- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05255653
Perfezionamento del trattamento adiuvante nel cancro dell'endometrio in base alle caratteristiche molecolari (RAINBO)
Perfezionamento del trattamento adiuvante nel carcinoma dell'endometrio in base alle caratteristiche molecolari: lo studio p53abn-RED, lo studio MMRd-GREEN, lo studio NSMP-ORANGE e lo studio POLEmut-BLUE
Il programma ombrello RAINBO è costituito da quattro studi clinici che studiano nuove terapie adiuvanti in pazienti con carcinoma endometriale. I pazienti idonei saranno assegnati a uno dei quattro studi RAINBO in base al profilo molecolare del loro cancro:
- pazienti con carcinoma endometriale anormale p53 allo studio p53abn-RED
- mismatch repair pazienti con carcinoma endometriale carente allo studio MMRd-GREEN
- nessuna paziente con cancro dell'endometrio a profilo molecolare specifico allo studio NSMP-ORANGE
- Pazienti con carcinoma endometriale mutante POLE allo studio POLEmut-BLUE
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio p53abn-RED è uno studio internazionale, multicentrico, randomizzato di fase III in cui la chemioradioterapia adiuvante seguita da olaparib per due anni viene confrontata con la chemioradioterapia adiuvante.
Lo studio MMRd-GREEN è uno studio internazionale, multicentrico, randomizzato di fase III in cui la radioterapia adiuvante pelvica a fasci esterni combinata e seguita da durvalumab per un anno viene confrontata con la radioterapia adiuvante a fasci esterni pelvici.
Lo studio NSMP-ORANGE è uno studio internazionale, multicentrico, randomizzato di fase III in cui la radioterapia adiuvante pelvica a fasci esterni seguita da progestinici per due anni viene confrontata con la chemioradioterapia adiuvante.
Lo studio POLEmut-BLUE è uno studio internazionale, multicentrico, a braccio singolo, di fase II in cui viene studiata la sicurezza della de-escalation della terapia adiuvante: nessuna terapia adiuvante per la malattia in stadio I-II e nessuna terapia adiuvante o radioterapia pelvica esterna solo per lo stadio III malattia.
Il progetto di ricerca generale RAINBO combinerà i dati e il materiale tumorale dei quattro studi clinici RAINBO per eseguire ricerche traslazionali e confrontare la terapia adiuvante basata sul profilo molecolare con la terapia adiuvante standard in termini di efficacia, tossicità, qualità della vita e utilità in termini di costi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Carien L Creutzberg, MD PhD
- Numero di telefono: +31 71 52 65539
- Email: c.l.creutzberg@lumc.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nanda Horeweg, MD PhD
- Numero di telefono: +31 71 52 65539
- Email: n.horeweg@lumc.nl
Luoghi di studio
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Toronto, Canada
- Reclutamento
- The POLEmut-BLUE trial: Princess Margaret Cancer Centre, University of Toronto
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Contatto:
- Kathy Han, MD PhD
- Email: Kathy.Han@rmp.uhn.ca
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Vancouver, Canada
- Reclutamento
- The POLEmut-BLUE trial: University of British Columbia
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Contatto:
- Jessica N McAlpine, MD PhD
- Email: Jessica.Mcalpine@vch.ca
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Villejuif, Francia
- Non ancora reclutamento
- The p53abn-RED trial: Institute Gustave Roussy
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Contatto:
- Alexandra Leary, MD PhD
- Email: alexandra.LEARY@gustaveroussy.fr
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Amsterdam, Olanda
- Reclutamento
- Amsterdam University Medical Center
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Contatto:
- Jasper LA Vleugels, Md PhD
- Email: j.l.vleugels@amsterdamumc.nl
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Investigatore principale:
- Jasper LA Vleugels, MD PhD
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Breda, Olanda
- Reclutamento
- Amphia Ziekenhuis
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Contatto:
- Joan Heijns, MD PhD
- Email: jheijns@amphia.nl
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Breda, Olanda
- Reclutamento
- Instituut Verbeeten
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Contatto:
- Frederieke Koppe
- Email: koppe.f@bvi.nl
