- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05296837
Ocular Rosacea Biome Study (ORBS)
ORBS: Ocular Rosacea Biome Study
Okulær rosacea er en betennelsessykdom i øyelokkene og øyeoverflaten. I likhet med ansiktssykdommen er øyetilstanden kronisk og tilbakevendende. Følger av okulær rosacea varierer fra mild til alvorlig. Okulær rosacea kan forårsake kronisk rødhet i øynene, blefaritt, tilbakevendende chalazia, tørre øyne, erosjon av hornhinnen, vaskularisering av hornhinnen og hornhinnesår. Rosacea som påvirker hornhinnen kan føre til synstap.
Reseptbelagte øyedråper og salver kan brukes lokalt for å kontrollere mild okulær rosacea. Imidlertid behandles alvorlig sykdom eller rosacea som ikke er godt kontrollert med lokale behandlinger systemisk. Den mest brukte systemiske behandlingen for rosacea er det bakteriostatiske antibiotikumet doxycycline. Rosacea behandlingsdoser av doksycyklin varierer mye. Behandlingsdose doksycyklin for systemiske infeksjoner er 100 mg to ganger daglig. Men siden rosacea regnes som en inflammatorisk sykdom, doseres doksycyklin ofte til det som kalles sub-mikrobiell dose doksycyklin (SDD). SDD, som opprinnelig ble introdusert i den orale medisinlitteraturen, er doser på 40 mg og lavere fordi systemisk administrering ved denne dosen ikke ser ut til å endre munnslimhinnefloraen eller øke motstandshastigheten når den gis langsiktig for periodontal sykdom. Mens 100 mg doksycyklin, selv når det gis kortvarig, kan øke prosentandelen av dyrkbar nasofaryngeal flora som er resistent mot doksycyklin. FDA kategoriserer ikke SDD som et antibiotikum, og sier at denne doseringen forventes å vise bare anti-inflammatorisk aktivitet.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Selv om SDD er mye brukt for behandling av rosacea, finnes det svært lite bekreftende data for å indikere om denne dosen endrer noen annen systemisk slimhinneflora eller øker antibiotikaresistensen. Klassifiseringen av 40 mg som "sub-mikrobiell" har aldri blitt evaluert hos pasienter diagnostisert med okulær rosacea. I tillegg har bekreftelse av en "submikrobiell" dose ikke blitt undersøkt med mer sofistikert genomikk og resistensverktøy som metagenomisk dypsekvensering (MDS). Målet med dette forslaget er å bruke MDS for å bestemme om SDD gitt til pasienter med okulær rosacea virkelig kan betraktes som sub-mikrobiell, eller om en 40 mg dose doksycyklin faktisk kan endre mikrobiomet i bindehinnen og tarmen og øke motstandshastigheten når foreskrevet i 8 uker. Etterforskerne planlegger å evaluere effekten av SDD på resistens og mikrobiomendring gjennom en randomisert kontrollert maskert studie.
Dette er en randomisert, kontrollert, maskert studie som sammenligner sub-mikrobiell dose doksycyklin, behandlingsdose doksycyklin og placebo i behandlingen av okulær rosacea.
Deltakere vil bli rekruttert fra F.I. Proctor Foundation og oftalmologiklinikkene ved UCSF Wayne og Gladys Valley Center for Vision og samtykket til deltakelse i en IRB-godkjent studieprotokoll. Deltakere med diagnosen okulær rosacea (n=50) vil bli prospektivt registrert og randomisert til en av tre armer på en 2:2:1 måte:
Arm A vil motta submikrobiell dose doksycyklin (40 mg) administrert som 20 mg to ganger dag i 8 uker. Arm B vil motta 200 mg oral doksycyklin administrert som 100 mg to ganger daglig i 8 uker. Arm C vil motta placebo to ganger daglig i 8 uker
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Victoria Cavallino, MSPH
- Telefonnummer: (415) 353-2800
- E-post: victoria.cavallino@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Rekruttering
- University of California, San Farncisco
-
Ta kontakt med:
- Gerami Seitzman, MD
- Telefonnummer: 415-353-2800
- E-post: gerami.seitzman@ucsf.edu
-
Ta kontakt med:
- Victoria Cavallino, MSPH
- E-post: victoria.cavallino@ucsf.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har symptomatisk øyesykdom tilskrevet okulær rosacea som primær diagnose
- Evne til å gi informert samtykke
- Være 18 år eller eldre
Ekskluderingskriterier:
- Har en aktiv okulær eller systemisk infeksjon
- Har en kjent allergi eller intoleranse mot tetracyklinantibiotika
- Har tidligere brukt orale antibiotika i løpet av de siste tre månedene
- Graviditet eller muligheten for å bli gravid innen 8-ukers tidslinje for studiemedisinering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 40 mg oral doksycyklin
Arm A vil motta submikrobiell dose doksycyklin (40 mg) administrert som 20 mg to ganger daglig i 8 uker
|
Submikrobiell dose doksycyklin (40 mg) som skal administreres som 20 mg to ganger daglig
|
Aktiv komparator: 100 mg oral doksycyklin
Arm B vil motta 200 mg oral doksycyklin administrert som 100 mg to ganger daglig i 8 uker
|
200 mg dose doksycyklin som skal administreres som 100 mg to ganger daglig
|
Placebo komparator: Placebo
Arm C vil få placebo to ganger daglig i 8 uker
|
Placebo skal administreres i tablettform to ganger daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Frekvens av genetiske determinanter for antimikrobiell motstand (AMR).
