- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05192772
Tidlig neurologisk vurdering med pupillometri ved hjertestop under genoplivning (EASY-CARE)
LET CARE Tidlig neurologisk vurdering med pupillometri ved hjertestop under genoplivning
Easy Care-studiet ønsker at påvise en sammenhæng mellem intra-CPR infrarød kvantitativ pupillometri og return of spontaneous circulation (ROSC).
Neurologisk pupilindeks (NPi) vil blive brugt alene og i forbindelse med end-tidal CO2.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ved ankomsten af det medicinske redningshold til akutstedet, vil patienten blive screenet for inklusive kriterier. I tilfælde af berettigelse vil pupillometri blive indsamlet hvert øje i følgende rammetid:
- T 0: tidspunkt for tilmelding
- T 1: efter første genoplivningscyklus (ca. 2 minutter efter retningslinjer)
- T 2 … Tn: hver cyklus af HLR (eller hvert 2. minut, hvis en intuberet patient) bilateral pupillometri vil blive indsamlet
- T ende: den sidste pupillometri ved ROSC-tidspunkt eller død. Alle pupillometrimålinger vil blive indhentet fra en tekniker, der ikke er uddannet til at fortolke NPi-indekset. Dette for at bevare blindhed under genoplivningsindsatsen.
Data vil blive indsamlet i anonyme webbaserede databaseadgangskoder, der er beskyttet. For de overlevende patienter, der er indskrevet, fortsætter dataindsamlingen på intensivafdelingen (ICU) som neuroprognoseundersøgelser (biomarkører, billeddannelse, neurofysiologi). Blind opfølgning vil blive opnået fra ICU som beskrevet i afsnittet om sekundært resultat
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Simone M Zerbi, MD
- Telefonnummer: 003903155859742
- E-mail: smzerbi@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Frank A. Rasulo, Prof.
- E-mail: frank.rasulo@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Milano, Italien, 20124
- Rekruttering
- Agenzia Regionale Emergenza Urgenza - AREU
-
Kontakt:
- Simone M Zerbi, MD
- Telefonnummer: +390315859742
- E-mail: s.zerbi@areu.lombardia.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke traumatisk hjertestop i præhospital setting (OHCA)
- uventet OHCA
- Lombardiets område
Ekskluderingskriterier:
- Traumatisk hjerneskade
- Cerebrovaskulære nødsituationer ved computertomografi (CT) scanning efter hospitalsindlæggelse
- Perifer eller kortikal blindhed
- Tab af et eller begge øjne
- Iris parese eller kendt perifer anisocoria
- Ingen indikation for genoplivning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forudsigelse af tilbagevenden af spontan cirkulation (ROSC).
Tidsramme: Variabel fordi afhænger af hjerte-genoplivningsmanøvrer, der normalt ikke varer mere end 45 minutter
|
Vi søger efter mulig sammenhæng mellem pupilreaktivitet (NPi) indsamlet under genoplivningsmanøvrer og ROSC.
NPi er en numerisk score fra 0 (ikke-reaktive pupiller) og 5 (normal refleks).
|
Variabel fordi afhænger af hjerte-genoplivningsmanøvrer, der normalt ikke varer mere end 45 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation af NPi og endetidal CO2 (ETCO2) og ROSC forudsigelse
Tidsramme: Variabel fordi afhænger af hjerte-genoplivningsmanøvrer, der normalt ikke varer mere end 45 minutter
|
NPi-betydningen er tidligere beskrevet, ETCO2 repræsenterer mængden af CO2, der udåndes under ventilation i forbindelse med hjerte-lunge-redning. Det repræsenterer en god indikator for vævsreperfusion. Vi antager, at NPi kunne afspejle hjernestammens vitalitet. Vi ønsker at demonstrere, om sammenhængen mellem en velkendt indikator som ETCO2 og NPi kan forbedre ROSC-forudsigelsen sammenlignet med NPi alene (primært mål). |
Variabel fordi afhænger af hjerte-genoplivningsmanøvrer, der normalt ikke varer mere end 45 minutter
|
|
Korrelation mellem NPi og neurologisk resultat som modificeret rangskala (mRS)
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år
|
sammenhæng mellem pupilreaktivitet (NPi) fravær og dårligt neurologisk resultat. Resultatet vil blive evalueret ved at bruge modificeret Rankin-skala fra 0 (ingen symptomer) til 6 (død). Vi vil aggregere resultatet i et dikotomiseret resultat som: godt resultat (mRS 0-4) og dårligt resultat (mRS 5-6). Undersøgelser af patienter vil blive udført efter 1 måned, 6 måneder (eller hospitalsudskrivning) og 1 år fra ROSC, og ved ICU-udskrivning. Patienternes undersøgelser vil blive udført med et telefoninterview om deres fysiske tilstand i overensstemmelse med mRS-scorebeskrivelsen. |
1 måned, 6 måneder, 1 år
|
|
Korrelation mellem NPi trend og ROSC
Tidsramme: Variabel fordi afhænger af hjerte-genoplivningsmanøvrer, der normalt ikke varer mere end 45 minutter
|
Vi søger efter en mulig sammenhæng mellem NPi-tendensen under hjerte-lunge-redning (CPR) og ROSC.
