Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Digitální intervence v oblasti duševního zdraví pro nesuicidální sebepoškozování u mladých dospělých

26. února 2024 aktualizováno: David Mohr, Northwestern University
Toto je test proveditelnosti digitální intervence v oblasti duševního zdraví zaměřené na mladé dospělé (ve věku 18–25 let) s nesuicidálním sebepoškozováním, kteří se v současné době nezabývají léčbou duševního zdraví. Budeme pilotovat tři ramena: DMHI s vlastním vedením, DMHI s koučováním s nízkou intenzitou nebo aktivní ovládání, které bude zahrnovat poskytování neinteraktivního psychoedukačního obsahu prostřednictvím stejného rozhraní aplikace. Primárními cíli tohoto projektu je vyhodnotit proveditelnost intervenčních a zkušebních postupů v rámci přípravy na plně výkonnou randomizovaně kontrolovanou studii.

Přehled studie

Detailní popis

Primárním účelem této studie je otestovat proveditelnost provedení randomizované kontrolované studie (RCT) 8týdenní digitální intervence v oblasti duševního zdraví (DMHI) u neléčených mladých dospělých s opakovaným sebepoškozováním bez sebevraždy. DMHI bude vysoce interaktivní konverzační agent, který zprostředkovává psychoedukační obsah a vede účastníky aktivitami založenými na dovednostech. Provedeme tříramennou studii proveditelnosti, přičemž účastníky náhodně vybereme tak, aby obdrželi samostatně řízený DMHI, DMHI s koučováním s nízkou intenzitou nebo aktivní kontrolu, která bude zahrnovat poskytování neinteraktivního psychoedukačního obsahu prostřednictvím stejného rozhraní aplikace. Počáteční randomizace bude generována v permutovaných blocích po 6 pomocí počítačového programu, přičemž účastníci budou přiřazeni v poměru 1:1:1. Aby se zabránilo zkreslení alokace, provede biostatistik randomizaci, která nebude informovat studijní tým o léčebných ramenech, dokud nebude dokončeno základní hodnocení a pacient nebude zařazen. Kontrolní skupina bude sloužit jako referenční skupina pro ověření účinnosti DMHI, zatímco porovnání sebeřízených a koučovaných nasazení vyhodnotí přidaný přínos koučování.

Primárními ukazateli klinického výsledku bude frekvence chování NSSI (ABASI) a frekvence nutkání NSSI (ABUSI). Sekundární výsledky budou zahrnovat sebevražedné myšlenky (DSI-SS), závažnost symptomů deprese (PHQ-9) a závažnost symptomů úzkosti (GAD-7).

Do této studie budou zařazeni jednotlivci, kteří splňují následující kritéria způsobilosti: 1) aktuální NSSI, definovaná jako 2+ epizody sebepoškozování (např. řezání, pálení) za poslední měsíc; 2) Věk 18 až 24 let; 3) Znalost anglického jazyka dostačující k tomu, aby se mohl zapojit do postupů souhlasu a intervence. Účastníci budou vyloučeni, pokud 1) mají diagnózu závažného duševního onemocnění (např. psychotická porucha); 2) jsou bezprostředně sebevražední, s plánem a záměrem; nebo 3) v současné době podstupují psychoterapii.

Koučování se bude skládat z poskytování podpory a odpovědnosti uživatelům prostřednictvím pozitivního posilování, stanovení cílů a očekávání a monitorování. Koučování se zaměří na dodržování léčby, ale nebude poskytovat rady ohledně léčby. Trenéři poskytnou krátký (20-30 minutový telefonní hovor nebo ekvivalent v závislosti na médiu) zásnubní telefonní hovor. Poté se trenéři dvakrát týdně přihlásí k účastníkům prostřednictvím zpráv, telefonátu nebo e-mailu a odpoví na zprávy pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

90

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Northwestern University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 24 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18–24 *Věk pro poskytnutí souhlasu v Nebrasce je 19 let. Jednotlivci rekrutovaní ze státu Nebraska musí být starší 19 let.
  • Aktuální NSSI, definované jako sebepoškození ve 2 nebo více dnech v posledním měsíci
  • Má smartphone
  • Znalost anglického jazyka dostačující k tomu, abyste se mohli zapojit do postupů souhlasu a intervence

Kritéria vyloučení:

  • Závažné duševní onemocnění, u kterého by byl zákrok kontraindikován (např. psychotická porucha, manická epizoda atd.)
  • Těžká sebevražda (tj. prožívání sebevražedných myšlenek s plánem a úmyslem jednat)
  • Současné zapojení do psychoterapie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Samonaváděná digitální intervence pro NSSI
Samořízená digitální intervence pro NSSI se bude skládat z 8 týdenních modulů obsahujících psychoedukaci a praxi založenou na dovednostech a každodenní ekologické momentální hodnocení. Veškerý obsah dodává vysoce interaktivní konverzační agent, který uživatele provádí obsahem aplikace prostřednictvím textového rozhraní.

