- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05512130
Sodno-glukózový kotransportér-2 inhibitory: potenciální nová léčba epilepsie
20. srpna 2022 aktualizováno: Washington University School of Medicine
Asi 30 % osob s epilepsií má záchvaty, které nereagují na léky.
Ketogenní dieta je pro ně účinnou možností léčby, ale tato dieta s vysokým obsahem tuku je přísná a obtížně se udržuje.
Vlastnosti gliflozinů, které se často používají k léčbě diabetu 2. typu, z nich činí potenciální náhradu ketogenní diety.
Tato pilotní studie určí, zda glifloziny indukují ketózu a zda by mohly být bezpečně použity k léčbě dospělých s epilepsií.
Přehled studie
Detailní popis
30 % osob s epilepsií, které jsou rezistentní na léky, nese většinu finančních a psychosociálních nákladů na tuto běžnou neurologickou poruchu.
Účinnou, klinicky používanou léčbou pro tyto jedince je ketogenní dieta, dieta s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů.
Novější varianty ketogenní diety včetně modifikované Atkinsovy diety (MAD) a léčby nízkým glykemickým indexem (LGIT) jsou chutnější než starší verze, ale jejich dodržování je náročné, protože jsou přísné.
MAD a LGIT snižují hladinu glukózy v krvi a způsobují mírnou ketózu.
Inhibitory sodno-glukózového kotransportéru-2 (SGLT2i), jako je empagliflozin, se staly důležitými přírůstky do armamentária pro léčbu diabetu 2. typu.
SGLT2i snižují hladinu cukru v krvi tím, že způsobují glukosurii a vyvolávají mírnou ketózu.
Tyto akce zvyšují možnost, že SGLT2i může nahradit MAD a LGIT jako léčbu epilepsie.
Tato pilotní studie fáze 1 určí proveditelnost, bezpečnost a snášenlivost empagliflozinu SGLT2i u dospělých s epilepsií.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
18
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Kwee L Thio, MD, PhD
- Telefonní číslo: 314-454-6120
- E-mail: thiol@wustl.edu
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Nábor
- Washington University
-
Kontakt:
- Kwee L Thio, MD, PhD
- Telefonní číslo: 314-454-6120
- E-mail: thiol@wustl.edu
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 45 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-45 let
- Fokální, generalizovaná, kombinovaná generalizovaná a fokální nebo neznámý typ epilepsie
- Epilepsie reagující na léky nebo rezistentní na léky
Kritéria vyloučení:
- Frekvence záchvatů > 2 záchvaty denně během 6 měsíců před zařazením
- Status epilepticus během 2 let před zařazením
- Užívání gliflozinu
- Alergie na glifloziny
- Užívání inhibitoru karboanhydrázy, jako je acetazolamid
- Na jakoukoliv variantu ketogenní diety
- Absolutní kontraindikace ketogenní diety
- Diabetes 1. nebo 2. typu
- Těhotenství
- Středně těžké až těžké mentální postižení,
- Významné kardiovaskulární onemocnění
- Renální insuficience
- Index tělesné hmotnosti <18,5 nebo ≥30
- Hemoglobin A1c ≥5,7 %
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Empagliflozin/placebo
Účastníci randomizovaní do této větve budou dostávat 25 mg empagliflozinu denně po dobu 2 týdnů a následně placebo denně po dobu 2 týdnů
|
Účastníci budou užívat empagliflozin denně po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
Účastníci budou užívat placebo denně po dobu 2 týdnů.
Placebo bude vzhledově identické s empagliflozinem.
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Placebo/empagliflozin
Účastníci randomizovaní do této větve budou dostávat placebo denně po dobu 2 týdnů a následně 25 mg empagliflozinu denně po dobu 2 týdnů
|
Účastníci budou užívat empagliflozin denně po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
Účastníci budou užívat placebo denně po dobu 2 týdnů.
Placebo bude vzhledově identické s empagliflozinem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna hladiny beta-hydroxybutyrátu v krvi během léčby empagliflozinem
Časové okno: 2 týdny
|
Pro každého účastníka vypočítejte rozdíl mezi krevním beta-hydroxybutyrátem po dvou týdnech na empagliflozinu a po dvou týdnech na placebu.
|
2 týdny
|
Změna hladiny glukózy v krvi během léčby empagliflozinem
Časové okno: 2 týdny
|
Pro každého účastníka vypočítejte rozdíl mezi glykémií po dvou týdnech na empagliflozinu a po dvou týdnech na placebu.
|
2 týdny
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky empagliflozinu
Časové okno: 2 týdny
|
Pro každého účastníka vypočítejte rozdíl v hmotnosti, krevním tlaku a pulzu po dvou týdnech na empagliflozinu a po dvou týdnech na placebu.