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Eindhoven, Olanda
- Reclutamento
- Catharina Ziekenhuis
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Contatto:
- Annemarie Thijs
- Email: annemarie.thijs@catharinaziekenhuis.nl
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Enschede, Olanda
- Reclutamento
- Medisch Spectrum Twente
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Contatto:
- A Wymenga, MD PhD
- Email: a.wymenga@mst.nl
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Groningen, Olanda
- Reclutamento
- Universitair Medisch Centrum Groningen
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Contatto:
- Ann KL Reyners, MD PhD
- Email: a.k.l.reyners@umcg.nl
-
Leiden, Olanda, 2333ZA
- Reclutamento
- The MMRd-GREEN trial: Leiden University Medical Center
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Contatto:
- Judith R Kroep, MD PhD
- Numero di telefono: +31 71 526 5095
- Email: j.r.kroep@lumc.nl
-
Contatto:
- Merve Kaya, MD
- Numero di telefono: +31 71 529 9661
- Email: m.kaya@lumc.nl
-
Rotterdam, Olanda
- Reclutamento
- Erasmus Medical Center
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Contatto:
- Ingrid Boere, Md PhD
- Email: i.boere@erasmusmc.nl
-
The Hague, Olanda
- Reclutamento
- Haags Medisch Centrum
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Contatto:
- Mandy Kiderlen, Md PhD
- Email: m.kiderlen@haaglandenmc.nl
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London, Regno Unito
- Non ancora reclutamento
- The NSMP-ORANGE trial: Barts Health NHS Trust
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Contatto:
- Melanie E Powell, MD PhD
- Email: melanie.powell10@nhs.net
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Manchester, Regno Unito
- Non ancora reclutamento
- The NSMP-ORANGE trial: Manchester Academic Health Science Centre, St Mary's Hospita
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Contatto:
- Emma J Crosbie, MD PhD
- Email: Emma.Crosbie@manchester.ac.uk
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
I partecipanti ai quattro studi RAINBO dovrebbero essere idonei in base ai criteri di inclusione ed esclusione sia del programma generale di studi RAINBO sia dello studio clinico a cui sono assegnati in base al profilo molecolare.
Criteri di inclusione del programma generale RAINBO:
- Diagnosi istologicamente confermata di carcinoma endometriale (EC) dei seguenti istotipi: carcinoma endometriale endometrioide, carcinoma endometriale sieroso, carcinoma uterino a cellule chiare, carcinoma endometriale dedifferenziato e indifferenziato, carcinosarcoma uterino e carcinomi endometriali misti dei suddetti istotipi.
- Classificazione molecolare completa eseguita seguendo l'algoritmo diagnostico descritto in OMS 2020 (5a edizione, IARC, Lione, 2020)
- Isterectomia e salpingo-ooforectomia bilaterale con o senza linfoadenectomia o biopsia del linfonodo sentinella, senza macroscopica malattia residua dopo intervento chirurgico
- Nessuna metastasi a distanza come determinato dall'imaging pre-chirurgico o post-chirurgico (scansione TC del torace, addome e pelvi o scansione PET-TC di tutto il corpo)
- Performance status OMS 0, 1 o 2
- Inizio previsto del trattamento adiuvante (se applicabile) entro 10 settimane dall'intervento
- I pazienti devono essere accessibili per il trattamento e il follow-up
- Consenso informato scritto per la partecipazione a uno degli studi RAINBO, permesso per il contributo di un blocco di tessuto per la ricerca sulla traduzione e permesso per l'uso e la condivisione dei dati per il progetto di ricerca generale secondo i requisiti del Comitato Etico locale.
Criteri di esclusione generali del programma RAINBO:
- Storia di un altro tumore maligno primario, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma, negli ultimi 5 anni
- Precedente radioterapia pelvica
Lo studio p53abn-RED
Criterio di inclusione:
- p53 EC anormale
- Stadio I istologicamente confermato I (con invasione) II o III CE
- Punteggio delle prestazioni dell'OMS 0-1
- Peso corporeo > 30 kg
Adeguata funzione degli organi sistemici:
- Clearance della creatinina (> 40 cc/min): clearance della creatinina misurata (CL) >40 mL/min o CL creatinina calcolata >40 mL/min mediante la formula di Cockcroft-Gault (Cockcroft e Gault 1976) o mediante raccolta delle urine delle 24 ore per determinazione della clearance della creatinina.
