- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05255653
Zdokonalení adjuvantní léčby rakoviny endometria na základě molekulárních vlastností (RAINBO)
Zdokonalení adjuvantní léčby rakoviny endometria na základě molekulárních vlastností: studie p53abn-RED, studie MMRd-GREEN, studie NSMP-ORANGE a studie POLEmut-BLUE
Zastřešující program RAINBO se skládá ze čtyř klinických studií zkoumajících nové adjuvantní terapie u pacientek s rakovinou endometria. Způsobilí pacienti budou zařazeni do jedné ze čtyř studií RAINBO na základě molekulárního profilu jejich rakoviny:
- p53 abnormální pacientky s rakovinou endometria do studie p53abn-RED
- pacientky s karcinomem endometria s nedostatkem opravy nesouladu do studie MMRd-GREEN
- žádný specifický molekulární profil pacientek s karcinomem endometria do studie NSMP-ORANGE
- Pacientky s POLE mutantním karcinomem endometria do studie POLEmut-BLUE
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie p53abn-RED je mezinárodní, multicentrická, randomizovaná studie fáze III, ve které je adjuvantní chemoradiace následovaná olaparibem po dobu dvou let srovnávána s adjuvantní chemoradiací.
Studie MMRd-GREEN je mezinárodní, multicentrická, randomizovaná studie fáze III, ve které je adjuvantní zevní radioterapie pánve kombinovaná a následovaná durvalumabem po dobu jednoho roku srovnávána s adjuvantní zevní radioterapií pánve.
Studie NSMP-ORANGE je mezinárodní, multicentrická, randomizovaná studie fáze III, ve které je adjuvantní zevní radioterapie pánve následovaná progestogeny po dobu dvou let srovnávána s adjuvantní chemoradiací.
Studie POLEmut-BLUE je mezinárodní, multicentrická, jednoramenná, fáze II studie, ve které se zkoumá bezpečnost deeskalace adjuvantní terapie: žádná adjuvantní terapie pro stadium I-II nemoci a žádná adjuvantní terapie nebo radioterapie pánevním zevním paprskem pouze pro stadium III nemoc.
Zastřešující výzkumný projekt RAINBO spojí data a nádorový materiál ze čtyř klinických studií RAINBO s cílem provést translační výzkum a porovnat adjuvantní terapii založenou na molekulárním profilu se standardní adjuvantní terapií z hlediska účinnosti, toxicity, kvality života a nákladů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Carien L Creutzberg, MD PhD
- Telefonní číslo: +31 71 52 65539
- E-mail: c.l.creutzberg@lumc.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nanda Horeweg, MD PhD
- Telefonní číslo: +31 71 52 65539
- E-mail: n.horeweg@lumc.nl
Studijní místa
-
-
-
Villejuif, Francie
- Zatím nenabíráme
- The p53abn-RED trial: Institute Gustave Roussy
-
Kontakt:
- Alexandra Leary, MD PhD
- E-mail: alexandra.LEARY@gustaveroussy.fr
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Nábor
- Amsterdam University Medical Center
-
Kontakt:
- Jasper LA Vleugels, Md PhD
- E-mail: j.l.vleugels@amsterdamumc.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jasper LA Vleugels, MD PhD
-
Breda, Holandsko
- Nábor
- Amphia Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Joan Heijns, MD PhD
- E-mail: jheijns@amphia.nl
-
Breda, Holandsko
- Nábor
- Instituut Verbeeten
-
Kontakt:
- Frederieke Koppe
- E-mail: koppe.f@bvi.nl
-
Eindhoven, Holandsko
- Nábor
- Catharina Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Annemarie Thijs
- E-mail: annemarie.thijs@catharinaziekenhuis.nl
-
Enschede, Holandsko
- Nábor
- Medisch Spectrum Twente
-
Kontakt:
- A Wymenga, MD PhD
- E-mail: a.wymenga@mst.nl
-
Groningen, Holandsko
- Nábor
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
