- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05512130
Sodium-Glucose Cotransporter-2-hämmare: en potentiell ny behandling för epilepsi
20 augusti 2022 uppdaterad av: Washington University School of Medicine
Cirka 30 % av personer med epilepsi har anfall som inte svarar på droger.
Den ketogena kosten är ett effektivt behandlingsalternativ för dem, men denna fettrik kost är strikt och svår att upprätthålla.
Egenskaperna hos glifloziner, som ofta används för att behandla typ 2-diabetes, gör dem till en potentiell ersättning för den ketogena kosten.
Denna pilotstudie kommer att avgöra om glifloziner inducerar ketos och kan användas för att behandla vuxna med epilepsi på ett säkert sätt.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De 30 % av personer med epilepsi som är läkemedelsresistenta bär de flesta av de ekonomiska och psykosociala kostnaderna för denna vanliga neurologiska störning.
En effektiv, kliniskt använd behandling för dessa individer är den ketogena dieten, en diet med hög fetthalt och låg kolhydrat.
Nyare varianter av den ketogena dieten inklusive den modifierade Atkins-dieten (MAD) och behandling med lågt glykemiskt index (LGIT) är mer välsmakande än de äldre versionerna men är utmanande att underhålla eftersom de är strikta.
MAD och LGIT sänker blodsockret och producerar mild ketos.
Natrium-glukos cotransporter-2-hämmare (SGLT2i) som empagliflozin har blivit viktiga tillägg till armamentarium för behandling av typ 2-diabetes.
SGLT2i minskar blodsockret genom att orsaka glukosuri, och de inducerar mild ketos.
Dessa åtgärder ökar möjligheten att SGLT2i kan ersätta MAD och LGIT som epilepsibehandlingar.
Denna pilotstudie i fas 1 kommer att fastställa genomförbarheten, säkerheten och tolerabiliteten för SGLT2i-empagliflozin hos vuxna med epilepsi.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
18
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Kwee L Thio, MD, PhD
- Telefonnummer: 314-454-6120
- E-post: thiol@wustl.edu
Studieorter
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Rekrytering
- Washington University
-
Kontakt:
- Kwee L Thio, MD, PhD
- Telefonnummer: 314-454-6120
- E-post: thiol@wustl.edu
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 45 år (VUXEN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-45 år
- Fokal, generaliserad, kombinerad generaliserad och fokal, eller okänd epilepsityp
- Läkemedelskänslig eller läkemedelsresistent epilepsi
Exklusions kriterier:
- Anfallsfrekvens >2 anfall per dag under de 6 månaderna före inskrivningen
- Status epilepticus under de 2 åren före inskrivningen
- Tar ett gliflozin
- Allergi mot glifloziner
- Att ta en kolsyraanhydrashämmare som acetazolamid
- På vilken ketogen dietvariant som helst
- Att ha en absolut kontraindikation för en ketogen diet
- Typ 1 eller typ 2 diabetes
- Graviditet
- Måttligt till gravt intellektuellt funktionshinder,
- Betydande hjärt-kärlsjukdom
- Njurinsufficiens
- Body mass index <18,5 eller ≥30
- Hemoglobin A1c ≥5,7 %
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Empagliflozin / Placebo
Deltagare randomiserade till denna arm kommer att få 25 mg empagliflozin dagligen i 2 veckor följt av placebo dagligen i 2 veckor
|
Deltagarna kommer att ta empagliflozin dagligen i 2 veckor.
Andra namn:
Deltagarna kommer att ta placebo dagligen i 2 veckor.
Placebo kommer att vara identisk med empagliflozin till utseendet.
|
EXPERIMENTELL: Placebo / Empagliflozin
Deltagare som randomiserats till denna arm kommer att få placebo dagligen i 2 veckor följt av 25 mg empagliflozin dagligen i 2 veckor
|
Deltagarna kommer att ta empagliflozin dagligen i 2 veckor.
Andra namn:
Deltagarna kommer att ta placebo dagligen i 2 veckor.
Placebo kommer att vara identisk med empagliflozin till utseendet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring av beta-hydroxibutyrat i blodet under behandling med empagliflozin
Tidsram: 2 veckor
|
För varje deltagare, beräkna skillnaden mellan beta-hydroxibutyrat i blodet efter två veckor på empagliflozin och efter två veckor på placebo.
|
2 veckor
|
Förändring i blodsocker under behandling med empagliflozin
Tidsram: 2 veckor
|
För varje deltagare, beräkna skillnaden mellan blodsockret efter två veckor på empagliflozin och efter två veckor på placebo.
|
2 veckor
|
Antal deltagare med biverkningar av empagliflozin
Tidsram: 2 veckor
|
För varje deltagare, beräkna skillnaden i vikt, blodtryck och puls efter två veckor på empagliflozin och efter två veckor på placebo.
Jämför antalet deltagare som har ett onormalt fullständigt blodvärde, en omfattande metabolisk panel, hemoglobin A1c, magnesium, fosfor och urinanalys efter två veckor på empagliflozin och efter två veckor på placebo.
Jämför antalet deltagare som har ökat urinering och genital irritation efter två veckor på empagliflozin och efter två veckor på placebo.