Tidsramme: 8 uker
|
Frekvensen av AMR genetiske determinanter i rektale vattpinneprøver mellom armer vil bli sammenlignet, korrigering for baseline
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskjeller i Simpsons mangfold av mikrobiomet i konjunktiva og tarmen
Tidsramme: 4 uker, 8 uker, 3 - 6 måneder
|
Simpsons mangfold er sannsynligheten for at to tilfeldig valgte lesninger vil være for forskjellige organismer (på slektsnivå).
Dette vil bli uttrykt i form av effektivt antall.
|
4 uker, 8 uker, 3 - 6 måneder
|
Ocular Surface Disease Index (OSDI) vil bli sammenlignet
Tidsramme: 4 uker, 8 uker, 3 - 6 måneder
|
Poeng varierer fra 0 til 100, med høyere poengsum indikerer større symptomalvorlighet. Standard 12-spørsmål laget av Outcomes Research Group ved Allergan Inc vil bli brukt. |
4 uker, 8 uker, 3 - 6 måneder
|
Tear Breakup Time (TBUT)-poengsum vil bli sammenlignet
Tidsramme: 4 uker, 8 uker, 3 - 6 måneder
|
Tall som representerer hvor mange sekunder etter en hel blink en diskontinuitet i tårefilmen vises. Fått med Oculus keratografi topograf Dette er en skala som typisk måles fra 1-10, og sekundene tilsvarer hvor lang tid det tar før en tårefilmdiskontinuitet blir observert. Jo lavere tall, desto raskere bryter tåren opp, og jo verre er det objektive tørre øyet. |
4 uker, 8 uker, 3 - 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gerami Seitzman, MD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Preshaw PM, Novak MJ, Mellonig J, Magnusson I, Polson A, Giannobile WV, Rowland RW, Thomas J, Walker C, Dawson DR, Sharkey D, Bradshaw MH. Modified-release subantimicrobial dose doxycycline enhances scaling and root planing in subjects with periodontal disease. J Periodontol. 2008 Mar;79(3):440-52. doi: 10.1902/jop.2008.070375.
- Schaller M, Kemeny L, Havlickova B, Jackson JM, Ambroziak M, Lynde C, Gooderham M, Remenyik E, Del Rosso J, Weglowska J, Chavda R, Kerrouche N, Dirschka T, Johnson S. A randomized phase 3b/4 study to evaluate concomitant use of topical ivermectin 1% cream and doxycycline 40-mg modified-release capsules, versus topical ivermectin 1% cream and placebo in the treatment of severe rosacea. J Am Acad Dermatol. 2020 Feb;82(2):336-343. doi: 10.1016/j.jaad.2019.05.063. Epub 2019 May 29. Erratum In: J Am Acad Dermatol. 2021 May;84(5):1506.
- Zhang M, Silverberg JI, Kaffenberger BH. Prescription patterns and costs of acne/rosacea medications in Medicare patients vary by prescriber specialty. J Am Acad Dermatol. 2017 Sep;77(3):448-455.e2. doi: 10.1016/j.jaad.2017.04.1127. Epub 2017 Jun 23.
- Nagler AR, Del Rosso J. The Use of Oral Antibiotics in the Management of Rosacea. J Drugs Dermatol. 2019 Jun 1;18(6):506.
- Del Rosso JQ, Schlessinger J, Werschler P. Comparison of anti-inflammatory dose doxycycline versus doxycycline 100 mg in the treatment of rosacea. J Drugs Dermatol. 2008 Jun;7(6):573-6. No abstract available.
- Skidmore R, Kovach R, Walker C, Thomas J, Bradshaw M, Leyden J, Powala C, Ashley R. Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne. Arch Dermatol. 2003 Apr;139(4):459-64. doi: 10.1001/archderm.139.4.459.
- Anon. Periostat [package insert]. Place of publication: Galderma; 2001
- Schaller M, Almeida LM, Bewley A, Cribier B, Dlova NC, Kautz G, Mannis M, Oon HH, Rajagopalan M, Steinhoff M, Thiboutot D, Troielli P, Webster G, Wu Y, van Zuuren E, Tan J. Rosacea treatment update: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. Br J Dermatol. 2017 Feb;176(2):465-471. doi: 10.1111/bjd.15173. Epub 2017 Feb 5.
- Del Rosso JQ, Brantman S, Baldwin H. Long-term inflammatory rosacea management with subantibiotic dose oral doxycycline 40 mg modified-release capsules once daily. Dermatol Ther. 2022 Jan;35(1):e15180. doi: 10.1111/dth.15180. Epub 2021 Dec 2.
- Woo YR, Lee SH, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Characterization and Analysis of the Skin Microbiota in Rosacea: Impact of Systemic Antibiotics. J Clin Med. 2020 Jan 9;9(1):185. doi: 10.3390/jcm9010185.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 21-34725
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Doxycycline 40 MG (20 mg to ganger daglig)
-
MitoImmune TherapeuticsFullførtHeathly EmnerKorea, Republikken
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityThe First People's Hospital of XuzhouUkjent
-
Sarcoma Alliance for Research through CollaborationAktiv, ikke rekrutterendeOsteosarkom | Osteosarkom Tilbakevendende | Osteosarkom Metastatisk | Osteosarkom hos barnForente stater
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)Fullført
-
Addpharma Inc.FullførtGastrittKorea, Republikken
-
Yuhan CorporationLinical KoreaAvsluttetMetabolsk syndromKorea, Republikken
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)FullførtBrystkreft | Hetetokter
-
Samsung Medical CenterFullførtSmerte i korsryggenKorea, Republikken
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.FullførtHypertensjon | HyperlipidemierKorea, Republikken