Zkoumání účinků holistického skupinového cvičebního programu na svalovou tloušťku a fyzickou výkonnost u starších dospělých se sarkopenií

EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 1

Účastníci této skupiny obdrží holistický skupinový cvičební program. Všechna hodnocení v této skupině budou provedena formou před a po. Cvičební program bude aplikován po dobu 12 týdnů, 3 dny v týdnu.

Jiný: Cvičení

Každá lekce cvičebního programu bude trvat 50 minut a bude se skládat ze 4 fází. V těchto fázích je zaměřeno na práci se sociálními, fyzickými, duchovními a duševními parametry holistického přístupu.

NO_INTERVENTION: Skupina 2

Účastníci této skupiny budou pokračovat ve svých běžných návycích a výživových programech. Všechna hodnocení v této skupině budou provedena formou před a po.

Svalová hmota

Svalový ultrazvuk (US) je proveditelný a praktický nástroj k predikci sarkopenie. Poskytuje prostor pro účinné hodnocení kvality svalů a současně poskytuje vhled do patofyziologie sarkopenie vedle diagnózy nízké svalové hmoty. US má výrazné výhody oproti jiným dostupným modalitám pro svalovou hmotu, protože tento nástroj kromě toho, že je bezpečný a přenosný, umožňuje samostatné měření jednotlivých svalových skupin.

Test Timed Up&Go

Jde o balanční test používaný při hodnocení funkční mobility u seniorů. V testu timed up and go (TUG) jsou subjekty požádány, aby vstaly ze standardního křesla, došly ke značce vzdálené 3 m, otočily se, vrátily se a znovu se posadily. Uplynulý čas v této sekvenci je zaznamenán v sekundách. Pacienti nosí běžnou obuv a v případě potřeby mohou používat pomůcku při chůzi.

Baterie s krátkým fyzickým výkonem (SPPB)

Baterie krátké fyzické výkonnosti (SPPB) je skupina měření, která kombinuje výsledky testů rychlosti chůze, stojanu na židli a rovnováhy. Používá se jako prediktivní nástroj pro možné postižení a může pomoci při monitorování funkce u starších lidí. Skóre se pohybuje od 0 (nejhorší výkon) do 12 (nejlepší výkon). Skóre pacienta pod 10 je kritériem pro zařazení do sarkopenie.

Dotazník SARC-F

K dispozici je 5 komponent SARC-F: Síla, Pomoc při chůzi, Vstát ze židle, Vylézt po schodech a Pády. Skóre se pohybuje od 0 do 10, s 0 až 2 body za každou složku. Skóre rovné nebo vyšší než 4 je prediktivní pro sarkopenii a špatný výsledek.

Charlsonův index komorbidity

Charlsonův index komorbidity je metoda kategorizace komorbidit pacientů na základě diagnostických kódů Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) nalezených v administrativních datech. Každá kategorie komorbidity má přiřazenou váhu (od 1 do 6) na základě upraveného rizika úmrtnosti nebo využití zdrojů a součet všech vah vede k jedinému skóre komorbidity pro pacienta. Skóre nula znamená, že nebyly nalezeny žádné komorbidity. Čím vyšší je skóre, tím je pravděpodobnější, že předpokládaný výsledek povede k úmrtnosti nebo vyššímu využití zdrojů.

30sekundový test stojanu židle

Test 30 sekund ze sedu do stoje je také známý jako 30 sekundový test ve stoje na židli (30CST), je pro testování síly a vytrvalosti nohou u starších dospělých. Ve střední části židle má osoba vzpřímená záda, nohy má přitisknuté k podlaze a paže má zajištěno, že sedí šikmo před hrudníkem (pravá ruka na levém rameni, levá ruka na pravém rameni ). Když je osoba v této poloze, zahájí test povelem ke startu a provede jej tak naplno, jak jen může, po dobu 30 sekund, kdy vzlétne; přesný počet odjezdů, které provedl během 30 sekund, tvoří skóre dané osoby. Skóre nižší než 10 ukazuje na špatnou svalovou vytrvalost.

Síla rukojeti

Je to metoda, která poskytuje spolehlivé informace o svalové síle horních končetin. Síla úchopu je měřítkem svalové síly nebo maximální síly/napětí generovaného svaly předloktí. Může být použit jako screeningový nástroj pro měření síly horní části těla a celkové síly. Je to nejužitečnější, když se v průběhu času provádí více měření pro sledování výkonu.

Berg Balanční test

BBS se skládá ze 14 různých položek, které hodnotí sezení, stání a dynamickou rovnováhu hierarchickým způsobem a jsou jim přiřazena skóre 0 až 4, přičemž 0 znamená, že jedinec není schopen dokončit úkol úplně. BBS zahrnuje následující úkoly: sedni a stůj; stát bez opory; sezení bez opory; stát sedět; převody; stát se zavřenýma očima; Rombergův test s otevřenýma očima; funkční dosah ve stoje; zvednout něco z podlahy; otáčet se a dívat se za sebe; otočení o 360° doprava a doleva; doteky prstů na stolici; nabroušený Rombergův test; a postoj na jedné noze. Vysoké skóre ukazuje na dobrou rovnováhu.

Deprese

15položková škála geriatrické deprese (GDS-15) je krátká forma GDS a používá se ke screeningu, diagnostice a hodnocení deprese u starších jedinců. Hraniční bod stupnice je 7 bodů a více.

Mininutriční hodnocení (MNA)

Mini Nutritional Assessment (MNA) byl nedávno navržen a ověřen tak, aby poskytoval jediné, rychlé hodnocení nutričního stavu u starších pacientů v ambulancích, nemocnicích a pečovatelských domech. Test MNA se skládá z jednoduchých měření a krátkých otázek, které lze dokončit asi za 10 minut. V testu s celkovým skóre 30 je méně než 17 bodů považováno za významnou podvýživu.