Modelo Vascular de Hemodiálise Impresso Tridimensional (3D)

A hemodiálise é o tratamento mais comum para a doença renal terminal (DRCT). Para uma terapia de substituição renal ideal, um acesso vascular patente (AV) é essencial. A importância da boa manutenção do acesso vascular tem sido fortemente apoiada pelas diretrizes (1). Vários obstáculos tornam esse objetivo inatingível. Uma causa bem conhecida de falha AV é a infiltração de acesso, que geralmente é negligenciada na prática clínica (2). A carga econômica calculada atribuível à complicação AV está entre US$ 16.864 - US$ 20.961 e mais de 50% é devido apenas à infiltração de acesso (3). A imagem tem um papel fundamental pré e pós-operatório na avaliação das complicações do acesso vascular. Modalidades de imagem como ultrassom (US), angiografia por subtração digital (DSA) e angiografia por ressonância magnética (ARM) estão disponíveis, mas seu uso é limitado devido à visão limitada do plano disponível para visualização da anatomia do vaso(4) e devido ao efeito deletério efeitos colaterais dos meios de contraste utilizados (5,6). A Angiografia por Ressonância Magnética (ARM) com contraste aprimorado fornece um excelente meio de geração de imagens da vasculatura (7) que pode ser reconstruída em uma impressão tridimensional (3D). O conjunto de habilidades dos enfermeiros técnicos de diálise desempenha um papel considerável na obtenção de uma canulação bem-sucedida da fístula. Devido muitas vezes à anatomia vascular complicada, a canulação baseada em referências anatômicas cutâneas e exame físico pode ser enganosa. Mesmo um pequeno erro na canulação pode prejudicar a longevidade do acesso(3). A reconstrução da imagem 3D fornece uma solução prática para gerar um modelo 3D VA que pode ser usado pelos procedimentistas para canular os pacientes, reduzindo as complicações e a taxa de reinternações. No geral, uma redução significativa no custo dos cuidados de saúde pode ser alcançada