- Adeguata funzionalità del midollo osseo: emoglobina >9,0 g/dl, conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1,0 x 109/l, conta piastrinica ≥75 x 109/l.
- Funzionalità epatica adeguata: bilirubina ≤1,5 x limite superiore istituzionale della norma (ULN). Ciò non si applica ai pazienti con sindrome di Gilbert confermata (iperbilirubinemia persistente o ricorrente che è prevalentemente non coniugata in assenza di emolisi o patologia epatica), che saranno ammessi solo previa consultazione con il proprio medico, E ALT (SGPT) e/o AST ( SGOT) ≤2,5 x ULN
Criteri di esclusione:
- Mutazione/i patogene POLE
- Carenza di riparazione del mismatch
- - Procedura chirurgica maggiore (come definita dallo sperimentatore) entro 28 giorni prima della prima dose dell'IP
- Storia del trapianto di organi allogenici
- Malattie intercorrenti non controllate, incluse ma non limitate a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, ipertensione incontrollata, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca, malattia polmonare interstiziale, gravi condizioni gastrointestinali croniche associate a diarrea o malattie psichiatriche/situazioni sociali che potrebbero limitare la conformità con i requisiti dello studio, aumentare sostanzialmente il rischio di incorrere in eventi avversi o compromettere la capacità del paziente di fornire il consenso informato scritto
- Qualsiasi precedente trattamento con un inibitore di PARP, incluso olaparib
- Storia di immunodeficienza primaria attiva
- Storia o evidenza di disturbi emorragici nei 6 mesi precedenti la randomizzazione
- Pazienti con storia di sindrome mielodisplastica/leucemia mieloide acuta o con caratteristiche indicative di MDS/AML
- Precedente trapianto di midollo osseo allogenico o doppio trapianto di sangue del cordone ombelicale (dUCBT)
- Infezione attiva, tra cui: tubercolosi (valutazione clinica che include storia clinica, esame fisico e risultati radiografici e test della tubercolosi in linea con la pratica locale), epatite B (risultato positivo noto per l'antigene di superficie dell'HBV (HBsAg)), epatite C o immunoglobulina umana -virus da deficienza (anticorpi HIV 1/2 positivi). Sono idonei i pazienti con un'infezione da HBV pregressa o risolta (definita come presenza di anticorpi core dell'epatite B [anti-HBc] e assenza di HBsAg). I pazienti positivi per l'anticorpo dell'epatite C (HCV) sono idonei solo se la reazione a catena della polimerasi è negativa per l'RNA dell'HCV.
- L'uso concomitante di potenti inibitori noti del CYP3A (ad es. itraconazolo, telitromicina, claritromicina, inibitori della proteasi potenziati con ritonavir o cobicistat, indinavir, saquinavir, nelfinavir, boceprevir, telaprevir) o inibitori moderati del CYP3A (es. ciprofloxacina, eritromicina, diltiazem, fluconazolo, verapamil). Il periodo di washout richiesto prima di iniziare olaparib è di 2 settimane.
- Uso concomitante di note forti (es. fenobarbital, enzalutamide, fenitoina, rifampicina, rifabutina, rifapentina, carbamazepina, nevirapina ed erba di San Giovanni) o moderati induttori del CYP3A (es. bosentan, efavirenz, modafinil). Il periodo di washout richiesto prima di iniziare olaparib è di 5 settimane per enzalutamide o fenobarbital e di 3 settimane per altri agenti.
- Pazienti incapaci di deglutire farmaci somministrati per via orale e pazienti con disturbi gastrointestinali che possono interferire con l'assorbimento del farmaco in studio.