Kommer att bestämma antalet deltagare med en kliniskt signifikant förändring av någon av de listade parametrarna efter två veckor på empagliflozin.
|
2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i anfallsfrekvens
Tidsram: 2 veckor
|
Beräkna för varje deltagare skillnaden i anfallsfrekvens som bestäms av anfallsdagböcker under de två veckorna på empagliflozin och de två veckorna på placebo.
|
2 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Kwee L Thio, Washington University School of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kim SR, Lee SG, Kim SH, Kim JH, Choi E, Cho W, Rim JH, Hwang I, Lee CJ, Lee M, Oh CM, Jeon JY, Gee HY, Kim JH, Lee BW, Kang ES, Cha BS, Lee MS, Yu JW, Cho JW, Kim JS, Lee YH. SGLT2 inhibition modulates NLRP3 inflammasome activity via ketones and insulin in diabetes with cardiovascular disease. Nat Commun. 2020 May 1;11(1):2127. doi: 10.1038/s41467-020-15983-6.
- Ferrannini E, Baldi S, Frascerra S, Astiarraga B, Heise T, Bizzotto R, Mari A, Pieber TR, Muscelli E. Shift to Fatty Substrate Utilization in Response to Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition in Subjects Without Diabetes and Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2016 May;65(5):1190-5. doi: 10.2337/db15-1356. Epub 2016 Feb 9.
- Kossoff EH, Krauss GL, McGrogan JR, Freeman JM. Efficacy of the Atkins diet as therapy for intractable epilepsy. Neurology. 2003 Dec 23;61(12):1789-91. doi: 10.1212/01.wnl.0000098889.35155.72.
- Pfeifer HH, Thiele EA. Low-glycemic-index treatment: a liberalized ketogenic diet for treatment of intractable epilepsy. Neurology. 2005 Dec 13;65(11):1810-2. doi: 10.1212/01.wnl.0000187071.24292.9e.
- Rho JM, Sankar R. The ketogenic diet in a pill: is this possible? Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8(Suppl 8):127-33. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01857.x.
- Stafstrom CE, Roopra A, Sutula TP. Seizure suppression via glycolysis inhibition with 2-deoxy-D-glucose (2DG). Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8:97-100. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01848.x.
- Stafstrom CE, Ockuly JC, Murphree L, Valley MT, Roopra A, Sutula TP. Anticonvulsant and antiepileptic actions of 2-deoxy-D-glucose in epilepsy models. Ann Neurol. 2009 Apr;65(4):435-47. doi: 10.1002/ana.21603.
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Auvin S, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Cross JH, Dahlin MG, Donner EJ, Guzel O, Jehle RS, Klepper J, Kang HC, Lambrechts DA, Liu YMC, Nathan JK, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Scheffer IE, Sharma S, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Vaccarezza MM, van der Louw EJTM, Veggiotti P, Wheless JW, Wirrell EC; Charlie Foundation; Matthew's Friends; Practice Committee of the Child Neurology Society. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018 May 21;3(2):175-192. doi: 10.1002/epi4.12225. eCollection 2018 Jun.
- Biester T, Kordonouri O, Danne T. Beyond type 2 diabetes: sodium glucose co-transporter-inhibition in type 1 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21 Suppl 2:53-61. doi: 10.1111/dom.13659.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
17 augusti 2022
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
1 mars 2023
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
30 juni 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
5 juli 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 augusti 2022
Första postat (FAKTISK)
23 augusti 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
23 augusti 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
20 augusti 2022
Senast verifierad
1 augusti 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FBJH Grant ID 5936
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
Vi kommer att dela all avidentifierad data.
Tidsram för IPD-delning
I 3 år med början ett år efter avslutad studie
Kriterier för IPD Sharing Access
Kvalificerade utredare på begäran.
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Empagliflozin 25 mg
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezHar inte rekryterat ännuSTEMI | No-Reflow-fenomen
-
National Taiwan University HospitalShin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalHar inte rekryterat ännuEMPAgliflozin vid hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion och njursjukdom i slutstadiet (EMPA-PRED)Hjärtsvikt Med Bevarad Ejection Fraktion | Slutstadiet av njursjukdom vid dialys
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyAvslutadDiabetes mellitus, typ 2Japan
-
University of Sao Paulo General HospitalRekryteringKranskärlssjukdom | Diabetes mellitus, typ 2 | Akut njurskada | KranskärlsbypasskirurgiBrasilien
-
Amsterdam UMC, location VUmcAvslutad
-
National Taiwan University HospitalShin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalHar inte rekryterat ännuEmpagliflozin vid hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion och njursjukdom i slutstadiet (EMPA-RRED)Hjärtsvikt Med Minskad Ejection Fraktion | Slutstadiet av njursjukdom vid dialys
-
Yale UniversityBoehringer IngelheimRekryteringSlutstadiet av njursjukdom vid dialysFörenta staterna
-
University Health Network, TorontoRekrytering
-
University of Mississippi Medical CenterEli Lilly and CompanyRekrytering
-
Tanta UniversityAktiv, inte rekryterande