Kontakt:
- Ann KL Reyners, MD PhD
- E-mail: a.k.l.reyners@umcg.nl
-
Leiden, Holandsko, 2333ZA
- Nábor
- The MMRd-GREEN trial: Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Judith R Kroep, MD PhD
- Telefonní číslo: +31 71 526 5095
- E-mail: j.r.kroep@lumc.nl
-
Kontakt:
- Merve Kaya, MD
- Telefonní číslo: +31 71 529 9661
- E-mail: m.kaya@lumc.nl
-
Rotterdam, Holandsko
- Nábor
- Erasmus Medical Center
-
Kontakt:
- Ingrid Boere, Md PhD
- E-mail: i.boere@erasmusmc.nl
-
The Hague, Holandsko
- Nábor
- Haags Medisch Centrum
-
Kontakt:
- Mandy Kiderlen, Md PhD
- E-mail: m.kiderlen@haaglandenmc.nl
-
-
-
-
-
Toronto, Kanada
- Nábor
- The POLEmut-BLUE trial: Princess Margaret Cancer Centre, University of Toronto
-
Kontakt:
- Kathy Han, MD PhD
- E-mail: Kathy.Han@rmp.uhn.ca
-
Vancouver, Kanada
- Nábor
- The POLEmut-BLUE trial: University of British Columbia
-
Kontakt:
- Jessica N McAlpine, MD PhD
- E-mail: Jessica.Mcalpine@vch.ca
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- Zatím nenabíráme
- The NSMP-ORANGE trial: Barts Health NHS Trust
-
Kontakt:
- Melanie E Powell, MD PhD
- E-mail: melanie.powell10@nhs.net
-
Manchester, Spojené království
- Zatím nenabíráme
- The NSMP-ORANGE trial: Manchester Academic Health Science Centre, St Mary's Hospita
-
Kontakt:
- Emma J Crosbie, MD PhD
- E-mail: Emma.Crosbie@manchester.ac.uk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Účastníci čtyř studií RAINBO by měli být způsobilí podle kritérií pro zařazení a vyloučení jak zastřešujícího programu studií RAINBO, tak klinické studie, do které jsou zařazeni na základě molekulárního profilu.
Kritéria začlenění zastřešujícího programu RAINBO:
- Histologicky potvrzená diagnóza karcinomu endometria (EC) následujících histotypů: endometrioidní karcinom endometria, serózní karcinom endometria, karcinom děložních světlých buněk, dediferencovaný a nediferencovaný karcinom endometria, karcinosarkom dělohy a smíšené karcinomy endometria výše uvedených histotypů.
- Úplná molekulární klasifikace provedena podle diagnostického algoritmu popsaného ve WHO 2020 (5. vydání, IARC, Lyon, 2020)
- Hysterektomie a bilaterální salpingo-ooforektomie s nebo bez lymfadenektomie nebo biopsie sentinelové uzliny, bez makroskopického reziduálního onemocnění po operaci
- Žádné vzdálené metastázy, jak bylo zjištěno předoperačním nebo pooperačním zobrazením (CT hrudníku, břicha a pánve nebo celotělové PET-CT vyšetření)
- Stav výkonnosti WHO 0, 1 nebo 2
- Očekávaný začátek adjuvantní léčby (pokud je relevantní) do 10 týdnů po operaci
- Pacienti musí být přístupní pro léčbu a sledování
- Písemný informovaný souhlas s účastí v jedné ze studií RAINBO, povolení k příspěvku tkáňového bloku pro translační výzkum a povolení k použití a sdílení dat pro zastřešující výzkumný projekt podle požadavků místní Etické komise.
Kritéria vyloučení zastřešující program RAINBO:
- Anamnéza jiné primární malignity, kromě nemelanomové rakoviny kůže, v posledních 5 letech
- Předchozí ozáření pánve
Zkouška p53abn-RED
Kritéria pro zařazení:
- p53 abnormální EC
- Histologicky potvrzené stadium I (s invazí) II nebo III EC
- Skóre výkonu WHO 0-1
- Tělesná hmotnost > 30 kg
Přiměřená funkce systémových orgánů:
- Clearance kreatininu (> 40 cc/min): naměřená clearance kreatininu (CL) > 40 ml/min nebo vypočtený kreatinin CL > 40 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce (Cockcroft a Gault 1976) nebo 24hodinovým sběrem moči pro stanovení clearance kreatininu.
