Hodnoty cerebrálního oxymetru a koncového přílivového oxidu uhličitého pod chirurgickými roušky s minulou infekcí COVID-19 a bez ní

V dnešní době se fakoemulzifikace stala nejčastěji používanou metodou v léčbě katarakty, která je považována za problém veřejného zdraví. Vzhledem k tomu, že okraje očních víček mohou být zdrojem patogenů ve fakoemulzifikační chirurgii, je po sterilizaci kůže aplikováno roušky k odstranění řas z operační oblasti. Vzhledem k tomu, že chirurgické roušky jsou vzduchotěsné, dochází u pacientů v lokální anestezii k akumulaci oxidu uhličitého (CO2) pod rouškou. Pokud se během operace zvýší hodnota koncového dechového tlaku CO2, může to vést k hyperventilaci a tachykardii a také ke zvýšení nitroočního tlaku, což je při oční chirurgii nežádoucí. V naší studii bude za účelem pozorování a porovnání nežádoucích stavů neinvazivně stanovena regionální saturace tkáňovou oxygenací (rSO2) pomocí technologie transkutánní blízké infračervené spektroskopie (NIRS), která umožňuje monitorování v reálném čase. Změny parciálního tlaku oxidu uhličitého (PaCO2) jsou silně vazoaktivní, což má za následek změny objemu krve v mozku a tím i intrakraniálního tlaku.

Vzhledem k tomu, že pouzdro zrakového nervu je prodloužením mozkové pleny, průměr pouzdra se v případě zvýšeného intrakraniálního tlaku rozšiřuje. Vyhodnocení pochvy zrakového nervu ultrazvukem nám umožňuje získat informace o intrakraniálním tlaku. Pro průměr pouzdra zrakového nervu jsou měření nad 5,0 mm u dospělých pacientů obecně považována za zvýšený intrakraniální tlak.

COVID-19 je celosvětová epidemie způsobená SARS-CoV-2, se kterou stále bojujeme. Přestože se jedná o multisystémové onemocnění, je důležité z hlediska vlivů na plicní funkce a kontinuity plicních příznaků a nálezů po překonání tohoto onemocnění.

V naší studii budou stanoveny hodnoty End-Tidal CO2 a cerebrální oxymetrie (NIRS) a porovnány mezi skupinami, které dostávaly 2 l/min a 4 l/min nosní kyslíkovou podporu během operace šedého zákalu provedené pomocí roušky v lokální anestezii u pacientů, kteří měli COVID- 19, zotavil se a nikdy neměl. Cílem bylo vyhodnotit a porovnat hodnoty zvětšení průměru pochvy zrakového nervu.