amamentado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O leite materno contém uma abundância de compostos estruturalmente diversos com funções fisiológicas importantes. Estes incluem glicoproteínas que são biologicamente ativas e envolvidas no desenvolvimento intestinal, imunológico e cerebral infantil (Jiang e Lönnerdal 2016).
O objetivo geral deste estudo é estudar a eficácia de uma fórmula infantil a termo rica em glicoproteína (grupo alimentado com fórmula) na tolerância gastrointestinal e na saúde gastrointestinal em bebês a termo saudáveis em comparação com um grupo de referência alimentado com leite materno. Nossa hipótese é que haverá tolerância gastrointestinal comparável em alimentados com fórmula e amamentados e que as alterações nas bifidobactérias fecais na primeira infância no grupo alimentado com fórmula são semelhantes às dos bebês alimentados com leite materno.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Shanghai, China
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Evidência de documento de consentimento informado pessoalmente assinado e datado, indicando que os pais da criança/representantes legalmente aceitos LAR foram informados de todos os aspectos pertinentes do estudo.
- Bebês cujos pais/LAR atingiram a maioridade legal nos países onde o estudo é conduzido.
- Bebês cujos pais/LAR estão dispostos e aptos a cumprir as visitas agendadas e os requisitos do protocolo do estudo.
- Bebês cujos pais/LAR podem ser contatados diretamente por telefone durante o estudo.
- Bebês cujo(s) pai(s)/LAR tem um freezer funcionando.
Os bebês devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão para serem elegíveis para inscrição no estudo:
- Lactente a termo saudável (37-42 semanas de gestação).
- Na visita de inscrição, idade pós-natal 3-28 dias (data de nascimento = dia 0)
- Peso ao nascer ≥ 2500g e ≤ 4500g.
- Apenas bebês alimentados com fórmula: Os bebês devem consumir e tolerar predominantemente uma fórmula infantil de leite de vaca padrão antes da inscrição e seus pais/LAR devem ter escolhido independentemente, antes da inscrição, não amamentar exclusivamente. A alimentação predominantemente com fórmula significa que a fonte predominante de nutrição do lactente foi a fórmula. Especificamente, os bebês são alimentados com fórmula em pelo menos 75% do total de leite por dia.
- Apenas bebês amamentados: Os bebês devem ter sido predominantemente amamentados desde o nascimento e seus pais/LAR devem ter tomado a decisão de continuar com a amamentação predominante durante o estudo. A amamentação predominante permite que os bebês sejam alimentados com leite materno e outros leites. Significa que a fonte predominante de nutrição do bebê tem sido o leite materno. Especificamente, os bebês são alimentados com leite materno em pelo menos 75% do total de leite por dia.
Critério de exclusão:
- Lactentes com condições que requerem alimentação infantil diferente das especificadas no protocolo.
- Bebês recebendo alimentos ou líquidos complementares definidos como 4 ou mais colheres de chá por dia ou aproximadamente 20 g por dia de alimentos ou líquidos complementares antes ou antes da inscrição.
Bebês que têm uma condição médica ou histórico que pode aumentar o risco associado à participação no estudo ou interferir na interpretação dos resultados do estudo, incluindo:
- Evidência de grandes malformações congênitas (por exemplo, fenda palatina, malformação de extremidade).
- Infecções sistêmicas ou congênitas documentadas (por exemplo, vírus da imunodeficiência humana, citomegalovírus, sífilis).
- Anormalidade médica ou laboratorial grave anterior ou contínua (aguda ou crônica) que, no julgamento do investigador, tornaria a criança inadequada para entrar no estudo.
- Bebês que estão atualmente recebendo ou receberam antes da inscrição suplementos probióticos ou qualquer um dos seguintes: medicamento(s) ou suplemento(s) que são conhecidos ou suspeitos de afetar o seguinte: digestão, absorção e/ou metabolismo de gordura (por exemplo, enzimas pancreáticas); características das fezes e microbiota (por exemplo, antibióticos orais e sistêmicos, supositórios de glicerina, medicamentos contendo bismuto, docusato, Maltsupex ou lactulose); crescimento (ex. insulina ou hormônio do crescimento); secreção de ácido gástrico.
- Atualmente participando ou tendo participado de outro ensaio clínico desde o nascimento.
