Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Tolleranza alimentare e maturazione intestinale dei neonati che consumano una formula ricca di glicoproteina

5 ottobre 2023 aggiornato da: Société des Produits Nestlé (SPN)

Tolleranza alimentare e maturazione intestinale dei neonati che consumano una formula ricca di glicoproteina: studio prospettico interventistico a braccio singolo, in aperto, che include un gruppo di riferimento allattato al seno

Si tratta di uno studio interventistico prospettico, non randomizzato, a braccio singolo, in aperto, che utilizza una formula per neonati iniziale disponibile in commercio in neonati sani alimentati con latte artificiale a termine con un gruppo parallelo di neonati sani allattati al seno come gruppo di riferimento. Saranno arruolati circa 120 neonati maschi e femmine (60 per gruppo) di età compresa tra 3 e 28 giorni e alimentati esclusivamente o prevalentemente con latte artificiale o al seno.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il latte materno contiene un'abbondanza di composti strutturalmente diversi che hanno importanti ruoli fisiologici. Questi includono glicoproteine ​​che sono biologicamente attive e coinvolte nello sviluppo dell'intestino infantile, del sistema immunitario e del cervello (Jiang e Lönnerdal 2016).

Lo scopo generale di questo studio è studiare l'efficacia di una formula per neonati a termine ricca di glicoproteina (gruppo alimentato con formula) sulla tolleranza gastrointestinale e sulla salute gastrointestinale nei neonati a termine sani rispetto a un gruppo di riferimento allattato al seno. Ipotizziamo che ci sarà una tolleranza gastrointestinale comparabile nei bambini allattati artificialmente e al seno e che i cambiamenti dei bifidobatteri fecali nella prima infanzia nel gruppo nutrito con latte artificiale siano simili a quelli dei bambini allattati al seno.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

120

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Shanghai, Cina
        • Shanghai Public Health Clinical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 giorni a 4 settimane (Bambino)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Evidenza del documento di consenso informato firmato e datato personalmente indicante che i genitori del neonato/i rappresentanti legalmente accettati LAR sono stati informati di tutti gli aspetti pertinenti dello studio.
  2. Neonati i cui genitori/LAR hanno raggiunto la maggiore età nei paesi in cui è condotto lo studio.
  3. - Neonati i cui genitori/LAR sono disposti e in grado di rispettare le visite programmate e i requisiti del protocollo di studio.
  4. Neonati i cui genitori/LAR possono essere contattati direttamente per telefono durante lo studio.
  5. Neonati i cui genitori/LAR hanno un congelatore funzionante.
  6. I neonati devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere idonei per l'arruolamento nello studio:

    • Neonato a termine sano (37-42 settimane di gestazione).
    • Alla visita di iscrizione, età postnatale 3-28 giorni (data di nascita = giorno 0)
    • Peso alla nascita ≥ 2500g e ≤ 4500g.
    • Solo lattanti alimentati con formula: i lattanti devono consumare e tollerare prevalentemente una formula per lattanti con latte vaccino standard prima dell'iscrizione e i loro genitori/LAR devono aver scelto in modo indipendente, prima dell'iscrizione, di non allattare esclusivamente al seno. Predominante alimentazione artificiale significa che la fonte predominante di nutrimento del bambino è stata la formula. Nello specifico, i lattanti vengono alimentati con formula per almeno il 75% del totale delle poppate di latte al giorno.
    • Solo neonati allattati al seno: i neonati devono essere stati prevalentemente allattati al seno sin dalla nascita e i loro genitori/LAR devono aver preso la decisione di continuare l'allattamento al seno predominante per la durata dello studio. L'allattamento al seno predominante consente ai bambini di essere nutriti in modo misto con latte materno e altri tipi di latte. Significa che la principale fonte di nutrimento del bambino è stato il latte materno. Nello specifico, i lattanti vengono alimentati con latte materno per almeno il 75% del totale delle poppate giornaliere.

Criteri di esclusione:

  1. Neonati con condizioni che richiedono un'alimentazione infantile diversa da quelle specificate nel protocollo.
  2. Neonati che ricevono alimenti o liquidi complementari definiti come 4 o più cucchiaini al giorno o circa 20 g al giorno di alimenti o liquidi complementari al momento o prima dell'arruolamento.
  3. Neonati che hanno una condizione medica o una storia che potrebbe aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio, tra cui:

