- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05296837
Studie biomu oční růžovky (ORBS)
ORBS: Oční studie Rosacea Biome
Oční rosacea je zánětlivé onemocnění očních víček a povrchu oka. Stejně jako onemocnění obličeje je stav oka chronický a recidivující. Následky oční růžovky se liší od mírných až po těžké. Oční rosacea může způsobit chronické zarudnutí oka, blefaritidu, recidivující chalazii, suché oko, erozi rohovky, vaskularizaci rohovky a ulceraci rohovky. Rosacea postihující rohovku může mít za následek ztrátu zraku.
Oční kapky a masti na předpis lze použít lokálně ke kontrole mírné oční růžovky. Závažné onemocnění nebo růžovka, která není dobře kontrolována lokální léčbou, se však léčí systémově. Nejčastěji používanou systémovou léčbou rosacey je bakteriostatické antibiotikum doxycyklin. Dávky doxycyklinu při léčbě růžovky se značně liší. Léčebná dávka doxycyklinu pro systémové infekce je 100 mg dvakrát denně. Protože je však rosacea považována za zánětlivé onemocnění, doxycyklin se často dávkuje v takzvané submikrobiální dávce doxycyklinu (SDD). SDD, které byly původně zavedeny v literatuře o perorální medicíně, jsou dávky 40 mg a nižší, protože se nezdá, že by systémové podávání v této dávce změnilo flóru ústní sliznice nebo nezvyšovalo míru rezistence, pokud je podávána dlouhodobě pro periodontální onemocnění. Zatímco 100 mg doxycyklinu, i když je podáváno krátkodobě, může zvýšit procento kultivovatelné nazofaryngeální flóry, která je odolná vůči doxycyklinu. FDA nekategorizuje SDD jako antibiotikum a uvádí, že se očekává, že toto dávkování bude vykazovat pouze protizánětlivou aktivitu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
I když se SDD široce používá k léčbě rosacey, existuje jen velmi málo potvrzujících údajů, které by naznačovaly, zda tato dávka mění jakoukoli jinou systémovou flóru sliznice nebo zvyšuje míru rezistence na antibiotika. Klasifikace 40 mg jako „submikrobiální“ nebyla nikdy hodnocena u pacientů s diagnózou oční růžovky. Navíc potvrzení "submikrobiální" dávky nebylo zkoumáno pomocí sofistikovanějších nástrojů genomiky a rezistence, jako je metagenomické hluboké sekvenování (MDS). Cílem tohoto návrhu je použít MDS k určení, zda SDD podávaný pacientům s oční rosaceou lze skutečně považovat za submikrobiální, nebo zda dávka 40 mg doxycyklinu může ve skutečnosti změnit mikrobiom spojivky a střeva a zvýšit míru rezistence, když předepsáno na 8 týdnů. Vyšetřovatelé plánují vyhodnotit účinek SDD na rezistenci a změnu mikrobiomu prostřednictvím randomizované kontrolované maskované studie.
Toto je randomizovaná, kontrolovaná, maskovaná studie srovnávající submikrobiální dávku doxycyklinu, léčebnou dávku doxycyklinu a placebo při léčbě oční rosacey.
Účastníci se budou rekrutovat z F.I. Proctor Foundation a oftalmologické kliniky v UCSF Wayne and Gladys Valley Center for Vision a souhlasily s účastí na protokolu studie schváleném IRB. Účastníci s diagnózou oční růžovky (n=50) budou prospektivně zařazeni a randomizováni do jednoho ze tří ramen způsobem 2:2:1:
Rameno A bude dostávat submikrobiální dávku doxycyklinu (40 mg) podávanou jako 20 mg dvakrát denně po dobu 8 týdnů Rameno B bude dostávat 200 mg perorálního doxycyklinu podávaného jako 100 mg dvakrát denně po dobu 8 týdnů Rameno C bude dostávat placebo dvakrát denně po dobu 8 týdnů
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Farncisco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít jako primární diagnózu symptomatické oční onemocnění připisované oční růžovce
- Schopnost dát informovaný souhlas
- Být starší 18 let
Kritéria vyloučení:
- Máte aktivní oční nebo systémovou infekci
- Máte známou alergii nebo intoleranci na tetracyklinová antibiotika
- Během posledních tří měsíců jste dříve užívali perorální antibiotika
- Těhotenství nebo možnost otěhotnění během 8týdenního časového harmonogramu studie studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 40 mg perorálního doxycyklinu
Rameno A bude dostávat submikrobiální dávku doxycyklinu (40 mg) podávanou jako 20 mg dvakrát denně po dobu 8 týdnů
|
Submikrobiální dávka doxycyklinu (40 mg) podávaná jako 20 mg dvakrát denně
|
|
Aktivní komparátor: 100 mg perorálního doxycyklinu
Rameno B bude dostávat 200 mg perorálního doxycyklinu podávaného jako 100 mg dvakrát denně po dobu 8 týdnů
|
Dávka 200 mg doxycyklinu se podává jako 100 mg dvakrát denně
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Rameno C bude dostávat placebo dvakrát denně po dobu 8 týdnů
|
Placebo podávané ve formě tablet dvakrát denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Genetické determinanty frekvence antimikrobiální rezistence (AMR).
Časové okno: 8 týdnů
|
Frekvence genetických determinant AMR ve vzorcích rektálních výtěrů mezi rameny bude porovnána s korekcí na výchozí hodnotu
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v Simpsonově diverzitě mikrobiomu spojivky a střeva
Časové okno: 4 týdny, 8 týdnů, 3-6 měsíců
|
Simpsonova diverzita je pravděpodobnost, že jakákoli dvě náhodně vybraná čtení budou pro různé organismy (na úrovni rodu).