- Přiměřená funkce kostní dřeně: hemoglobin >9,0 g/dl, absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1,0 x 109/l, počet krevních destiček ≥75 x 109/l.
- Přiměřená funkce jater: bilirubin ≤ 1,5 x ústavní horní hranice normálu (ULN). To se nebude vztahovat na pacienty s potvrzeným Gilbertovým syndromem (perzistentní nebo rekurentní hyperbilirubinémie, která je převážně nekonjugovaná bez hemolýzy nebo jaterní patologie), kterým bude povoleno pouze po konzultaci se svým lékařem, A ALT (SGPT) a/nebo AST ( SGOT) ≤ 2,5 x ULN
Kritéria vyloučení:
- Patogenní POLE mutace
- Nedostatek opravy nesouladu
- Velký chirurgický zákrok (jak je definován zkoušejícím) během 28 dnů před první dávkou IP
- Alogenní transplantace orgánů v anamnéze
- Nekontrolované interkurentní onemocnění, včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná hypertenze, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie, intersticiální plicní onemocnění, závažné chronické gastrointestinální stavy spojené s průjmem nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by mohly omezit dodržování požadavků studie, podstatně zvýšit riziko vzniku AE nebo ohrozit schopnost pacienta dát písemný informovaný souhlas
- Jakákoli předchozí léčba inhibitorem PARP, včetně olaparibu
- Anamnéza aktivní primární imunodeficience
- Anamnéza nebo známky hemoragických poruch během 6 měsíců před randomizací
- Pacienti s myelodysplastickým syndromem/akutní myeloidní leukémií v anamnéze nebo s rysy připomínajícími MDS/AML
- Předchozí alogenní transplantace kostní dřeně nebo dvojitá transplantace pupečníkové krve (dUCBT)
- Aktivní infekce, včetně: tuberkulózy (klinické vyšetření, které zahrnuje klinickou anamnézu, fyzikální vyšetření a rentgenové nálezy a testování na TBC v souladu s místní praxí), hepatitidu B (známý pozitivní výsledek povrchového antigenu HBV (HBsAg)), hepatitidu C nebo lidské imuno -virus deficitu (pozitivní HIV 1/2 protilátky). Vhodné jsou pacienti s prodělanou nebo vyléčenou infekcí HBV (definovanou jako přítomnost jádrové protilátky proti hepatitidě B [anti-HBc] a nepřítomnost HBsAg). Pacienti pozitivní na protilátky proti hepatitidě C (HCV) jsou způsobilí pouze v případě, že je polymerázová řetězová reakce negativní na HCV RNA.
- Současné užívání známých silných inhibitorů CYP3A (např. itrakonazol, telithromycin, klarithromycin, inhibitory proteázy zesílené ritonavirem nebo kobicistatem, indinavir, saquinavir, nelfinavir, boceprevir, telaprevir) nebo středně silné inhibitory CYP3A (např. ciprofloxacin, erythromycin, diltiazem, flukonazol, verapamil). Požadovaná doba vymývání před zahájením léčby olaparibem je 2 týdny.
- Současné užívání známých silných (např. fenobarbital, enzalutamid, fenytoin, rifampicin, rifabutin, rifapentin, karbamazepin, nevirapin a třezalka tečkovaná) nebo středně silné induktory CYP3A (např. bosentan, efavirenz, modafinil). Požadované vymývací období před zahájením léčby olaparibem je 5 týdnů pro enzalutamid nebo fenobarbital a 3 týdny pro jiné léky.
- Pacienti neschopní polykat perorálně podávanou medikaci a pacienti s gastrointestinálními poruchami, které pravděpodobně interferují s absorpcí studované medikace.
- Zdravotní nebo psychologický stav, který podle názoru zkoušejícího neumožní pacientovi dokončit studii nebo podepsat smysluplný informovaný souhlas.
