Трехмерная (3D) печатная модель сосудов для гемодиализа

Гемодиализ является наиболее распространенным методом лечения терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD). Для оптимальной заместительной почечной терапии необходим открытый сосудистый доступ (ВА). Важность поддержания хорошего сосудистого доступа настойчиво подтверждается рекомендациями (1). Различные препятствия делают эту цель недостижимой. Общеизвестной причиной неудачи ВА является инфильтрация доступа, которая обычно упускается из виду в клинической практике (2). Расчетное экономическое бремя, связанное с осложнением ВА, составляет от 16 864 до 20 961 долларов США, и более 50% связано только с инфильтрацией доступа (3). Визуализация играет ключевую роль до и после операции в оценке осложнений сосудистого доступа. Доступны методы визуализации, такие как УЗИ (УЗИ), цифровая субтракционная ангиография (ЦСА) и магнитно-резонансная ангиография (МРА), но их использование ограничено из-за ограниченного обзора плоскости, доступной для визуализации анатомии сосудов (4), а также из-за вредных побочные эффекты используемых контрастных веществ (5,6). Магнитно-резонансная ангиография (МРА) с контрастным усилением обеспечивает превосходное средство визуализации сосудистой сети (7), которую можно реконструировать на трехмерном (3D) отпечатке. Набор навыков медсестер, работающих на диализе, играет значительную роль в достижении успешной катетеризации фистулы. Часто из-за сложной анатомии сосудов катетеризация, основанная на кожных анатомических ориентирах и физическом осмотре, может быть обманчивой. Даже незначительная ошибка при канюляции может снизить долговечность доступа (3). Реконструкция 3D-изображения обеспечивает практическое решение для создания 3D-модели VA, которую могут использовать хирурги для катетеризации пациентов, уменьшая количество осложнений и частоту повторных госпитализаций. В целом можно добиться значительного снижения затрат на здравоохранение.