Účinky masáže pojivové tkáně na bolest po torakotomii

Pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin jako kontrolní skupina a experimentální skupina pomocí programu Microsoft Excel (Microsoft Inc., Redmond, WA, USA). Populaci studie tvořili pacienti, kteří byli hospitalizováni na klinice hrudní chirurgie a operováni metodou posterolaterální torakotomie. První skupinu studie tvořili pacienti v kontrolní skupině a druhou skupinu tvořila skupina s masáží pojivové tkáně. Lobektomie, pneumonektomie, segmentektomie nebo klínové resekce byly provedeny společně s posterolaterální torakotomií u obou skupin pacientů.

U obou skupin byla aplikována standardní léčba, péče a program plicní rehabilitace. Pacienti byli mobilizováni co nejdříve. Počínaje pooperačním nultým dnem byl u každého pacienta v kontrolní a experimentální skupině terapeutem aplikován pooperační rehabilitační program zahrnující plicní rehabilitaci a časnou mobilizaci rutinně po dobu 1 týdne.

Kromě toho bylo experimentální skupině aplikováno celkem 5 sezení masáže pojiva jako 1 sezení denně v pooperačním 1. den, 2. den, 3. den, 4. den, 5. den. Masáž pojivové tkáně byla provedena pouze u pacientů v experimentální skupině. Výkon byl proveden v sedě pacienta na židli. Aby byla zajištěna relaxace v pojivové tkáni, byl pacient požádán, aby provedl mírný přední sklon a držel záda vzpřímeně. Prostředníčky byly použity bilaterálně, aby se zajistila trakce mezi kožními tkáněmi. Aby se zabránilo kontraindikaci, byl postup aplikován na tkáně, které byly 2 palce od místa chirurgického zákroku. Po celou dobu výkonu byla sledována saturace pacienta kyslíkem, v případě potřeby, srdeční frekvence a krevní tlak. Masáž pojivové tkáně byla zahájena z lumbosakrální oblasti (základní linie) a byla aplikována do dolní hrudní, lopatkové, mezilopatkové a cervikookcipitální oblasti podle vaskulární odpovědi pojivové tkáně. Experimentální skupině bylo aplikováno celkem 5 sezení masáže pojiva jako 1 sezení denně pooperační 1. den, 2. den, 3. den, 4. den, 5. den. V závislosti na oblasti procedury se každé sezení pohybovalo mezi 15 minutami a 20 minutami. V pooperační 0. den, 1. den, 2. den, 3. den, 4. den, 5. den, 6. den a 7. den (před masáží u experimentální skupiny) (mezi 8.00 a 9.00 ráno); jinými slovy, míra bolesti u pacientů (n=54) byla hodnocena každých 24 hodin od nultého pooperačního dne.

Celková aplikovaná analgetická množství pacientů byla zaznamenána 0. den, 1. den, 2. den, 3. den, 4. den, 5. den, 6. den a 7. den po operaci. Dále byla zaznamenávána délka hospitalizace pacientů. V této studii bylo zjištěno, že pacienti s prodlouženou dobou hospitalizace měli vyšší pooperační bolesti a doba hospitalizace byla delší v kontrolní skupině. Předpokládalo se, že tento rozdíl je způsoben účinky masáže pojivové tkáně na bolest.