To bude vyjádřeno efektivním číslem.
|
4 týdny, 8 týdnů, 3-6 měsíců
|
|
Bude porovnán index Ocular Surface Disease Index (OSDI).
Časové okno: 4 týdny, 8 týdnů, 3-6 měsíců
|
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost symptomů. Bude použito standardních 12 otázek vytvořených skupinou Outcomes Research Group ve společnosti Allergan Inc. |
4 týdny, 8 týdnů, 3-6 měsíců
|
|
Porovná se skóre doby roztržení (TBUT).
Časové okno: 4 týdny, 8 týdnů, 3-6 měsíců
|
Čísla představující, kolik sekund po úplném mrknutí se objeví nespojitost v slzném filmu. Získáno u topografa keratografie Oculus Toto je měřítko typicky měřené od 1 do 10 a sekundy odpovídají množství času, který trvá, než je pozorována diskontinuita slzného filmu. Čím nižší číslo, tím rychleji se slza rozpadne a tím horší je objektiv suchého oka. |
4 týdny, 8 týdnů, 3-6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gerami Seitzman, MD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Preshaw PM, Novak MJ, Mellonig J, Magnusson I, Polson A, Giannobile WV, Rowland RW, Thomas J, Walker C, Dawson DR, Sharkey D, Bradshaw MH. Modified-release subantimicrobial dose doxycycline enhances scaling and root planing in subjects with periodontal disease. J Periodontol. 2008 Mar;79(3):440-52. doi: 10.1902/jop.2008.070375.
- Zhang M, Silverberg JI, Kaffenberger BH. Prescription patterns and costs of acne/rosacea medications in Medicare patients vary by prescriber specialty. J Am Acad Dermatol. 2017 Sep;77(3):448-455.e2. doi: 10.1016/j.jaad.2017.04.1127. Epub 2017 Jun 23.
- Nagler AR, Del Rosso J. The Use of Oral Antibiotics in the Management of Rosacea. J Drugs Dermatol. 2019 Jun 1;18(6):506.
- Del Rosso JQ, Schlessinger J, Werschler P. Comparison of anti-inflammatory dose doxycycline versus doxycycline 100 mg in the treatment of rosacea. J Drugs Dermatol. 2008 Jun;7(6):573-6. No abstract available.
- Skidmore R, Kovach R, Walker C, Thomas J, Bradshaw M, Leyden J, Powala C, Ashley R. Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne. Arch Dermatol. 2003 Apr;139(4):459-64. doi: 10.1001/archderm.139.4.459.
- Anon. Periostat [package insert]. Place of publication: Galderma; 2001
- Schaller M, Almeida LM, Bewley A, Cribier B, Dlova NC, Kautz G, Mannis M, Oon HH, Rajagopalan M, Steinhoff M, Thiboutot D, Troielli P, Webster G, Wu Y, van Zuuren E, Tan J. Rosacea treatment update: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. Br J Dermatol. 2017 Feb;176(2):465-471. doi: 10.1111/bjd.15173. Epub 2017 Feb 5.
- Del Rosso JQ, Brantman S, Baldwin H. Long-term inflammatory rosacea management with subantibiotic dose oral doxycycline 40 mg modified-release capsules once daily. Dermatol Ther. 2022 Jan;35(1):e15180. doi: 10.1111/dth.15180. Epub 2021 Dec 2.
- Woo YR, Lee SH, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Characterization and Analysis of the Skin Microbiota in Rosacea: Impact of Systemic Antibiotics. J Clin Med. 2020 Jan 9;9(1):185. doi: 10.3390/jcm9010185.
- Schaller M, Kemeny L, Havlickova B, Jackson JM, Ambroziak M, Lynde C, Gooderham M, Remenyik E, Del Rosso J, Weglowska J, Chavda R, Kerrouche N, Dirschka T, Johnson S. A randomized phase 3b/4 study to evaluate concomitant use of topical ivermectin 1% cream and doxycycline 40-mg modified-release capsules, versus topical ivermectin 1% cream and placebo in the treatment of severe rosacea. J Am Acad Dermatol. 2020 Feb;82(2):336-343. doi: 10.1016/j.jaad.2019.05.063. Epub 2019 May 29.
- Mahmud H, Keenan JD, Gonzales J, Schallhorn J, Chan M, Arnold B, Cavallino V, Lietman TM, Doan T, Seitzman GD. Ocular Rosacea microBiome Study (ORBS)-sub-microbial versus antibiotic dosing of doxycycline versus placebo in treatment of symptomatic ocular rosacea: study protocol for a parallel-arm randomized clinical trial. Trials. 2022 Dec 20;23(1):1033. doi: 10.1186/s13063-022-06948-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 21-34725
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Doxycyklin 40 MG (20 mg dvakrát denně)
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityThe First People's Hospital of XuzhouNeznámý
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNábor
-
Guangzhou Ruianbo Pharmaceutical Technology Co....Aktivní, ne náborHyperurikémie | Primární dnaČína
-
Jaeb Center for Health ResearchNational Eye Institute (NEI)DokončenoDiabetický makulární edém
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaNáborHodnocení vonoprazanu ve srovnání se standardní trojnásobnou terapií v eradikaci Helicobacter pyloriInfekce Helicobacter PyloriIndie
-
Vigonvita Life SciencesDokončenoVelká depresivní poruchaČína