- Condizione medica o psicologica che, a parere dello sperimentatore, non consentirebbe al paziente di completare lo studio o firmare un consenso informato significativo.
Lo studio MMRd-GREEN
Criterio di inclusione:
- Riparazione del mismatch EC carente
- EC di stadio III istologicamente confermato o EC di stadio II con sostanziale invasione dello spazio linfovascolare (LVSI)
- Punteggio delle prestazioni dell'OMS 0-1
- Peso corporeo > 30 kg
Adeguata funzione degli organi sistemici:
- Clearance della creatinina (> 40 cc/min): clearance della creatinina misurata (CL) >40 mL/min o CL creatinina calcolata >40 mL/min mediante la formula di Cockcroft-Gault (Cockcroft e Gault 1976) o mediante raccolta delle urine delle 24 ore per determinazione della clearance della creatinina.
- Adeguata funzionalità del midollo osseo: emoglobina >9,0 g/dl, conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1,0 x 109/l, conta piastrinica ≥75 x 109/l.
- Funzionalità epatica adeguata: bilirubina ≤1,5 x limite superiore istituzionale della norma (ULN). <<Questo non si applicherà ai pazienti con sindrome di Gilbert confermata (iperbilirubinemia persistente o ricorrente che è prevalentemente non coniugata in assenza di emolisi o patologia epatica), che saranno ammessi solo previa consultazione con il proprio medico.>> E ALT (SGPT) e/o AST (SGOT) ≤2,5 x ULN
Criteri di esclusione:
- Mutazione/i patogene POLE
- Procedura chirurgica maggiore (come definita dallo sperimentatore) entro 28 giorni prima della prima dose del medicinale sperimentale (IMP)
- Storia del trapianto di organi allogenici
- Malattie intercorrenti non controllate, incluse ma non limitate a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, ipertensione incontrollata, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca, malattia polmonare interstiziale, gravi condizioni gastrointestinali croniche associate a diarrea o malattie psichiatriche/situazioni sociali che potrebbero limitare la conformità con i requisiti dello studio, aumentare sostanzialmente il rischio di incorrere in eventi avversi o compromettere la capacità del paziente di fornire il consenso informato scritto.
- Qualsiasi precedente trattamento con un inibitore PD(L)1, incluso durvalumab.
- Ricezione di vaccino vivo attenuato entro 30 giorni prima della prima dose di durvalumab. Nota: i pazienti, se arruolati, non devono ricevere vaccini vivi mentre ricevono IP e fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di IMP.
Uso attuale o precedente di farmaci immunosoppressivi entro 14 giorni prima della prima dose di durvalumab ad eccezione di:
- Steroidi intranasali, inalatori, topici o iniezioni locali di steroidi (ad es. iniezione intrarticolare).
- Corticosteroidi sistemici a dosi fisiologiche non superiori a <<10 mg/die>> di prednisone o suo equivalente.
- Steroidi come premedicazione per reazioni di ipersensibilità (ad es. premedicazione con TAC).
- Storia di immunodeficienza primaria attiva
Disturbi autoimmuni o infiammatori attivi o precedentemente documentati (incluse malattie infiammatorie intestinali [ad esempio, colite o morbo di Crohn], diverticolite [ad eccezione della diverticolosi], lupus eritematoso sistemico, sindrome di sarcoidosi o sindrome di Wegener. Fanno eccezione a questo criterio:
- Pazienti con vitiligine o alopecia
- Pazienti con ipotiroidismo (ad es., a seguito della sindrome di Hashimoto) stabili alla sostituzione ormonale
- Qualsiasi condizione cronica della pelle che non richieda una terapia sistemica
- I pazienti senza malattia attiva negli ultimi 5 anni possono essere inclusi, ma solo dopo aver consultato il medico dello studio.
