Dreidimensional (3D) gedrucktes Hämodialysegefäßmodell

Die Hämodialyse ist die häufigste Behandlung für terminale Niereninsuffizienz (ESRD). Für eine optimale Nierenersatztherapie ist ein offener Gefäßzugang (VA) unerlässlich. Die Bedeutung einer guten Aufrechterhaltung des Gefäßzugangs wurde von den Leitlinien stark unterstützt (1). Verschiedene Hindernisse machen dieses Ziel unerreichbar. Eine bekannte Ursache für das Versagen der VA ist die Zugangsinfiltration, die in der klinischen Praxis normalerweise übersehen wird (2). Die berechnete wirtschaftliche Belastung, die VA-Komplikationen zuzuschreiben ist, liegt zwischen 16.864 USD und 20.961 USD, und mehr als 50 % sind allein auf die Zugangsinfiltration zurückzuführen (3). Die Bildgebung spielt eine zentrale prä- und postoperative Rolle bei der Bewertung von Komplikationen beim Gefäßzugang. Bildgebungsmodalitäten wie Ultraschall (US), digitale Subtraktionsangiographie (DSA) und Magnetresonanzangiographie (MRA) sind verfügbar, aber ihre Verwendung ist aufgrund der begrenzten Ansicht der Ebene, die für die Visualisierung der Gefäßanatomie verfügbar ist, (4) und wegen der schädlichen Auswirkungen begrenzt Nebenwirkungen der verwendeten Kontrastmittel (5,6). Die kontrastverstärkte Magnetresonanzangiographie (MRA) bietet ein hervorragendes Mittel zur Darstellung des Gefäßsystems (7), das in einem dreidimensionalen (3D) Druck rekonstruiert werden kann. Die Fähigkeiten der Krankenpfleger von Dialysetechnikern spielen eine beträchtliche Rolle bei der Erzielung einer erfolgreichen Kanülierung der Fistel. Aufgrund der oft komplizierten Gefäßanatomie kann eine Kanülierung auf der Grundlage von kutanen anatomischen Orientierungspunkten und einer körperlichen Untersuchung täuschen. Selbst ein geringfügiger Fehler bei der Kanülierung kann die Langlebigkeit des Zugangs beeinträchtigen(3). Die 3D-Bildrekonstruktion bietet eine praktische Lösung zur Erstellung eines 3D-VA-Modells, das von den Verfahrenstechnikern zur Kanülierung der Patienten verwendet werden kann, wodurch die Komplikationen und die Rate der Wiederaufnahmen reduziert werden. Insgesamt kann eine deutliche Senkung der Gesundheitskosten erreicht werden