Studie MMRd-GREEN
Kritéria pro zařazení:
- Chybná oprava nedostatečného EC
- Histologicky potvrzená EC stadia III nebo EC stadia II s podstatnou lymfovaskulární prostorovou invazí (LVSI)
- Skóre výkonu WHO 0-1
- Tělesná hmotnost > 30 kg
Přiměřená funkce systémových orgánů:
- Clearance kreatininu (> 40 cc/min): naměřená clearance kreatininu (CL) > 40 ml/min nebo vypočtený kreatinin CL > 40 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce (Cockcroft a Gault 1976) nebo 24hodinovým sběrem moči pro stanovení clearance kreatininu.
- Přiměřená funkce kostní dřeně: hemoglobin >9,0 g/dl, absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1,0 x 109/l, počet krevních destiček ≥75 x 109/l.
- Přiměřená funkce jater: bilirubin ≤ 1,5 x ústavní horní hranice normálu (ULN). <<To se nevztahuje na pacienty s potvrzeným Gilbertovým syndromem (perzistentní nebo rekurentní hyperbilirubinémie, která je převážně nekonjugovaná bez hemolýzy nebo jaterní patologie), kteří budou povoleni pouze po konzultaci se svým lékařem.>> A ALT (SGPT) a/nebo AST (SGOT) ≤ 2,5 x ULN
Kritéria vyloučení:
- Patogenní POLE mutace
- Velký chirurgický zákrok (jak je definován zkoušejícím) během 28 dnů před první dávkou hodnoceného léčivého přípravku (IMP)
- Alogenní transplantace orgánů v anamnéze
- Nekontrolované interkurentní onemocnění, včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná hypertenze, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie, intersticiální plicní onemocnění, závažné chronické gastrointestinální stavy spojené s průjmem nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by mohly omezit dodržování požadavků studie, podstatně zvýšit riziko vzniku AE nebo ohrozit schopnost pacienta dát písemný informovaný souhlas.
- Jakákoli předchozí léčba inhibitorem PD(L)1, včetně durvalumabu.
- Příjem živé oslabené vakcíny do 30 dnů před první dávkou durvalumabu. Poznámka: Pacienti, pokud jsou zařazeni, by neměli dostávat živou vakcínu během IP a až 30 dnů po poslední dávce IMP.
Současné nebo předchozí užívání imunosupresivní medikace během 14 dnů před první dávkou durvalumabu s výjimkou:
- Intranazální, inhalační, topické steroidy nebo lokální steroidní injekce (např. intraartikulární injekce).
- Systémové kortikosteroidy ve fyziologických dávkách nepřesahující <10 mg/den>> prednisonu nebo jeho ekvivalentu.
- Steroidy jako premedikace hypersenzitivních reakcí (např. premedikace CT vyšetření).
- Anamnéza aktivní primární imunodeficience
Aktivní nebo dříve zdokumentované autoimunitní nebo zánětlivé poruchy (včetně zánětlivého onemocnění střev [např. kolitida nebo Crohnova choroba], divertikulitida [s výjimkou divertikulózy], systémový lupus erythematodes, syndrom sarkoidózy nebo Wegenerův syndrom. Následující výjimky z tohoto kritéria:
- Pacienti s vitiligem nebo alopecií
- Pacienti s hypotyreózou (např. po Hashimotově syndromu) stabilní na hormonální substituci
- Jakékoli chronické kožní onemocnění, které nevyžaduje systémovou léčbu
- Pacienti bez aktivního onemocnění v posledních 5 letech mohou být zařazeni, ale pouze po konzultaci s lékařem studie.
- Aktivní infekce včetně tuberkulózy (klinické vyšetření, které zahrnuje klinickou anamnézu, fyzikální vyšetření a rentgenové nálezy a testování na TBC v souladu s místní praxí), hepatitida B (známý pozitivní výsledek povrchového antigenu HBV (HBsAg)), hepatitida C nebo lidská imunodeficience virus (pozitivní HIV 1/2 protilátky). Vhodné jsou pacienti s prodělanou nebo vyléčenou infekcí HBV (definovanou jako přítomnost jádrové protilátky proti hepatitidě B [anti-HBc] a nepřítomnost HBsAg). Pacienti pozitivní na protilátky proti hepatitidě C (HCV) jsou způsobilí pouze v případě, že je polymerázová řetězová reakce negativní na HCV RNA.
- Zdravotní nebo psychologický stav, který podle názoru zkoušejícího neumožní pacientovi dokončit studii nebo podepsat smysluplný informovaný souhlas.
Zkouška NSMP-ORANGE
Kritéria pro zařazení:
- NSMP EC
- Histologicky potvrzená EC stadia II se značným LVSI nebo EC stadia III
- ER pozitivní EC
- Stav výkonnosti WHO 0-1
Kritéria vyloučení:
- Patogenní POLE mutace
- Nedostatek opravy nesouladu
- abnormalita p53
Zkouška POLEmut-BLUE
Kritéria pro zařazení:
- Patogenní POLE mutace
- Histologicky potvrzené stadium I-III EC
- Souhlas pacienta musí být získán odpovídajícím způsobem v souladu s platnými místními a regulačními požadavky. Každý pacient musí před zařazením do studie podepsat souhlas, aby doložil svou ochotu zúčastnit se. Podobný proces musí být dodržen pro místa mimo Kanadu podle postupů příslušné kooperativní skupiny.
- Pacienti musí být přístupní pro léčbu a sledování. Pacienti zařazení do této studie musí být léčeni a sledováni v zúčastněném centru. Vyšetřovatelé se musí ujistit, že pacienti zařazení do této studie budou k dispozici pro kompletní dokumentaci léčby, nežádoucích účinků a sledování.
- Pacienti musí souhlasit s návratem do svého zařízení primární péče v případě jakýchkoli nežádoucích příhod, které se mohou vyskytnout v průběhu studie.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost být registrován ve studii do 10 týdnů od zákroku hysterektomie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: p53abn-RED studie: kontrola
Adjuvantní radioterapie a chemoterapie
|
45,0-48,6
Gy; 1,8-2,0
Gy na zlomek, 5 zlomků týdně
Ostatní jména:
Výhodně souběžné a adjuvantní podle schématu PORTEC-3: dva cykly intravenózní cisplatiny 50 mg/m² v prvním a čtvrtém týdnu pánevní radioterapie zevním paprskem následované čtyřmi cykly intravenózní karboplatiny AUC 5 a paklitaxelu 175 mg/m² při 21- denních intervalech.
Ostatní jména:
Vaginální brachyterapii je třeba zvážit u pacientek s dokumentovaným postižením cervikálního stromatu a/nebo významným LVSI.
Brachyterapie se provádí vaginálním válcem nebo vaginálním vajíčkem nebo kroužkovým aplikátorem podle standardní techniky centra.
Při použití válce bude aktivní délka ideálně 2-3 cm, přičemž referenční izodóza pokrývá proximální 2,5-3 cm pochvy.
Jsou povolena schémata s vysokou dávkou (HDR) a pulzní rychlostí (PDR), která dodávají ekvivalentní dávku EQD2 10–14 Gy ve vzdálenosti 5 mm od vaginální sliznice (k získání kumulativního EDQ2 60 Gy při 5 mm).
|
|
Experimentální: Studie MMRd-GREEN: experimentální
Adjuvantní radioterapie kombinovaná a následovaná durvalumabem, 1500 mg intravenózně jednou za 4 týdny po dobu celkem 1 roku (13 cyklů)
|
45,0-48,6
Gy; 1,8-2,0
Gy na zlomek, 5 zlomků týdně
Ostatní jména:
1500 mg intravenózně jednou za 4 týdny po dobu celkem 1 roku (13 cyklů) počínaje prvním týdnem radioterapie,
Ostatní jména:
Vaginální brachyterapii je třeba zvážit u pacientek s dokumentovaným postižením cervikálního stromatu a/nebo významným LVSI.
Brachyterapie se provádí vaginálním válcem nebo vaginálním vajíčkem nebo kroužkovým aplikátorem podle standardní techniky centra.
Při použití válce bude aktivní délka ideálně 2-3 cm, přičemž referenční izodóza pokrývá proximální 2,5-3 cm pochvy.
Jsou povolena schémata s vysokou dávkou (HDR) a pulzní rychlostí (PDR), která dodávají ekvivalentní dávku EQD2 10–14 Gy ve vzdálenosti 5 mm od vaginální sliznice (k získání kumulativního EDQ2 60 Gy při 5 mm).
|
|
Experimentální: Studie NSMP-ORANGE: experimentální
Adjuvantní radioterapie následovaná perorálními progestageny (medroxyprogesteron acetát nebo megestrol acetát) po dobu dvou let
|
45,0-48,6
Gy; 1,8-2,0
Gy na zlomek, 5 zlomků týdně
Ostatní jména:
Perorální medroxyprogesteron acetát po dobu dvou let
Ostatní jména:
Perorální medroxyprogesteron acetát po dobu dvou let
Ostatní jména:
Vaginální brachyterapii je třeba zvážit u pacientek s dokumentovaným postižením cervikálního stromatu a/nebo významným LVSI.
Brachyterapie se provádí vaginálním válcem nebo vaginálním vajíčkem nebo kroužkovým aplikátorem podle standardní techniky centra.
Při použití válce bude aktivní délka ideálně 2-3 cm, přičemž referenční izodóza pokrývá proximální 2,5-3 cm pochvy.
Jsou povolena schémata s vysokou dávkou (HDR) a pulzní rychlostí (PDR), která dodávají ekvivalentní dávku EQD2 10–14 Gy ve vzdálenosti 5 mm od vaginální sliznice (k získání kumulativního EDQ2 60 Gy při 5 mm).
|
|
Aktivní komparátor: Studie NSMP-ORANGE: kontrola
Adjuvantní radioterapie a chemoterapie
|
45,0-48,6
Gy; 1,8-2,0
Gy na zlomek, 5 zlomků týdně
Ostatní jména:
Výhodně souběžné a adjuvantní podle schématu PORTEC-3: dva cykly intravenózní cisplatiny 50 mg/m² v prvním a čtvrtém týdnu pánevní radioterapie zevním paprskem následované čtyřmi cykly intravenózní karboplatiny AUC 5 a paklitaxelu 175 mg/m² při 21- denních intervalech.
Ostatní jména:
Vaginální brachyterapii je třeba zvážit u pacientek s dokumentovaným postižením cervikálního stromatu a/nebo významným LVSI.
Brachyterapie se provádí vaginálním válcem nebo vaginálním vajíčkem nebo kroužkovým aplikátorem podle standardní techniky centra.
Při použití válce bude aktivní délka ideálně 2-3 cm, přičemž referenční izodóza pokrývá proximální 2,5-3 cm pochvy.
Jsou povolena schémata s vysokou dávkou (HDR) a pulzní rychlostí (PDR), která dodávají ekvivalentní dávku EQD2 10–14 Gy ve vzdálenosti 5 mm od vaginální sliznice (k získání kumulativního EDQ2 60 Gy při 5 mm).
|
|
Jiný: Pokus POLEmut-BLUE: hlavní kohorta
Žádná adjuvantní terapie u žen s:
|
Žádná adjuvantní terapie
|
|
Experimentální: p53abn-RED studie: experimentální
Adjuvantní radioterapie a chemoterapie následovaná olaparibem (lynparza), 300 mg dvakrát denně, po dobu jednoho roku
|
45,0-48,6
Gy; 1,8-2,0
Gy na zlomek, 5 zlomků týdně
Ostatní jména:
Výhodně souběžné a adjuvantní podle schématu PORTEC-3: dva cykly intravenózní cisplatiny 50 mg/m² v prvním a čtvrtém týdnu pánevní radioterapie zevním paprskem následované čtyřmi cykly intravenózní karboplatiny AUC 5 a paklitaxelu 175 mg/m² při 21- denních intervalech.
Ostatní jména:
Vaginální brachyterapii je třeba zvážit u pacientek s dokumentovaným postižením cervikálního stromatu a/nebo významným LVSI.
Brachyterapie se provádí vaginálním válcem nebo vaginálním vajíčkem nebo kroužkovým aplikátorem podle standardní techniky centra.
Při použití válce bude aktivní délka ideálně 2-3 cm, přičemž referenční izodóza pokrývá proximální 2,5-3 cm pochvy.
