- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05296837
Исследование биома глазной розацеа (ORBS)
ORBS: Исследование биома глазной розацеа
Глазная розацеа — воспалительное заболевание век и глазной поверхности. Как и заболевание лица, заболевание глаз является хроническим и рецидивирующим. Последствия глазной розацеа варьируются от легких до тяжелых. Глазная розацеа может вызывать хроническое покраснение глаз, блефарит, рецидивирующий халязион, сухость глаз, эрозию роговицы, васкуляризацию роговицы и изъязвление роговицы. Розацеа, поражающая роговицу, может привести к потере зрения.
Глазные капли и мази, отпускаемые по рецепту, можно использовать местно для контроля легкой формы розацеа. Тем не менее, тяжелое заболевание или розацеа, которые плохо контролируются местными методами лечения, лечат системно. Наиболее часто используемым системным лечением розацеа является бактериостатический антибиотик доксициклин. Дозы доксициклина для лечения розацеа широко варьируются. Лечебная доза доксициклина при системных инфекциях составляет 100 мг 2 раза в сутки. Однако, поскольку розацеа считается воспалительным заболеванием, доксициклин часто назначают в так называемой субмикробной дозе доксициклина (СДД). Первоначально представленные в литературе по оральной медицине, SDD представляют собой дозы 40 мг и ниже, потому что системное введение в этой дозе, по-видимому, не изменяет флору слизистой оболочки полости рта или не повышает уровень резистентности при длительном применении для лечения периодонтита. Принимая во внимание, что доксициклин в дозе 100 мг, даже при краткосрочном введении, может увеличить процент культивируемой носоглоточной флоры, устойчивой к доксициклину. FDA не классифицирует SDD как антибиотик, заявляя, что эта дозировка должна проявлять только противовоспалительную активность.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Несмотря на то, что SDD широко используется для лечения розацеа, существует очень мало подтверждающих данных, чтобы указать, изменяет ли эта доза какую-либо другую системную флору слизистой оболочки или увеличивает уровень устойчивости к антибиотикам. Классификация 40 мг как «субмикробного» никогда не оценивалась у пациентов с диагнозом розацеа глаз. Кроме того, подтверждение «субмикробной» дозы не исследовалось с помощью более сложных инструментов геномики и резистентности, таких как метагеномное глубокое секвенирование (MDS). Цель этого предложения состоит в том, чтобы использовать MDS, чтобы определить, действительно ли SDD, назначаемый пациентам с офтальмологической розацеа, можно считать субмикробным, или доза доксициклина 40 мг действительно может изменить микробиом конъюнктивы и кишечника и повысить уровень резистентности, когда назначают на 8 недель. Исследователи планируют оценить влияние SDD на резистентность и изменение микробиома с помощью рандомизированного контролируемого скрытого исследования.
Это рандомизированное, контролируемое, замаскированное исследование, сравнивающее субмикробную дозу доксициклина, лечебную дозу доксициклина и плацебо при лечении глазной розацеа.
Участники будут набраны из F.I. Proctor Foundation и офтальмологических клиник Центра зрения Уэйна и Глэдис-Вэлли Калифорнийского университета в Сан-Франциско и дали согласие на участие в протоколе исследования, одобренном IRB. Участники с диагнозом глазной розацеа (n = 50) будут проспективно включены и рандомизированы в одну из трех групп в соотношении 2:2:1:
Группа A будет получать субмикробную дозу доксициклина (40 мг) по 20 мг два раза в день в течение 8 недель Группа B будет получать 200 мг доксициклина перорально по 100 мг два раза в день в течение 8 недель Группа C будет получать плацебо два раза в день в течение 8 недель
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Victoria Cavallino, MSPH
- Номер телефона: (415) 353-2800
- Электронная почта: victoria.cavallino@ucsf.edu
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- Рекрутинг
- University of California, San Farncisco
-
Контакт:
- Gerami Seitzman, MD
- Номер телефона: 415-353-2800
- Электронная почта: gerami.seitzman@ucsf.edu
-
Контакт:
- Victoria Cavallino, MSPH
- Электронная почта: victoria.cavallino@ucsf.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Наличие симптоматического заболевания глаз, связанного с розацеа глаз, в качестве первичного диагноза
- Возможность дать информированное согласие
- Быть в возрасте 18 лет или старше
Критерий исключения:
- Наличие активной глазной или системной инфекции
- Имеют известную аллергию или непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.
- Ранее применяли пероральные антибиотики в течение последних трех месяцев.
- Беременность или возможность забеременеть в течение 8-недельного срока приема исследуемого препарата.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: 40 мг перорального доксициклина
Группа А будет получать субмикробную дозу доксициклина (40 мг), вводимую по 20 мг два раза в день в течение 8 недель.
|
Субмикробная доза доксициклина (40 мг) вводится по 20 мг два раза в день.
|
Активный компаратор: 100 мг доксициклина перорально
Группа B будет получать 200 мг доксициклина перорально по 100 мг два раза в день в течение 8 недель.
|
Доксициклин в дозе 200 мг следует принимать по 100 мг два раза в день.