- Infezione attiva inclusa la tubercolosi (valutazione clinica che include storia clinica, esame fisico e risultati radiografici e test per la tubercolosi in linea con la pratica locale), epatite B (risultato positivo noto per l'antigene di superficie dell'HBV (HBsAg)), epatite C o immunodeficienza umana virus (anticorpi HIV 1/2 positivi). Sono idonei i pazienti con un'infezione da HBV pregressa o risolta (definita come presenza di anticorpi core dell'epatite B [anti-HBc] e assenza di HBsAg). I pazienti positivi per l'anticorpo dell'epatite C (HCV) sono idonei solo se la reazione a catena della polimerasi è negativa per l'RNA dell'HCV.
- Condizione medica o psicologica che, a parere dello sperimentatore, non consentirebbe al paziente di completare lo studio o firmare un consenso informato significativo.
Lo studio NSMP-ORANGE
Criterio di inclusione:
- NSMP EC
- EC di stadio II confermato istologicamente con LVSI sostanziale o EC di stadio III
- ER positivo CE
- Stato delle prestazioni dell'OMS 0-1
Criteri di esclusione:
- Mutazione/i patogene POLE
- Carenza di riparazione del mismatch
- anomalia p53
La sperimentazione POLEmut-BLUE
Criterio di inclusione:
- Mutazione/i patogene POLE
- EC di stadio I-III confermato istologicamente
- Il consenso del paziente deve essere ottenuto in modo appropriato in conformità con i requisiti locali e normativi applicabili. Ogni paziente deve firmare un modulo di consenso prima dell'arruolamento nello studio per documentare la propria disponibilità a partecipare. Un processo simile deve essere seguito per i siti al di fuori del Canada secondo le procedure del rispettivo gruppo cooperativo.
- I pazienti devono essere accessibili per il trattamento e il follow-up. I pazienti arruolati in questo studio devono essere curati e seguiti presso il centro partecipante. Gli investigatori devono assicurarsi che i pazienti arruolati in questo studio siano disponibili per la documentazione completa del trattamento, degli eventi avversi e del follow-up
- I pazienti devono accettare di tornare alla loro struttura di cure primarie per eventuali eventi avversi che possono verificarsi nel corso della sperimentazione.
Criteri di esclusione:
- Incapacità di essere registrati nello studio entro 10 settimane dalla procedura di isterectomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Prova p53abn-RED: controllo
Radioterapia e chemioterapia adiuvanti
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45,0-48,6
Gy; 1.8-2.0
Gy per frazione, 5 frazioni a settimana
Altri nomi:
Preferibilmente concomitante e adiuvante secondo la schedula PORTEC-3: due cicli di cisplatino endovenoso 50 mg/m² nella prima e quarta settimana di radioterapia pelvica a fasci esterni seguiti da quattro cicli di carboplatino endovenoso AUC 5 e paclitaxel 175 mg/m² a 21- intervalli giornalieri.
Altri nomi:
La brachiterapia vaginale deve essere presa in considerazione nelle pazienti con coinvolgimento stromale cervicale documentato e/o LVSI sostanziale.
La brachiterapia viene somministrata con cilindro vaginale o ovoidi vaginali o applicatore ad anello, secondo la tecnica standard del centro.
Quando si utilizza un cilindro, la lunghezza attiva sarà idealmente di 2-3 cm, con l'isodose di riferimento che copre i 2,5-3 cm prossimali della vagina.
Sono consentite schedulazioni ad alta dose (HDR) e pulse-dose-rate (PDR) che erogano una dose equivalente di EQD2 di 10-14 Gy a 5 mm dalla mucosa vaginale (per ottenere una EDQ2 cumulativa di 60 Gy a 5 mm).
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Sperimentale: Studio MMRd-GREEN: sperimentale
Radioterapia adiuvante combinata con e seguita da durvalumab, 1500 mg per via endovenosa una volta ogni 4 settimane per un totale di 1 anno (13 cicli)
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45,0-48,6
Gy; 1.8-2.0
Gy per frazione, 5 frazioni a settimana
Altri nomi:
1500 mg per via endovenosa una volta ogni 4 settimane per un totale di 1 anno (13 cicli) a partire dalla prima settimana di radioterapia,
Altri nomi:
La brachiterapia vaginale deve essere presa in considerazione nelle pazienti con coinvolgimento stromale cervicale documentato e/o LVSI sostanziale.
