- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05192772
Časné neurologické vyšetření s pupilometrií při zástavě srdce během resuscitace (EASY-CARE)
SNADNÁ PÉČE Časné neurologické vyšetření s pupilometrií při zástavě srdce během resuscitace
Studie Easy Care chce prokázat korelaci mezi intra-CPR infračervenou kvantitativní pupilometrií a návratem spontánní cirkulace (ROSC).
Neurologický pupil index (NPi) bude použit samostatně a ve spojení s end-tidal CO2.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Při příjezdu lékařského záchranného týmu na místo urgentního příjmu bude pacient vyšetřen včetně kritérií. V případě způsobilosti bude pupilometrie odebrána každému oku v následujícím snímkovém čase:
- T 0: čas zápisu
- T 1: po prvním cyklu resuscitace (přibližně 2 minuty podle pokynů)
- T 2 … Tn: každý cyklus KPR (nebo každé 2 minuty u intubovaného pacienta) bude odebírána bilaterální pupilometrie
- T end: poslední pupilometrie v čase ROSC nebo smrti. Všechna pupilometrická měření budou získána od technika, který není vyškolen k interpretaci indexu NPi. To k udržení slepoty během resuscitace.
Data budou shromažďována v anonymní webové databázi chráněné hesly. U zařazených přeživších pacientů pokračuje sběr dat na jednotce intenzivní péče (JIP) jako neuroprognostická vyšetření (biomarkery, zobrazování, neurofyziologie). Sledování naslepo bude zajištěno z JIP, jak je popsáno v části sekundární výsledky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Simone M Zerbi, MD
- Telefonní číslo: 003903155859742
- E-mail: smzerbi@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Frank A. Rasulo, Prof.
- E-mail: frank.rasulo@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Milano, Itálie, 20124
- Nábor
- Agenzia Regionale Emergenza Urgenza - AREU
-
Kontakt:
- Simone M Zerbi, MD
- Telefonní číslo: +390315859742
- E-mail: s.zerbi@areu.lombardia.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Není traumatická srdeční zástava v přednemocničním prostředí (OHCA)
- nečekané OHCA
- území regionu Lombardie
Kritéria vyloučení:
- Traumatické zranění mozku
- Cévní mozkové příhody na počítačové tomografii (CT) po přijetí do nemocnice
- Periferní nebo kortikální slepota
- Ztráta jednoho nebo obou očí
- Paralýza duhovky nebo známá periferní anizokorie
- Žádná indikace k resuscitaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Predikce návratu spontánní cirkulace (ROSC).
Časové okno: Variabilní, protože závisí na resuscitačních manévrech, které obvykle netrvají déle než 45 minut
|
Hledáme možnou korelaci mezi pupilární reaktivitou (NPi) shromážděnou během resuscitačních manévrů a ROSC.
NPi je číselné skóre v rozsahu 0 (nereaktivní zornice) a 5 (normální reflex).
|
Variabilní, protože závisí na resuscitačních manévrech, které obvykle netrvají déle než 45 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Korelace NPi a předpovědi CO2 na konci přílivu (ETCO2) a ROSC
Časové okno: Variabilní, protože závisí na resuscitačních manévrech, které obvykle netrvají déle než 45 minut
|
Význam NPi byl popsán dříve, ETCO2 představuje množství CO2 vydechovaného během ventilace v průběhu kardiopulmonální resuscitace. Představuje dobrý indikátor reperfuze tkání. Předpokládáme, že NPi by mohlo odrážet vitalitu mozkového kmene. Chceme demonstrovat, zda spojení mezi dobře známým indikátorem jako ETCO2 a NPi může zlepšit predikci ROSC ve srovnání se samotným NPi (primární cíl). |
Variabilní, protože závisí na resuscitačních manévrech, které obvykle netrvají déle než 45 minut
|
Korelace mezi NPi a neurologickým výsledkem jako modifikovaná Rankinova škála (mRS)
Časové okno: 1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok
|
souvislost mezi absencí pupilární reaktivity (NPi) a špatným neurologickým výsledkem. Výsledek bude hodnocen pomocí upravené Rankinovy škály v rozsahu od 0 (žádné příznaky) do 6 (smrt). Výsledek agregujeme v dichotomizovaném výsledku jako: dobrý výsledek (mRS 0-4) a špatný výsledek (mRS 5-6). Vyšetření pacientů se bude provádět za 1 měsíc, 6 měsíců (nebo propuštění z nemocnice) a 1 rok od ROSC a při propuštění z JIP. Vyšetření pacientů bude provedeno telefonickým rozhovorem o jejich fiskálním stavu podle popisu mRS skóre. |
1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok
|
Korelace mezi trendem NPi a ROSC
Časové okno: Variabilní, protože závisí na resuscitačních manévrech, které obvykle netrvají déle než 45 minut
|
Hledáme možnou korelaci mezi trendem NPi během srdeční plicní resuscitace (KPR) a ROSC.