Vi antager, at en forbedring af NPi-værdier under CPR kan indikere en progressiv iltning og funktionalitet af væv med en øget sandsynlighed for ROSC
|
Variabel fordi afhænger af hjerte-genoplivningsmanøvrer, der normalt ikke varer mere end 45 minutter
|
|
Korrelation mellem NPi-trend og mRS hos ROSC-patienter
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år
|
I lighed med resultat 4 antager vi, at en progressiv forbedring af NPi-værdier under CPR kan tyde på vitalitet af hjernestammen og iltning af hjernen. Vi ønsker at evaluere mulig sammenhæng mellem ændring i NPi-trend og neurologisk udfald med mRS hos den overlevende patient (ROSC) |
1 måned, 6 måneder, 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Simone M Zerbi, MD, ASST Lariana Ospedale Sant'Anna di Como
- Studieleder: Frank A Rasulo, Prof., Division of Anesthesiology, Intensive Care & emergency Medicine, Università degli studi di Brescia
- Studiestol: Marco Botteri, MD, AREU - Agenzia Regionale Emergenza Urgenza
- Studiestol: Claudio Sandroni, Prof., Institute of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma.
- Studiestol: Giovanni Chiarini, MD, Dip. Anestesia, Rianimazione ed Emergenze II, ASST Spedali Civili di Brescia
- Studiestol: Maurizio Raimondi, MD, UOC Anestesia e Rianimazione Voghera e Oltrepò, ASST Pavia.
- Studiestol: Antonio Bellasi, phD, Department of Medicine, Division of Nephrology, EOC, Lugano
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Oddo M, Sandroni C, Citerio G, Miroz JP, Horn J, Rundgren M, Cariou A, Payen JF, Storm C, Stammet P, Taccone FS. Quantitative versus standard pupillary light reflex for early prognostication in comatose cardiac arrest patients: an international prospective multicenter double-blinded study. Intensive Care Med. 2018 Dec;44(12):2102-2111. doi: 10.1007/s00134-018-5448-6. Epub 2018 Nov 26.
- Riker RR, Sawyer ME, Fischman VG, May T, Lord C, Eldridge A, Seder DB. Neurological Pupil Index and Pupillary Light Reflex by Pupillometry Predict Outcome Early After Cardiac Arrest. Neurocrit Care. 2020 Feb;32(1):152-161. doi: 10.1007/s12028-019-00717-4.
- Achamallah N, Fried J, Love R, Matusov Y, Sharma R. Pupillary Light Reflex Is Not Abolished by Epinephrine and Atropine Given During Advanced Cardiac Life Support in Patients Who Achieve Return of Spontaneous Circulation. J Intensive Care Med. 2021 Apr;36(4):459-465. doi: 10.1177/0885066620906802. Epub 2020 Feb 18.
- Lee HJ, Shin J, Hong KJ, Jung JH, Lee SJ, Jung E, You KM, Kim TH. A feasibility study for the continuous measurement of pupillary response using the pupillography during CPR in out-of-hospital cardiac arrest patients. Resuscitation. 2019 Feb;135:80-87. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.11.016. Epub 2018 Dec 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2494
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertestop
-
Ye ShengIkke rekrutterer endnuOut-of-Hospital Cardiac Arrest (Simuleret)Kina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutteringHjertestop | Post-Cardiac Arrest CareKina
-
Peking University Third HospitalPeking University First Hospital; Peking University People's Hospital; Qilu... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHjertestop (CA) | Post Cardiac Arrest SyndromeKina
-
University of AarhusAfsluttetHjertestop | Hypotermi | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
ORIXHAIkke rekrutterer endnuHjertestop | Post Cardiac Arrest SyndromeFrankrig
-
Russian Federation of Anesthesiologists and ReanimatologistsAfsluttetPost Cardiac Arrest SyndromeDen Russiske Føderation
-
University of AarhusUkendtHjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCardiac CT TOF
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringTransthyretin-type Cardiac AmyloidosisJapan
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleIkke rekrutterer endnu