La brachiterapia viene somministrata con cilindro vaginale o ovoidi vaginali o applicatore ad anello, secondo la tecnica standard del centro.
Quando si utilizza un cilindro, la lunghezza attiva sarà idealmente di 2-3 cm, con l'isodose di riferimento che copre i 2,5-3 cm prossimali della vagina.
Sono consentite schedulazioni ad alta dose (HDR) e pulse-dose-rate (PDR) che erogano una dose equivalente di EQD2 di 10-14 Gy a 5 mm dalla mucosa vaginale (per ottenere una EDQ2 cumulativa di 60 Gy a 5 mm).
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Sperimentale: Studio NSMP-ORANGE: sperimentale
Radioterapia adiuvante seguita da progestinici orali (medrossiprogesterone acetato o megestrolo acetato) per due anni
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45,0-48,6
Gy; 1.8-2.0
Gy per frazione, 5 frazioni a settimana
Altri nomi:
Medrossiprogesterone acetato orale per due anni
Altri nomi:
Medrossiprogesterone acetato orale per due anni
Altri nomi:
La brachiterapia vaginale deve essere presa in considerazione nelle pazienti con coinvolgimento stromale cervicale documentato e/o LVSI sostanziale.
La brachiterapia viene somministrata con cilindro vaginale o ovoidi vaginali o applicatore ad anello, secondo la tecnica standard del centro.
Quando si utilizza un cilindro, la lunghezza attiva sarà idealmente di 2-3 cm, con l'isodose di riferimento che copre i 2,5-3 cm prossimali della vagina.
Sono consentite schedulazioni ad alta dose (HDR) e pulse-dose-rate (PDR) che erogano una dose equivalente di EQD2 di 10-14 Gy a 5 mm dalla mucosa vaginale (per ottenere una EDQ2 cumulativa di 60 Gy a 5 mm).
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Comparatore attivo: Studio NSMP-ORANGE: controllo
Radioterapia e chemioterapia adiuvanti
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45,0-48,6
Gy; 1.8-2.0
Gy per frazione, 5 frazioni a settimana
Altri nomi:
Preferibilmente concomitante e adiuvante secondo la schedula PORTEC-3: due cicli di cisplatino endovenoso 50 mg/m² nella prima e quarta settimana di radioterapia pelvica a fasci esterni seguiti da quattro cicli di carboplatino endovenoso AUC 5 e paclitaxel 175 mg/m² a 21- intervalli giornalieri.
Altri nomi:
La brachiterapia vaginale deve essere presa in considerazione nelle pazienti con coinvolgimento stromale cervicale documentato e/o LVSI sostanziale.
La brachiterapia viene somministrata con cilindro vaginale o ovoidi vaginali o applicatore ad anello, secondo la tecnica standard del centro.
Quando si utilizza un cilindro, la lunghezza attiva sarà idealmente di 2-3 cm, con l'isodose di riferimento che copre i 2,5-3 cm prossimali della vagina.
Sono consentite schedulazioni ad alta dose (HDR) e pulse-dose-rate (PDR) che erogano una dose equivalente di EQD2 di 10-14 Gy a 5 mm dalla mucosa vaginale (per ottenere una EDQ2 cumulativa di 60 Gy a 5 mm).
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Altro: Studio POLEmut-BLUE: coorte principale
Nessuna terapia adiuvante nelle donne con:
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Nessuna terapia adiuvante
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Sperimentale: Prova p53abn-RED: sperimentale
Radioterapia e chemioterapia adiuvanti seguite da olaparib (lynparza), 300 mg due volte al giorno, per un anno
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45,0-48,6
Gy; 1.8-2.0
Gy per frazione, 5 frazioni a settimana
Altri nomi:
Preferibilmente concomitante e adiuvante secondo la schedula PORTEC-3: due cicli di cisplatino endovenoso 50 mg/m² nella prima e quarta settimana di radioterapia pelvica a fasci esterni seguiti da quattro cicli di carboplatino endovenoso AUC 5 e paclitaxel 175 mg/m² a 21- intervalli giornalieri.
