Trojrozměrný (3D) tištěný hemodialyzační vaskulární model

Hemodialýza je nejběžnější léčbou End Stage Renal Disease (ESRD). Pro optimální renální substituční terapii je nezbytný průchodný cévní přístup (VA). Důležitost zachování dobrého vaskulárního přístupu byla silně podporována doporučenými postupy (1). Různé překážky činí tento cíl nedosažitelným. Dobře známou příčinou selhání VA je přístupová infiltrace, která je v klinické praxi obvykle přehlížena (2). Vypočítaná ekonomická zátěž související s VA komplikacemi je mezi 16 864 – 20 961 USD a více než 50 % je způsobeno samotnou infiltrací přístupu (3). Zobrazování má klíčovou předoperační a pooperační roli při hodnocení komplikací cévního přístupu. K dispozici jsou zobrazovací modality, jako je ultrazvuk (US), digitální subtrakční angiografie (DSA) a magnetická rezonanční angiografie (MRA), ale jejich použití je omezené kvůli omezenému pohledu na rovinu dostupnou pro vizualizaci anatomie cév(4) a kvůli škodlivým nežádoucí účinky použitých kontrastních látek (5,6). Magnetická rezonanční angiografie (MRA) se zvýšeným kontrastem poskytuje vynikající prostředek k zobrazení vaskulatury (7), kterou lze rekonstruovat trojrozměrným (3D) tiskem. Značnou roli v dosažení úspěšné kanylace píštěle hrají dovednosti sester dialyzačních techniků. Kvůli komplikované vaskulární anatomii může být kanylace na základě anatomických znaků kůže a fyzikálního vyšetření klamavá. I malá chyba v kanylaci může zhoršit životnost přístupu(3). Rekonstrukce 3D obrazu poskytuje praktické řešení pro generování 3D VA modelu, který mohou proceduristé použít ke kanylaci pacientů, čímž se sníží komplikace a počet opakovaných přijetí. Celkově lze dosáhnout výrazného snížení nákladů na zdravotní péči