    • Evidenza di malformazioni congenite maggiori (ad esempio, palatoschisi, malformazione delle estremità).
    • Infezioni sistemiche o congenite documentate (ad es. virus dell'immunodeficienza umana, citomegalovirus, sifilide).
    • Anomalia medica o di laboratorio grave precedente o in corso (acuta o cronica) che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il bambino inadatto all'ingresso nello studio.
  4. Lattanti che stanno attualmente ricevendo o hanno ricevuto prima dell'arruolamento integratori probiotici o uno qualsiasi dei seguenti: farmaci o integratori noti o sospettati di influenzare quanto segue: digestione, assorbimento e/o metabolismo dei grassi (ad es. enzimi pancreatici); caratteristiche delle feci e microbiota (ad esempio, antibiotici orali e sistemici, supposte di glicerina, farmaci contenenti bismuto, docusato, Maltsupex o lattulosio); crescita (es. insulina o ormone della crescita); secrezione acida gastrica.
  5. Attualmente partecipante o che ha partecipato a un altro studio clinico dalla nascita.
  6. Soggetti o genitori o rappresentanti legali dei soggetti che non sono disposti e non in grado di rispettare le visite programmate e i requisiti del protocollo di studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo Formula-Fed (FF).
I soggetti verranno alimentati con una formula a termine arricchita con α-lattoalbumina a base di latte bovino commerciale, con predominanza di siero di latte, con una miscela di grassi palmitato ad alto contenuto di sn-2, integrata con oligofruttosio per 6 settimane.
La formula in studio viene fornita in polvere e sarà somministrata per via orale, ad libitum, tramite un biberon e il volume di formula offerto al bambino sarà guidato dalla tabella di alimentazione raccomandata per il gruppo di età o dalla raccomandazione del medico. La quantità consumata dal bambino varierà in base al peso e all'appetito di ciascun bambino.
Nessun intervento: Gruppo allattato al seno (BF).
I soggetti continueranno l'allattamento al seno esclusivo/prevalente per 6 settimane. Il latte materno può essere consumato direttamente dal seno o il latte materno può essere spremuto e alimentato attraverso il biberon.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tolleranza gastrointestinale (GI) complessiva
Lasso di tempo: Giorno 39-45

Confrontare la tolleranza gastrointestinale (GI) complessiva tra i neonati allattati con formula e quelli allattati al seno dall'arruolamento a 6 settimane di intervento.

Valutato attraverso l'IGSQ-13 (questionario sui sintomi gastrointestinali infantili). L'IGSQ-13, composto da 13 domande, è un questionario retrospettivo, standardizzato, convalidato sui sintomi gastrointestinali e sui comportamenti correlati che il bambino ha sperimentato nell'ultima settimana dal punto di vista di un genitore. La tolleranza gastrointestinale complessiva è valutata dal punteggio dell'indice IGSQ, calcolato dalle 13 domande. I punteggi possibili vanno da 13 a 65, con punteggi più bassi che rappresentano un carico GI complessivo inferiore.