Jsou povolena schémata s vysokou dávkou (HDR) a pulzní rychlostí (PDR), která dodávají ekvivalentní dávku EQD2 10–14 Gy ve vzdálenosti 5 mm od vaginální sliznice (k získání kumulativního EDQ2 60 Gy při 5 mm).
300 mg dvakrát denně po dobu jednoho roku
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Studie MMRd-GREEN: kontrola
Adjuvantní pánevní zevní radioterapie +/- chemoterapie
|
45,0-48,6
Gy; 1,8-2,0
Gy na zlomek, 5 zlomků týdně
Ostatní jména:
Výhodně souběžné a adjuvantní podle schématu PORTEC-3: dva cykly intravenózní cisplatiny 50 mg/m² v prvním a čtvrtém týdnu pánevní radioterapie zevním paprskem následované čtyřmi cykly intravenózní karboplatiny AUC 5 a paklitaxelu 175 mg/m² při 21- denních intervalech.
Ostatní jména:
Vaginální brachyterapii je třeba zvážit u pacientek s dokumentovaným postižením cervikálního stromatu a/nebo významným LVSI.
Brachyterapie se provádí vaginálním válcem nebo vaginálním vajíčkem nebo kroužkovým aplikátorem podle standardní techniky centra.
Při použití válce bude aktivní délka ideálně 2-3 cm, přičemž referenční izodóza pokrývá proximální 2,5-3 cm pochvy.
Jsou povolena schémata s vysokou dávkou (HDR) a pulzní rychlostí (PDR), která dodávají ekvivalentní dávku EQD2 10–14 Gy ve vzdálenosti 5 mm od vaginální sliznice (k získání kumulativního EDQ2 60 Gy při 5 mm).
|
|
Jiný: Studie POLEmut-BLUE: explorativní kohorta
Žádná adjuvantní terapie nebo vaginální brachyterapie nebo radioterapie pánevním zevním paprskem u žen s:
|
45,0-48,6
Gy; 1,8-2,0
Gy na zlomek, 5 zlomků týdně
Ostatní jména:
Vaginální brachyterapii je třeba zvážit u pacientek s dokumentovaným postižením cervikálního stromatu a/nebo významným LVSI.
Brachyterapie se provádí vaginálním válcem nebo vaginálním vajíčkem nebo kroužkovým aplikátorem podle standardní techniky centra.
Při použití válce bude aktivní délka ideálně 2-3 cm, přičemž referenční izodóza pokrývá proximální 2,5-3 cm pochvy.
Jsou povolena schémata s vysokou dávkou (HDR) a pulzní rychlostí (PDR), která dodávají ekvivalentní dávku EQD2 10–14 Gy ve vzdálenosti 5 mm od vaginální sliznice (k získání kumulativního EDQ2 60 Gy při 5 mm).
Žádná adjuvantní terapie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pokus p53abn-RED
Časové okno: 3 roky
|
Přežití bez recidivy
|
3 roky
|
|
Zkouška MMRd-GREEN
Časové okno: 3 roky
|
Přežití bez recidivy
|
3 roky
|
|
Zkouška NSMP-ORANGE
Časové okno: 3 roky
|
Přežití bez recidivy
|
3 roky
|
|
Zkouška POLEmut-BLUE
Časové okno: 3 roky
|
Přežití bez recidivy pánve
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez recidivy
Časové okno: 5 let
|
Všechny zkoušky RAINBO
|
5 let
|
|
Přežití bez recidivy pánve
Časové okno: 5 let
|
Všechny zkoušky RAINBO
|
5 let
|
|
Vaginální přežití bez recidivy
Časové okno: 3 roky, 5 let
|
Všechny zkoušky RAINBO
|
3 roky, 5 let
|
|
Přežití specifické pro karcinom endometria
Časové okno: 3 roky, 5 let
|
Všechny zkoušky RAINBO
|
3 roky, 5 let
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 3 roky, 5 let
|
Všechny zkoušky RAINBO
|
3 roky, 5 let
|
|
Toxicita související s léčbou – podle CTCAE v5.0
Časové okno: 3 roky, 5 let
|
Všechny zkoušky RAINBO
|
3 roky, 5 let
|
|
Kvalita života související se zdravím – Hodnotí se pomocí dotazníku EORTC QLQ-C30
Časové okno: 3 roky, 5 let
|
Všechny zkoušky RAINBO
|
3 roky, 5 let
|
|
Kvalita života související se zdravím – Hodnotí se pomocí dotazníku EORTC QLQ-EN24