Psychoedukační obsah, praxe založená na dovednostech a denní ekologická okamžitá hodnocení budou poskytovány po dobu 8 týdnů.

Psychologické strategie se soustředí na kognitivní behaviorální principy a strategie emoční regulace založené na přijetí. Denní EMA hodnotí NSSI a používání kognitivních, behaviorálních a emočních regulačních strategií.

Experimentální: Digitální intervence pro NSSI s koučováním
Samořízená digitální intervence pro NSSI se bude skládat z 8 týdenních modulů obsahujících psychoedukaci a praxi založenou na dovednostech a každodenní ekologické momentální hodnocení. Veškerý obsah dodává vysoce interaktivní konverzační agent, který uživatele provádí obsahem aplikace prostřednictvím textového rozhraní. Tato paže bude navíc podrobena lehkému koučování, které sestává z jednoho 20-30minutového zapojení na začátku léčby. Poté se trenéři dvakrát týdně přihlásí k účastníkům prostřednictvím zvoleného média a odpoví na zprávy pacientů, hovory nebo e-maily.
Psychoedukační obsah a psychologické strategie se soustředí na kognitivní behaviorální principy a na akceptační strategie emoční regulace. Denní EMA hodnotí NSSI a používání kognitivních, behaviorálních a emočních regulačních strategií. Lidské koučování bude použito k podpoře intervence a zapojení dvakrát týdně prostřednictvím SMS, hovoru nebo e-mailu.
Aktivní komparátor: Aktivní ovládání
Aktivní kontrolní rameno obdrží 8 týdenních modulů pouze s psychoedukačními komponenty, bez interakčních prvků nebo EMA pro personalizaci.
Psychoedukační obsah a psychologické strategie se soustředí na kognitivní behaviorální principy a na akceptační strategie emoční regulace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Alexian Brothers hodnocení sebezranění - úplný seznam metod
Časové okno: 16 týdnů
Kontrolní seznam o 16 položkách, který hodnotí frekvenci (dny/časy) běžných metod NSSI za poslední měsíc.
16 týdnů
Alexian Brothers Naléhá na stupnici sebepoškozování
Časové okno: 16 týdnů
5-položkové self-report měření hodnotící intenzitu a frekvenci nutkání NSSI. Vyšší skóre znamená intenzivnější nutkání k sebepoškozování. Minimální skóre: 0; maximální skóre: 30.
16 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník o zdraví pacienta-9
Časové okno: 16 týdnů
10-položkový self-report míra hodnotící závažnost příznaků deprese. Vyšší skóre znamená větší závažnost symptomů. Minimální skóre: 0; maximální skóre: 27.
16 týdnů
Generalizovaná úzkostná porucha-7
Časové okno: 16 týdnů
8-položkový self-report míra hodnotící závažnost symptomů generalizované úzkostné poruchy. Vyšší skóre znamená větší závažnost symptomů. Minimální skóre: 0; maximální skóre: 21.
16 týdnů
Hraniční hodnocení závažnosti v průběhu času
Časové okno: 16 týdnů
15-položkový self-report měření hodnotící hraniční závažnost symptomů. Vyšší skóre znamená větší závažnost symptomů. Tři oblasti: myšlenky a pocity, chování – negativní, chování – pozitivní. Minimální skóre: 12; maximální skóre: 72.
16 týdnů
Inventář příznaků deprese – subškála sebevražednosti
Časové okno: 16 týdnů
4položkový self-report dotazník hodnotící frekvenci a intenzitu sebevražedných myšlenek během předchozích dvou týdnů. Vyšší skóre signalizuje vyšší frekvenci a závažnost sebevražedných myšlenek. Minimální skóre: 0; maximální skóre: 12.
16 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David C Mohr, PhD, Northwestern University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

13. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

28. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Neidentifikovaná data budou sdílena a spravována NIMH Data Archive (NDA). Kvalifikovaným výzkumníkům jsou k dispozici neidentifikované údaje o lidských subjektech harmonizované podle společné normy.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici po zveřejnění primárních výstupů.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Archiv dat NIMH spravuje NIMH. Přístupová kritéria určuje NIMH.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Samonaváděná digitální intervence pro NSSI

3
Předplatit