Porovnejte počet účastníků s abnormálním kompletním krevním obrazem, komplexním metabolickým panelem, hemoglobinem A1c, hořčíkem, fosforem a analýzou moči po dvou týdnech na empagliflozinu a po dvou týdnech na placebu.
Porovnejte počet účastníků, kteří mají zvýšené močení a podráždění genitálií po dvou týdnech na empagliflozinu a po dvou týdnech na placebu.
Stanoví počet účastníků s klinicky významnou změnou některého z uvedených parametrů po dvou týdnech na empagliflozinu.
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna frekvence záchvatů
Časové okno: 2 týdny
|
Pro každého účastníka vypočítejte rozdíl ve frekvenci záchvatů, jak je stanoveno na základě deníků záchvatů během dvou týdnů na empagliflozinu a dvou týdnů na placebu.
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kwee L Thio, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kim SR, Lee SG, Kim SH, Kim JH, Choi E, Cho W, Rim JH, Hwang I, Lee CJ, Lee M, Oh CM, Jeon JY, Gee HY, Kim JH, Lee BW, Kang ES, Cha BS, Lee MS, Yu JW, Cho JW, Kim JS, Lee YH. SGLT2 inhibition modulates NLRP3 inflammasome activity via ketones and insulin in diabetes with cardiovascular disease. Nat Commun. 2020 May 1;11(1):2127. doi: 10.1038/s41467-020-15983-6.
- Ferrannini E, Baldi S, Frascerra S, Astiarraga B, Heise T, Bizzotto R, Mari A, Pieber TR, Muscelli E. Shift to Fatty Substrate Utilization in Response to Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition in Subjects Without Diabetes and Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2016 May;65(5):1190-5. doi: 10.2337/db15-1356. Epub 2016 Feb 9.
- Kossoff EH, Krauss GL, McGrogan JR, Freeman JM. Efficacy of the Atkins diet as therapy for intractable epilepsy. Neurology. 2003 Dec 23;61(12):1789-91. doi: 10.1212/01.wnl.0000098889.35155.72.
- Pfeifer HH, Thiele EA. Low-glycemic-index treatment: a liberalized ketogenic diet for treatment of intractable epilepsy. Neurology. 2005 Dec 13;65(11):1810-2. doi: 10.1212/01.wnl.0000187071.24292.9e.
- Rho JM, Sankar R. The ketogenic diet in a pill: is this possible? Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8(Suppl 8):127-33. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01857.x.
- Stafstrom CE, Roopra A, Sutula TP. Seizure suppression via glycolysis inhibition with 2-deoxy-D-glucose (2DG). Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8:97-100. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01848.x.
- Stafstrom CE, Ockuly JC, Murphree L, Valley MT, Roopra A, Sutula TP. Anticonvulsant and antiepileptic actions of 2-deoxy-D-glucose in epilepsy models. Ann Neurol. 2009 Apr;65(4):435-47. doi: 10.1002/ana.21603.
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Auvin S, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Cross JH, Dahlin MG, Donner EJ, Guzel O, Jehle RS, Klepper J, Kang HC, Lambrechts DA, Liu YMC, Nathan JK, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Scheffer IE, Sharma S, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Vaccarezza MM, van der Louw EJTM, Veggiotti P, Wheless JW, Wirrell EC; Charlie Foundation; Matthew's Friends; Practice Committee of the Child Neurology Society. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018 May 21;3(2):175-192. doi: 10.1002/epi4.12225. eCollection 2018 Jun.
- Biester T, Kordonouri O, Danne T. Beyond type 2 diabetes: sodium glucose co-transporter-inhibition in type 1 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21 Suppl 2:53-61. doi: 10.1111/dom.13659.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
17. srpna 2022
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. března 2023
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
30. června 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. července 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. srpna 2022
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
23. srpna 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
23. srpna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. srpna 2022
Naposledy ověřeno
1. srpna 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FBJH Grant ID 5936
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Sdílíme všechna neidentifikovaná data.
Časový rámec sdílení IPD
Po dobu 3 let počínaje rokem po ukončení studia
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Kvalifikovaní vyšetřovatelé na vyžádání.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Empagliflozin 25 mg
-
Zydus Lifesciences LimitedNáborAmyotrofní laterální sklerózaIndie
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Neznámý
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsDokončenoInfekce, virus lidské imunodeficienceSpojené státy
-
Guangdong Zhongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoPevný nádor | Idiopatická plicní fibróza (IPF)Čína
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.NeznámýDiabetická periferní neuropatie
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Dokončeno
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Dokončeno
-
Repros Therapeutics Inc.Dokončeno
-
Future University in EgyptDokončeno