Kinetika C-reaktivního proteinu při léčbě akutního koronárního syndromu léčeného transluminální angioplastikou (CRP KIN)

Při léčbě akutního koronárního syndromu s elevací ST segmentu (ACS-ST+) je pozorován ischemicko-reperfuzní syndrom v souvislosti s primární koronární okluzí (ischemií) a perkutánní angioplastikou při terapeutické koronární reperfuzi.

Tento ischemicko-reperfuzní syndrom vede biologicky k zánětlivému syndromu hodnocenému zejména stanovením C-reaktivního proteinu (CRP). CRP je marker zánětu používaný v běžné praxi. Předchozí studie uváděly prognostickou hodnotu CRP ve 48. hodině hospitalizace pro ST+ AKS. Pokud hodnota CRP koreluje s rizikem mortality a srdečního selhání, zůstává faktem, že žádná studie dosud nestudovala jeho kinetiku při celkové léčbě (před i intranemocniční) ACS ST+. To je o to důležitější, že předchozí terapie užívané pacientem (například statiny) a/nebo terapie podávané během léčby (kolchicin, tikagrelor, anti-GPIIbIIIa jsou schopny modifikovat přednemocniční hodnotu CRP).

V této studii byla kinetika plazmatického CRP měřena při prvním lékařském kontaktu (pohotovost, kardiologie nebo resuscitace), dále na katetrizačním sále před výkonem angioplastiky, dále na katetrizačním sále, po angioplastice a poté v 6. hodině ( H6), ve 12. hodinu (H12), ve 24. hodinu (H24), ve 48. hodinu (H48) a 1x týdně do 7. dne poté 1x týdně do propouštěcí hospitalizace s max. 30 dny sledování nahoru, jako součást obvyklého sledování pacientů s ST+ AKS vyžadujících urgentní transluminální angioplastiku.