Předpokládáme, že zlepšení hodnot NPi během KPR může indikovat progresivní okysličení a funkčnost tkání se zvýšenou pravděpodobností ROSC
|
Variabilní, protože závisí na resuscitačních manévrech, které obvykle netrvají déle než 45 minut
|
Korelace mezi trendem NPi a mRS u pacientů s ROSC
Časové okno: 1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok
|
Podobně jako u výsledku 4 předpokládáme, že progresivní zlepšení hodnot NPi během KPR může naznačovat vitalitu mozkového kmene a okysličení mozku. Chceme vyhodnotit možnou korelaci mezi změnou trendu NPi a neurologickým výsledkem s mRS u přeživších pacientů (ROSC) |
1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Simone M Zerbi, MD, ASST Lariana Ospedale Sant'Anna di Como
- Ředitel studie: Frank A Rasulo, Prof., Division of Anesthesiology, Intensive Care & emergency Medicine, Università degli studi di Brescia
- Studijní židle: Marco Botteri, MD, AREU - Agenzia Regionale Emergenza Urgenza
- Studijní židle: Claudio Sandroni, Prof., Institute of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma.
- Studijní židle: Giovanni Chiarini, MD, Dip. Anestesia, Rianimazione ed Emergenze II, ASST Spedali Civili di Brescia
- Studijní židle: Maurizio Raimondi, MD, UOC Anestesia e Rianimazione Voghera e Oltrepò, ASST Pavia.
- Studijní židle: Antonio Bellasi, phD, Department of Medicine, Division of Nephrology, EOC, Lugano
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Oddo M, Sandroni C, Citerio G, Miroz JP, Horn J, Rundgren M, Cariou A, Payen JF, Storm C, Stammet P, Taccone FS. Quantitative versus standard pupillary light reflex for early prognostication in comatose cardiac arrest patients: an international prospective multicenter double-blinded study. Intensive Care Med. 2018 Dec;44(12):2102-2111. doi: 10.1007/s00134-018-5448-6. Epub 2018 Nov 26.
- Riker RR, Sawyer ME, Fischman VG, May T, Lord C, Eldridge A, Seder DB. Neurological Pupil Index and Pupillary Light Reflex by Pupillometry Predict Outcome Early After Cardiac Arrest. Neurocrit Care. 2020 Feb;32(1):152-161. doi: 10.1007/s12028-019-00717-4.
- Achamallah N, Fried J, Love R, Matusov Y, Sharma R. Pupillary Light Reflex Is Not Abolished by Epinephrine and Atropine Given During Advanced Cardiac Life Support in Patients Who Achieve Return of Spontaneous Circulation. J Intensive Care Med. 2021 Apr;36(4):459-465. doi: 10.1177/0885066620906802. Epub 2020 Feb 18.
- Lee HJ, Shin J, Hong KJ, Jung JH, Lee SJ, Jung E, You KM, Kim TH. A feasibility study for the continuous measurement of pupillary response using the pupillography during CPR in out-of-hospital cardiac arrest patients. Resuscitation. 2019 Feb;135:80-87. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.11.016. Epub 2018 Dec 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2494
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční zástava
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, CanadaNeznámýPostcardiac Arrest Terapeutická hypotermieKanada