- Indivíduos ou pais ou representantes legais dos indivíduos que não desejam e não podem cumprir as visitas agendadas e os requisitos do protocolo do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo alimentado com fórmula (FF)
Os indivíduos serão alimentados com fórmula termo enriquecida com α-lactalbumina à base de leite bovino comercial, predominantemente de soro de leite, com mistura de gordura de palmitato de alto sn-2, suplementada com oligofrutose por 6 semanas.
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A fórmula do estudo é fornecida na forma de pó e será administrada por via oral, ad libitum, por meio de mamadeira e o volume de fórmula oferecido ao lactente será orientado pela tabela de alimentação recomendada para a faixa etária ou por recomendação médica.
A quantidade consumida pelo bebê varia de acordo com o peso e o apetite de cada bebê.
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Sem intervenção: Grupo Amamentado (AM)
Os sujeitos continuarão a amamentação exclusiva/predominante por 6 semanas.
O leite materno pode ser consumido diretamente da mama ou o leite materno pode ser extraído e alimentado por meio de mamadeira.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tolerância gastrointestinal (GI) geral
Prazo: Dia 39-45
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Compare a tolerância gastrointestinal (GI) geral entre os bebês alimentados com fórmula e os amamentados desde a inscrição até 6 semanas de intervenção. Avaliado por meio do IGSQ-13 (Infant Gastrointestinal Sintomas Questionnaire). O IGSQ-13, composto por 13 perguntas, é um questionário retrospectivo, padronizado e validado de sintomas gastrointestinais e comportamentos relacionados que o bebê experimentou na última semana a partir da perspectiva dos pais. A tolerância GI geral é avaliada a partir da pontuação do índice IGSQ, calculada a partir das 13 questões. As pontuações possíveis variam de 13 a 65, com pontuações mais baixas representando menor carga gastrointestinal geral. |
Dia 39-45
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na abundância de Bifidobactérias
Prazo: Dia 1, Dia 36-44
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Mudança na abundância de bifidobactérias desde a linha de base a ser medida nas amostras de fezes coletadas.
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Dia 1, Dia 36-44
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Microbiota fecal
Prazo: Dia 1, Dia 36-44
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Composição e diversidade geral da microbiota fecal e tipo de comunidade.
A diversidade incluirá abundância relativa de espécies de bactérias benéficas e patogênicas (como a diversidade de bifidobactérias benéficas).
Para ser medido em amostras de fezes coletadas.
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Dia 1, Dia 36-44
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Metabolismo fecal
Prazo: Dia 1, Dia 36-44
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Para ser medido em amostras de fezes coletadas.
O perfil metabólico consiste em pH e ácidos orgânicos (como, mas não restrito a, acetato, lactato, butirato e propionato), analisados por HPLC.
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Dia 1, Dia 36-44
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Imunidade GI avaliada a partir de marcadores fecais
Prazo: Dia 1, Dia 36-44
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Para ser medido em amostras de fezes coletadas.
Marcadores fecais incluem IgA secretora fecal medida por ELISA.
Perfil de citocinas (como, mas não restrito a: IL-1ra, IL1-alfa, IL-1beta, IL-6, IFN-gama e TNF-alfa) medido por ensaios multiplex.
IgA específica de OPV medida por ELISA.
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Dia 1, Dia 36-44
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Maturação GI avaliada a partir de marcadores fecais
Prazo: Dia 1, Dia 36-44
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Para ser medido em amostras de fezes coletadas.
Inclui marcadores fecais de saúde GI e maturação avaliados por ELISA, como, mas não restrito a, α-1-antitripsina e lipocalina.
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Dia 1, Dia 36-44
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Características das fezes: frequência das fezes
Prazo: Dia 0, Dia 36-44
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Frequência das fezes usando o diário de ingestão de leite e fezes de 1 dia e 3 dias.
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Dia 0, Dia 36-44
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Características das fezes: Dificuldade em passar as fezes
Prazo: Dia 0, Dia 36-44
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Dificuldade em passar as fezes usando o Diário de Fezes e Ingestão de Leite de 1 e 3 dias.