Altri nomi:
La brachiterapia vaginale deve essere presa in considerazione nelle pazienti con coinvolgimento stromale cervicale documentato e/o LVSI sostanziale.
La brachiterapia viene somministrata con cilindro vaginale o ovoidi vaginali o applicatore ad anello, secondo la tecnica standard del centro.
Quando si utilizza un cilindro, la lunghezza attiva sarà idealmente di 2-3 cm, con l'isodose di riferimento che copre i 2,5-3 cm prossimali della vagina.
Sono consentite schedulazioni ad alta dose (HDR) e pulse-dose-rate (PDR) che erogano una dose equivalente di EQD2 di 10-14 Gy a 5 mm dalla mucosa vaginale (per ottenere una EDQ2 cumulativa di 60 Gy a 5 mm).
300 mg due volte al giorno per un anno
Altri nomi:
|
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Comparatore attivo: Prova MMRd-GREEN: controllo
Radioterapia adiuvante a fasci esterni pelvici +/- chemioterapia
|
45,0-48,6
Gy; 1.8-2.0
Gy per frazione, 5 frazioni a settimana
Altri nomi:
Preferibilmente concomitante e adiuvante secondo la schedula PORTEC-3: due cicli di cisplatino endovenoso 50 mg/m² nella prima e quarta settimana di radioterapia pelvica a fasci esterni seguiti da quattro cicli di carboplatino endovenoso AUC 5 e paclitaxel 175 mg/m² a 21- intervalli giornalieri.
Altri nomi:
La brachiterapia vaginale deve essere presa in considerazione nelle pazienti con coinvolgimento stromale cervicale documentato e/o LVSI sostanziale.
La brachiterapia viene somministrata con cilindro vaginale o ovoidi vaginali o applicatore ad anello, secondo la tecnica standard del centro.
Quando si utilizza un cilindro, la lunghezza attiva sarà idealmente di 2-3 cm, con l'isodose di riferimento che copre i 2,5-3 cm prossimali della vagina.
Sono consentite schedulazioni ad alta dose (HDR) e pulse-dose-rate (PDR) che erogano una dose equivalente di EQD2 di 10-14 Gy a 5 mm dalla mucosa vaginale (per ottenere una EDQ2 cumulativa di 60 Gy a 5 mm).
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Altro: Studio POLEmut-BLUE: coorte esplorativa
Nessuna terapia adiuvante o brachiterapia vaginale o radioterapia pelvica a fasci esterni nelle donne con:
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45,0-48,6
Gy; 1.8-2.0
Gy per frazione, 5 frazioni a settimana
Altri nomi:
La brachiterapia vaginale deve essere presa in considerazione nelle pazienti con coinvolgimento stromale cervicale documentato e/o LVSI sostanziale.
La brachiterapia viene somministrata con cilindro vaginale o ovoidi vaginali o applicatore ad anello, secondo la tecnica standard del centro.
Quando si utilizza un cilindro, la lunghezza attiva sarà idealmente di 2-3 cm, con l'isodose di riferimento che copre i 2,5-3 cm prossimali della vagina.
Sono consentite schedulazioni ad alta dose (HDR) e pulse-dose-rate (PDR) che erogano una dose equivalente di EQD2 di 10-14 Gy a 5 mm dalla mucosa vaginale (per ottenere una EDQ2 cumulativa di 60 Gy a 5 mm).