Giorno 39-45

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'abbondanza di bifidobatteri
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 36-44
Variazione dell'abbondanza di bifidobatteri rispetto al basale da misurare nei campioni di feci raccolti.
Giorno 1, Giorno 36-44
Microbiota fecale
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 36-44
Composizione e diversità complessiva del microbiota fecale e tipo di comunità. La diversità includerà l'abbondanza relativa di specie batteriche benefiche e patogene (come la diversità dei bifidobatteri benefici). Da misurare nei campioni di feci raccolti.
Giorno 1, Giorno 36-44
Metabolismo fecale
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 36-44
Da misurare nei campioni di feci raccolti. Il profilo metabolico è costituito da pH e acidi organici (come ma non limitati a acetato, lattato, butirrato e propionato), analizzati mediante HPLC.
Giorno 1, Giorno 36-44
Immunità gastrointestinale valutata dai marcatori fecali
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 36-44
Da misurare nei campioni di feci raccolti. I marcatori fecali includono le IgA secretorie fecali misurate mediante ELISA. Profilo delle citochine (come, ma non limitato a: IL-1ra, IL1-alfa, IL-1beta, IL-6, IFN-gamma e TNF-alfa) misurato mediante test multiplex. IgA specifiche per OPV misurate mediante ELISA.
Giorno 1, Giorno 36-44
Maturazione gastrointestinale valutata da marcatori fecali
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 36-44
Da misurare nei campioni di feci raccolti. Include marcatori fecali di salute e maturazione gastrointestinale valutati mediante ELISA, come, ma non solo, α-1-antitripsina e lipocalina.
Giorno 1, Giorno 36-44
Caratteristiche delle feci: Frequenza delle feci
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 36-44
Frequenza delle feci utilizzando il diario delle feci e dell'assunzione di latte di 1 giorno e 3 giorni.
Giorno 0, Giorno 36-44
Caratteristiche delle feci: Difficoltà nel defecare
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 36-44
Difficoltà nell'evacuazione delle feci utilizzando il diario delle feci e dell'assunzione di latte di 1 e 3 giorni.
Giorno 0, Giorno 36-44
Caratteristiche delle feci: Consistenza delle feci
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 36-44
Consistenza delle feci utilizzando una scala a 5 punti nel diario delle feci e dell'assunzione di latte di 1 giorno e 3 giorni.
Giorno 0, Giorno 36-44
Comportamenti correlati all'apparato gastrointestinale: sgabello
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Movimenti intestinali del bambino utilizzando le singole domande IGSQ (Infant Gastrointestinal Sintomi Questionnaire).
Giorno 0, Giorno 39-45
Comportamenti correlati all'apparato gastrointestinale: incidenza di rigurgiti
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Incidenza di rigurgito utilizzando le singole domande IGSQ (Infant Gastrointestinal Sintomi Questionnaire).
Giorno 0, Giorno 39-45
Comportamenti correlati all'apparato gastrointestinale: tempo di pianto
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Tempo di pianto del bambino utilizzando le singole domande IGSQ (Infant Gastrointestinal Sintomi Questionnaire).
Giorno 0, Giorno 39-45
Comportamenti correlati all'IG: pignoleria
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Pignoleria del bambino utilizzando le singole domande IGSQ (Infant Gastrointestinal Sintomi Questionnaire).
Giorno 0, Giorno 39-45
Comportamenti correlati all'apparato gastrointestinale: incidenza di flatulenza
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Flatulenza utilizzando le singole domande IGSQ (Infant Gastrointestinal Sintomi Questionnaire).
Giorno 0, Giorno 39-45
Assunzione di latte (neonati allattati al seno)
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 36-44
Numero totale di poppate utilizzando il diario delle feci e dell'assunzione di latte di 1 e 3 giorni.
Giorno 0, Giorno 36-44
Assunzione di latte (lattanti alimentati con latte artificiale)
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 36-44
Numero totale di poppate e quantità totale di latte consumato per ogni alimentazione artificiale utilizzando il diario delle feci e dell'assunzione di latte di 1 e 3 giorni.
Giorno 0, Giorno 36-44
Qualità della vita infantile
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Valutato dal questionario sulla qualità della vita infantile (IQI). L'IQI è uno strumento breve, appropriato all'età e pertinente che valuta 8 domini relativi alla salute nei bambini fino a 1 anno. I domini sono il sonno, l'alimentazione, la respirazione, la defecazione, l'umore, la pelle, l'interazione e altri problemi di salute.
Giorno 0, Giorno 39-45
Crescita: Peso del neonato
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Peso in grammi e Z-score corrispondente peso per età secondo gli standard di crescita dell'OMS.
Giorno 0, Giorno 39-45
Crescita: lunghezza del neonato
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Lunghezza in centimetri e Z-score corrispondente in base all'età secondo gli standard di crescita dell'OMS.
Giorno 0, Giorno 39-45
Crescita: peso per lunghezza del bambino
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Z-score corrispondente peso per lunghezza secondo gli standard di crescita dell'OMS.
Giorno 0, Giorno 39-45
Crescita: circonferenza della testa del neonato
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Circonferenza cranica in centimetri e Z-score corrispondente circonferenza cranica per età secondo gli standard di crescita dell'OMS.
Giorno 0, Giorno 39-45
Crescita: Indice di massa corporea (BMI) del neonato
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 39-45
Peso e altezza saranno combinati per riportare il BMI (kg/m2) e il corrispondente punteggio Z BMI per età secondo gli standard di crescita dell'OMS.
Giorno 0, Giorno 39-45
Valutazione della sicurezza: malattia infantile
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14 dopo il giorno 39-45
Come parte della segnalazione standard di eventi avversi (AE) per la valutazione della sicurezza.
Dal giorno 0 al giorno 14 dopo il giorno 39-45
Valutazione della sicurezza: esiti di infezione
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14 dopo il giorno 39-45
Come parte della segnalazione standard di eventi avversi (AE) per la valutazione della sicurezza.
Dal giorno 0 al giorno 14 dopo il giorno 39-45
Valutazione della sicurezza: uso di farmaci
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14 dopo il giorno 39-45
Come parte della segnalazione standard di eventi avversi (AE) per la valutazione della sicurezza.
Dal giorno 0 al giorno 14 dopo il giorno 39-45

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ying Wang, Shanghai Institute for Pediatric Research at Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 luglio 2021

Completamento primario (Effettivo)

28 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

28 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 gennaio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 maggio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

10 maggio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 20.15.INF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Microbiota intestinale

3
Sottoscrivi