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Dia 0, Dia 36-44
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Características das fezes: consistência das fezes
Prazo: Dia 0, Dia 36-44
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Consistência das fezes usando uma escala de 5 pontos no diário de ingestão de leite e fezes de 1 dia e 3 dias.
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Dia 0, Dia 36-44
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Comportamentos relacionados a IG: Fezes
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Movimentos intestinais do bebê usando as perguntas individuais do IGSQ (Infant Gastrointestinal Sintomas Questionnaire).
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Dia 0, Dia 39-45
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Comportamentos relacionados a GI: Incidência de cuspir
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Incidência de cuspir usando as perguntas individuais do IGSQ (Questionário de sintomas gastrointestinais infantis).
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Dia 0, Dia 39-45
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Comportamentos relacionados ao trato gastrointestinal: hora do choro
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Tempo de choro do bebê usando as perguntas individuais do IGSQ (Infant Gastrointestinal Sintomas Questionnaire).
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Dia 0, Dia 39-45
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Comportamentos relacionados a IG: Excitação
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Agitação do bebê usando as perguntas individuais do IGSQ (Questionário de sintomas gastrointestinais infantis).
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Dia 0, Dia 39-45
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Comportamentos relacionados ao GI: Incidência de flatulência
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Flatulência usando as perguntas individuais do IGSQ (Infant Gastrointestinal Sintomas Questionnaire).
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Dia 0, Dia 39-45
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Ingestão de leite (lactentes amamentados)
Prazo: Dia 0, Dia 36-44
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Número total de mamadas usando o diário de evacuação e ingestão de leite de 1 dia e 3 dias.
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Dia 0, Dia 36-44
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Ingestão de leite (lactentes alimentados com fórmula)
Prazo: Dia 0, Dia 36-44
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Número total de mamadas e quantidade total de leite consumido para cada alimentação com fórmula usando o Diário de Fezes e Ingestão de Leite de 1 dia e 3 dias.
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Dia 0, Dia 36-44
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Qualidade de vida infantil
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Avaliado a partir do Questionário de Qualidade de Vida Infantil (IQI).
O IQI é uma ferramenta curta, adequada à idade e relevante que avalia 8 domínios relacionados à saúde em lactentes até 1 ano.
Os domínios são sono, alimentação, respiração, evacuação, humor, pele, interação e outros problemas de saúde.
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Dia 0, Dia 39-45
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Crescimento: Peso do bebê
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Peso em gramas e escore Z de peso para idade correspondente de acordo com os padrões de crescimento da OMS.
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Dia 0, Dia 39-45
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Crescimento: Comprimento do bebê
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Comprimento em centímetros e escore Z de comprimento para idade correspondente de acordo com os padrões de crescimento da OMS.
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Dia 0, Dia 39-45
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Crescimento: Peso por comprimento do bebê
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Escore Z de peso por comprimento correspondente de acordo com os padrões de crescimento da OMS.
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Dia 0, Dia 39-45
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Crescimento: circunferência da cabeça do bebê
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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Perímetro cefálico em centímetros e Z-score correspondente do perímetro cefálico para a idade de acordo com os padrões de crescimento da OMS.
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Dia 0, Dia 39-45
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Crescimento: índice de massa corporal (IMC) do bebê
Prazo: Dia 0, Dia 39-45
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O peso e a altura serão combinados para informar o IMC (kg/m2) e o escore Z de IMC para idade correspondente de acordo com os padrões de crescimento da OMS.
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Dia 0, Dia 39-45
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Avaliação de segurança: doença infantil
Prazo: Dia 0 a 14 dias após o dia 39-45
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Como parte do relatório padrão de eventos adversos (EAs) para avaliação de segurança.
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Dia 0 a 14 dias após o dia 39-45
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Avaliação de segurança: resultados de infecção
Prazo: Dia 0 a 14 dias após o dia 39-45
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Como parte do relatório padrão de eventos adversos (EAs) para avaliação de segurança.
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Dia 0 a 14 dias após o dia 39-45
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Avaliação de segurança: uso de medicamentos
Prazo: Dia 0 a 14 dias após o dia 39-45
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Como parte do relatório padrão de eventos adversos (EAs) para avaliação de segurança.
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Dia 0 a 14 dias após o dia 39-45
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ying Wang, Shanghai Institute for Pediatric Research at Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 20.15.INF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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