Nessuna terapia adiuvante
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prova p53abn-RED
Lasso di tempo: 3 anni
|
Sopravvivenza libera da recidiva
|
3 anni
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|
Prova MMRd-GREEN
Lasso di tempo: 3 anni
|
Sopravvivenza libera da recidiva
|
3 anni
|
|
Prova NSMP-ARANCIONE
Lasso di tempo: 3 anni
|
Sopravvivenza libera da recidiva
|
3 anni
|
|
Prova POLEmut-BLUE
Lasso di tempo: 3 anni
|
Sopravvivenza libera da recidiva pelvica
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da recidiva
Lasso di tempo: 5 anni
|
Tutte le prove RAINBO
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5 anni
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Sopravvivenza libera da recidiva pelvica
Lasso di tempo: 5 anni
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Tutte le prove RAINBO
|
5 anni
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|
Sopravvivenza senza recidiva vaginale
Lasso di tempo: 3 anni, 5 anni
|
Tutte le prove RAINBO
|
3 anni, 5 anni
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Sopravvivenza specifica del cancro dell'endometrio
Lasso di tempo: 3 anni, 5 anni
|
Tutte le prove RAINBO
|
3 anni, 5 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni, 5 anni
|
Tutte le prove RAINBO
|
3 anni, 5 anni
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Tossicità correlata al trattamento - secondo CTCAE v5.0
Lasso di tempo: 3 anni, 5 anni
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Tutte le prove RAINBO
|
3 anni, 5 anni
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Qualità della vita correlata alla salute - Valutata utilizzando il questionario EORTC QLQ-C30
Lasso di tempo: 3 anni, 5 anni
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Tutte le prove RAINBO
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3 anni, 5 anni
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Qualità della vita correlata alla salute - Valutata utilizzando il questionario EORTC QLQ-EN24
Lasso di tempo: 3 anni, 5 anni
|
Tutte le prove RAINBO
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3 anni, 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Alexandra Leary, Md PhD, Institute Gustave Roussy, Villejuif, France (p53abn-RED trial)
- Investigatore principale: Judith R Kroep, MD PhD, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands (MMRd-GREEN trial)
- Investigatore principale: Melanie E Powell, Md PhD, Barts Health NHS Trust, London, United Kingdom (NSMP-ORANGE trial)
- Investigatore principale: Emma J Crosbie, Md PhD, St Mary's Hospital, Manchester, United Kingdom (NSMP-ORANGE trial)
- Investigatore principale: Kathy Han, Md PhD, Princess Margaret Cancer Centre, University of Toronto, Toronto, Canada (POLEmut-BLUE trial)
- Investigatore principale: Jessica N McAlpine, Md PhD, University of British Columbia,Vancouver, Canada (POLEmut-BLUE trial)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Secord AA, Powell MA, McAlpine J. Molecular Characterization and Clinical Implications of Endometrial Cancer. Obstet Gynecol. 2025 Nov 1;146(5):660-671. doi: 10.1097/AOG.0000000000006080. Epub 2025 Sep 18.
- IMPLEMENTATION OF COLLABORATIVE TRANSLATIONAL RESEARCH (TRANSPORTEC) FINDINGS IN AN INTERNATIONAL ENDOMETRIAL CANCER CLINICAL TRIALS PROGRAM (RAINBO). T Bosse, M Powell, E Crosbie, A Leary, J Kroep, K Han, J Mcalpine, N Horeweg, S De Boer, M De Bruyn, R Nout, V Smit, HW Nijman, N Singh, H Mackay, R Edmondson, L Mileshkin, D Church, H Kitchener, CL Creutzberg. Int J Gynecol Cancer 2021;31(Suppl 3):A1-A395. DOI: 10.1136/ijgc-2021-ESGO.171
- RAINBO Research Consortium. Refining adjuvant treatment in endometrial cancer based on molecular features: the RAINBO clinical trial program. Int J Gynecol Cancer. 2023 Jan 3;33(1):109-117. doi: 10.1136/ijgc-2022-004039.
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- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie uterine
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie genitali, femmina
- Neoplasie uterine
- Neoplasie endometriali
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Prodotti chimici organici
- Tecniche investigative
- Metodi
- Terapie
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
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- In gravidanza
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- Incinta
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- Idrossiprogesteroni
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- Medrossiprogesterone acetato
- Progestinici
- Osservazione
- Terapia farmacologica
- Durvalumab
- olaparib
Altri numeri di identificazione dello studio
- RAINBO
- ENGOT-en14-1,2,3,4 (Altro identificatore: ENGOT)
- CCTG EN.10 TAPER arm A POLE (Altro identificatore: CCTG (only for the POLEmut-BLUE trial))
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- STUDIO_PROTOCOLLO
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