Digital mental sundhedsintervention for ikke-suicidal selvskade hos unge voksne

Det primære formål med dette forsøg er at teste gennemførligheden af ​​at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af en 8-ugers digital mental sundhed intervention (DMHI) for ikke-behandlings-engagerede unge voksne med gentagen ikke-suicidal selvskade. DMHI vil være en yderst interaktiv samtaleagent, der formidler psykoedukativt indhold og guider deltagerne gennem færdighedsbaserede aktiviteter. Vi vil gennemføre et 3-arms feasibility-forsøg, hvor deltagerne randomiseres til at modtage den selv-guidede DMHI, DMHI med lav-intensitet coaching eller en aktiv kontrol, som vil involvere levering af ikke-interaktivt psykoedukativt indhold via den samme app-grænseflade. Indledende randomisering vil blive genereret i permuterede blokke af 6 ved hjælp af et computerprogram, med deltagere tildelt i forholdet 1:1:1. For at forhindre tildelingsbias vil randomisering blive udført af biostatistikeren, som ikke informerer undersøgelsesteamet om behandlingsarmene, før baseline-vurderingen er afsluttet, og patienten er blevet indskrevet. Kontrolgruppen vil fungere som referencegruppe til at verificere effektiviteten af ​​DMHI, mens sammenligningen af ​​selv-guidede til coachede implementeringer vil evaluere den ekstra fordel ved coaching.

De primære kliniske udfaldsmål vil være hyppigheden af ​​NSSI-adfærd (ABASI) og hyppigheden af ​​NSSI-drifter (ABUSI). Sekundære resultater vil omfatte selvmordstanker (DSI-SS), sværhedsgrad af depressive symptomer (PHQ-9) og sværhedsgrad af angstsymptomer (GAD-7).

Denne undersøgelse vil tilmelde personer, der har opfyldt følgende berettigelseskriterier: 1) nuværende NSSI, defineret som 2+ selvskadeepisoder (f.eks. skæring, forbrænding) inden for den seneste måned; 2) Alder 18 til 24; 3) Engelske sprogfærdigheder tilstrækkelige til at deltage i samtykke- og interventionsprocedurerne. Deltagerne vil blive udelukket, hvis de 1) har en alvorlig psykisk sygdomsdiagnose (f.eks. psykotisk lidelse); 2) Er overhængende suicidal, med en plan og hensigt; eller 3) i øjeblikket modtager psykoterapi.

Coaching vil bestå i at give brugerne støtte og ansvarlighed via positiv forstærkning, mål- og forventningsopstilling og overvågning. Coaching outreach vil fokusere på overholdelse af behandlingen, men vil ikke give behandlingsrådgivning. Trænere vil give et kort (20-30 minutters telefonopkald eller tilsvarende afhængigt af mediet) engagement telefonopkald. Derefter vil trænere tjekke ind med deltagerne via beskeder, telefonopkald eller e-mail to gange om ugen og svare på patientbeskeder.