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Группа C будет получать плацебо два раза в день в течение 8 недель.
|
Плацебо для приема в форме таблеток два раза в день.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота генетических детерминант устойчивости к противомикробным препаратам (AMR)
Временное ограничение: 8 недель
|
Частота генетических детерминант УПП в образцах ректальных мазков между группами будет сравниваться с поправкой на исходный уровень.
|
8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Различия Симпсона в разнообразии микробиома конъюнктивы и кишечника
Временное ограничение: 4 недели, 8 недель, 3-6 месяцев
|
Разнообразие Симпсона — это вероятность того, что любые два случайно выбранных прочтения будут относиться к разным организмам (на уровне рода).
Это будет выражено в терминах эффективного числа.
|
4 недели, 8 недель, 3-6 месяцев
|
Индекс заболевания поверхности глаза (OSDI) будет сравниваться
Временное ограничение: 4 недели, 8 недель, 3-6 месяцев
|
Баллы варьируются от 0 до 100, при этом более высокие баллы указывают на большую тяжесть симптомов. Будет использоваться стандартный вопрос из 12, созданный исследовательской группой Outcomes Research Group в Allergan Inc. |
4 недели, 8 недель, 3-6 месяцев
|
Оценки времени разрыва слезы (TBUT) будут сравниваться
Временное ограничение: 4 недели, 8 недель, 3-6 месяцев
|
Числа, показывающие, через сколько секунд после полного моргания в слезной пленке появляется разрыв. Получено с помощью кератографического топографа Oculus Это шкала, обычно измеряемая от 1 до 10, а секунды соответствуют количеству времени, которое требуется для наблюдения разрыва слезной пленки. Чем меньше число, тем быстрее слезы распадаются и тем сильнее выражена объективная сухость глаз. |
4 недели, 8 недель, 3-6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Gerami Seitzman, MD, University of California, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Preshaw PM, Novak MJ, Mellonig J, Magnusson I, Polson A, Giannobile WV, Rowland RW, Thomas J, Walker C, Dawson DR, Sharkey D, Bradshaw MH. Modified-release subantimicrobial dose doxycycline enhances scaling and root planing in subjects with periodontal disease. J Periodontol. 2008 Mar;79(3):440-52. doi: 10.1902/jop.2008.070375.
- Schaller M, Kemeny L, Havlickova B, Jackson JM, Ambroziak M, Lynde C, Gooderham M, Remenyik E, Del Rosso J, Weglowska J, Chavda R, Kerrouche N, Dirschka T, Johnson S. A randomized phase 3b/4 study to evaluate concomitant use of topical ivermectin 1% cream and doxycycline 40-mg modified-release capsules, versus topical ivermectin 1% cream and placebo in the treatment of severe rosacea. J Am Acad Dermatol. 2020 Feb;82(2):336-343. doi: 10.1016/j.jaad.2019.05.063. Epub 2019 May 29. Erratum In: J Am Acad Dermatol. 2021 May;84(5):1506.
- Zhang M, Silverberg JI, Kaffenberger BH. Prescription patterns and costs of acne/rosacea medications in Medicare patients vary by prescriber specialty. J Am Acad Dermatol. 2017 Sep;77(3):448-455.e2. doi: 10.1016/j.jaad.2017.04.1127. Epub 2017 Jun 23.
- Nagler AR, Del Rosso J. The Use of Oral Antibiotics in the Management of Rosacea. J Drugs Dermatol. 2019 Jun 1;18(6):506.
- Del Rosso JQ, Schlessinger J, Werschler P. Comparison of anti-inflammatory dose doxycycline versus doxycycline 100 mg in the treatment of rosacea. J Drugs Dermatol. 2008 Jun;7(6):573-6. No abstract available.
- Skidmore R, Kovach R, Walker C, Thomas J, Bradshaw M, Leyden J, Powala C, Ashley R. Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne. Arch Dermatol. 2003 Apr;139(4):459-64. doi: 10.1001/archderm.139.4.459.
- Anon. Periostat [package insert]. Place of publication: Galderma; 2001
- Schaller M, Almeida LM, Bewley A, Cribier B, Dlova NC, Kautz G, Mannis M, Oon HH, Rajagopalan M, Steinhoff M, Thiboutot D, Troielli P, Webster G, Wu Y, van Zuuren E, Tan J. Rosacea treatment update: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. Br J Dermatol. 2017 Feb;176(2):465-471. doi: 10.1111/bjd.15173. Epub 2017 Feb 5.
- Del Rosso JQ, Brantman S, Baldwin H. Long-term inflammatory rosacea management with subantibiotic dose oral doxycycline 40 mg modified-release capsules once daily. Dermatol Ther. 2022 Jan;35(1):e15180. doi: 10.1111/dth.15180. Epub 2021 Dec 2.
- Woo YR, Lee SH, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Characterization and Analysis of the Skin Microbiota in Rosacea: Impact of Systemic Antibiotics. J Clin Med. 2020 Jan 9;9(1):185. doi: 10.3390/jcm9010185.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 21-34725
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .