Srovnávací studie biometru ARGos ve srovnání s ultrazvukovým biometrem v režimu B v případě selhání měření u konvenčního biometru (STARGUS)

Biometrie se stala jedním z nejdůležitějších kroků v moderní chirurgii šedého zákalu. Axiální délka oka může být měřena ultrazvukem (buď kontaktem nebo ponořením) nebo optickými prostředky.

Bezkontaktní optická biometrie se stala zlatým standardem díky snadnému použití, přesnosti a reprodukovatelnosti. Hlavní nevýhodou optických metod je však jejich nemožnost získat měření axiální délky přibližně u 10 % očí, typicky u těch s hustou zadní subkapsulární kataraktou.

Při použití zařízení SS-OCT bylo hlášeno, že měření AL nelze provést v 0,6 až 7,4 % případů. Pro pokročilou kataraktu je proto stále nutné měření americkým biometrem. Ultrazvuk měří LA mezi rohovkovým epitelem a vitreomakulárním rozhraním. Ultrazvuk v režimu B (neboli Brilliance) s pomocí řídicího vektoru umožňuje 2-rozměrnou kontrolu plánu použitého pro měření. Tato metoda se v současné praxi používá v našich centrech, kdy měření LA není možné pomocí našeho optického SS-biometru.

Nedávno Alcon integroval diagnostické testování biometru ARGOS® s technologiemi Alcon Cataract Refractive Suite. ARGOS® je neinvazivní, bezkontaktní biometr založený na optické koherentní tomografii s rozmítaným zdrojem (SS-OCT). Zařízení je určeno k získávání očních měření a také k provádění výpočtů k určení vhodného výkonu a typu nitrooční čočky (IOL) pro implantaci během umístění nitrooční čočky. ARGOS® měří následujících 9 parametrů: axiální délku, tloušťku rohovky, hloubku přední komory, tloušťku čočky, hodnoty K (poloměry nejplošších a nejstrmějších meridiánů), astigmatismus, bílou k bílé (průměr rohovky) a velikost zornice. Funkce referenčního snímku je určena pro použití jako předoperační a pooperační nástroj pro zachycení snímku. ARGOS® obsahuje operační režim pro případy, kdy sítnice není viditelná nebo není vůbec viditelná, označovaný jako „režim vylepšené vizualizace sítnice“ (ERV), který ve většině případů umožňuje vizualizaci sítnice. Tento signál v oblasti sítnice je zesílen posunutím funkce koherence (Uživatelská příručka Argos).

V prospektivní observační studii provedené ve 2 centrech v USA zahrnujících 107 očí hodnotili opakovatelnost a reprodukovatelnost měření ARGOS® ve srovnání s IOLMaster®500 a LENSTAR LS 900. Ukázali, že míra akvizice AL byla vyšší u ARGOS® (96 %) ve srovnání s LENSTAR LS 900 (79 %) a IOLMaster®500 (77 %). Důvodem bylo, že ARGOS® byl úspěšnější při měření AL v očích s hustým šedým zákalem.