Časové okno: 3 roky, 5 let
|
Všechny zkoušky RAINBO
|
3 roky, 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alexandra Leary, Md PhD, Institute Gustave Roussy, Villejuif, France (p53abn-RED trial)
- Vrchní vyšetřovatel: Judith R Kroep, MD PhD, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands (MMRd-GREEN trial)
- Vrchní vyšetřovatel: Melanie E Powell, Md PhD, Barts Health NHS Trust, London, United Kingdom (NSMP-ORANGE trial)
- Vrchní vyšetřovatel: Emma J Crosbie, Md PhD, St Mary's Hospital, Manchester, United Kingdom (NSMP-ORANGE trial)
- Vrchní vyšetřovatel: Kathy Han, Md PhD, Princess Margaret Cancer Centre, University of Toronto, Toronto, Canada (POLEmut-BLUE trial)
- Vrchní vyšetřovatel: Jessica N McAlpine, Md PhD, University of British Columbia,Vancouver, Canada (POLEmut-BLUE trial)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Secord AA, Powell MA, McAlpine J. Molecular Characterization and Clinical Implications of Endometrial Cancer. Obstet Gynecol. 2025 Nov 1;146(5):660-671. doi: 10.1097/AOG.0000000000006080. Epub 2025 Sep 18.
- IMPLEMENTATION OF COLLABORATIVE TRANSLATIONAL RESEARCH (TRANSPORTEC) FINDINGS IN AN INTERNATIONAL ENDOMETRIAL CANCER CLINICAL TRIALS PROGRAM (RAINBO). T Bosse, M Powell, E Crosbie, A Leary, J Kroep, K Han, J Mcalpine, N Horeweg, S De Boer, M De Bruyn, R Nout, V Smit, HW Nijman, N Singh, H Mackay, R Edmondson, L Mileshkin, D Church, H Kitchener, CL Creutzberg. Int J Gynecol Cancer 2021;31(Suppl 3):A1-A395. DOI: 10.1136/ijgc-2021-ESGO.171
- RAINBO Research Consortium. Refining adjuvant treatment in endometrial cancer based on molecular features: the RAINBO clinical trial program. Int J Gynecol Cancer. 2023 Jan 3;33(1):109-117. doi: 10.1136/ijgc-2022-004039.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Genitální novotvary, ženy
- Novotvary dělohy
- Novotvary endometria
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Organické chemikálie
- Vyšetřovací techniky
- Metody
- Terapeutika
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Uhlovodíky
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Terpeny
- Polycyklické sloučeniny
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Sloučeniny dusíku
- Koordinační komplexy
- Taxoidy
- Cyclodecanes
- Diterpeny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Platinové sloučeniny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Medroxyprogesterone
- Hydroxyprogesterony
- Progesteron
- Megestrol
- Karboplatina
- Paklitaxel
- Cisplatina
- Megestrol acetát
- Medroxyprogesteron acetát
- Progestiny
- Pozorování
- Léčba
- Durvalumab
- Olaparib
Další identifikační čísla studie
- RAINBO
- ENGOT-en14-1,2,3,4 (Jiný identifikátor: ENGOT)
- CCTG EN.10 TAPER arm A POLE (Jiný identifikátor: CCTG (only for the POLEmut-BLUE trial))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Endometriální rakovina
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
Instituto do Cancer do Estado de São PauloFinanciadora de Estudos e ProjetosNáborSarkom měkkých tkání | Adenoidní cystický karcinom | Novotvary vejcovodů | Rakovina epitelu vaječníků | Osteosarkom | Neuroendokrinní nádory | Karcinosarkom | Mezoteliom | Novotvary vulvy | Cholangiokarcinom | Leiomyosarkom | Novotvary štítné žlázy | Fibrosarkom | Neuroblastom | Kaposiho sarkom | Novotvary žlučových cest | Novotvary... a další podmínkyBrazílie