- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05713045
Pozdní krvácení související s nedostatkem vitamínu K u novorozenců (VKLB): Srovnání různých strategií s profylaxi (VKLB)
Pozdní krvácení u novorozenců související s nedostatkem vitamínu K (VKDB): Srovnání čtyř různých strategií profylaxe měření proteinů vyvolaných absencí vitamínu K (PIVKA)
Cílem této multicentrické observační studie bylo porovnat čtyři režimy dávkování vitaminu K u výhradně kojených zdravých donošených novorozenců. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, byly:
- srovnání proteinu indukovaného absencí vitaminu K (PIVKA) v různých protokolech profylaxe po 48 hodinách, 1 měsíci a 4 měsících
- pro zjištění souladu a bezpečnosti perorálního podávání vitaminu K 1 Účastníci dostávali profylaxi vitaminu K podle režimu porodní nemocnice. Vzorek krve byl odebrán za 48 hodin, 1 měsíc a 3 měsíce života. Byla dávkována plazmatická koncentrace PIVKA-II
Vědci porovnávali čtyři skupiny režimů dávkování vitaminu K:
- intramuskulární injekce 1 mg vitaminu K při narození
- intramuskolární injekce 1 mg vitaminu K při narození následovaná 50 μg/úmrtí orálně od druhého do čtrnáctého týdne života.
- intramuskulární injekce 1 mg vitaminu K při narození následovaná 150 μg/úmrtí orálně od druhého do čtrnáctého týdne života.
- perorální dávka 2 mg vitaminu K při narození, následovaná druhou dávkou ve 4 týdnech a třetí dávkou ve 12 týdnech, aby se zjistilo, zda existují rozdíly v plazmatické koncentraci PIVKA-II.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zúčastněná centra
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Siena
- Ospedale Buon Consiglio Fatebenefratelli, Neapol
- Ospedale Di Venere, Bari
Materiály a metody Byl zapsán termín zdravý novorozenec narozený od března 2019 do června 2021 Formulace vitaminu K byla Konakion 2 mg/0,2 ml MM dětský, injekční nebo perorální roztok, Cheplapharm Arzneimittel GMBH
Hladina PIVKA byla měřena na krevních kapkách získaných píchnutím do paty po 48 hodinách života, 1 měsíc a 3 měsíce, pomocí soupravy PIVKA-II ELISA Kit, MyBiosource, San Diego, CA, USA.
Vzorky krve (0,5 ml) byly odebrány do lithiového heparinu. Po centrifugaci při 1000 ot./min po dobu 15 minut byla plazma zmražena a skladována při -20 °C. Vzorky byly následně analyzovány v Laboratorio di Patologia Clinica, Università degli Studi di Siena.
Dodržování medikace bylo měřeno dotazníky podávanými rodičům v 1. měsíci a 3. měsíci života. Porušení protokolu (nedostatek podávání vitaminu K, současné užívání jiných léků kromě vitaminů, ormuly nebo smíšené mléčné výživy) vedlo k vyloučení pacientů
Shromážděná závislostní data byla:
- sex
- gestační věk
- způsob doručení
- Apgar skóre
- prenatální kortikosteroidy
- prenatální antibiotika nebo jiné léky
- váha při narození
- předčasné prasknutí membrán
Statistická analýza:
Statistická analýza byla provedena pomocí SPSS 23.0 (IBM, Chicago, IL, USA) a MATLAB 8.0 (The MathWorks, Inc., Natick, MA, USA).
Data byla testována na normalitu Shapiro-Wilkovým testem, přičemž výsledky byly vyjádřeny jako průměr a standardní odchylka, medián a interkvartilní rozmezí nebo frekvence a procento. Data byla analyzována pomocí Studentova t-testu nebo Wilcoxonova testu pořadí-součtu pro spojitá data a chí-kvadrát nebo Fisherova exaktního testu pro kategorické proměnné. Dvoustranná p-hodnota <0,05 byla považována za významnou. Hladiny PIVKA byly analyzovány opakovanými měřeními - ANOVA: jako kovariát byl vložen jiný režim podávání.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Parma, Itálie
- Pr Serafina Perrone
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- gestační věk mezi 37+ 0/7 a 42+ 0/7 týdnem
- výhradní kojení
- Informovaný souhlas alespoň jednoho rodiče
Kritéria vyloučení:
- gestační věk méně než 37+ 0/7 týdnů nebo více než 42+0/7 týdnů
- novorozenecké onemocnění
- nemoc jater
- krmení umělým mlékem nebo směsným mlékem
- odvolání informovaného souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
intramuskolární injekce
intramuskulární injekce 1 mg vitaminu K při narození
|
Porovnání 4 různých režimů podávání vitaminu K u novorozenců
|
|
intramuskolární injekce po perorální nízké dávce
intramuskolární injekce 1 mg vitaminu K při narození následovaná 50 μg/úmrtí perorálně od druhého do čtrnáctého týdne života
|
Porovnání 4 různých režimů podávání vitaminu K u novorozenců
|
|
intramuskolární injekce po perorální vysoké dávce
intramuskulární injekce 1 mg vitaminu K při narození následovaná 150 μg/úmrtí perorálně od druhého do čtrnáctého týdne života
|
Porovnání 4 různých režimů podávání vitaminu K u novorozenců
|
|
ústní podání
perorální dávka 2 mg vitaminu K při narození, následovaná druhou dávkou ve 4 týdnech a třetí dávkou ve 12 týdnech
|
Porovnání 4 různých režimů podávání vitaminu K u novorozenců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
srovnání proteinu indukovaného absencí vitaminu K (PIVKA) v různých protokolech profylaxe po 48 hodinách, 1 měsíci a 4 měsících
Časové okno: 48 hodin života
|
Hladina PIVKA-II měřená krevními vzorky
|
48 hodin života
|
|
srovnání proteinu indukovaného absencí vitaminu K (PIVKA) v různých protokolech profylaxe po 48 hodinách, 1 měsíci a 4 měsících
Časové okno: 1 měsíc života
|
Hladina PIVKA-II měřená krevními vzorky
|
1 měsíc života
|
|
srovnání proteinu indukovaného absencí vitaminu K (PIVKA) v různých protokolech profylaxe po 48 hodinách, 1 měsíci a 4 měsících
Časové okno: 3 měsíce života
|
Hladina PIVKA-II měřená krevními vzorky
|
3 měsíce života
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ke zkoumání kompliance a bezpečnosti perorálního podávání vitaminu K1
Časové okno: 48 hodin života
|
Dotazník dodržování léků
|
48 hodin života
|
|
ke zkoumání kompliance a bezpečnosti perorálního podávání vitaminu K1
Časové okno: 1 měsíc života, 3 měsíce života
|
Dotazník dodržování léků
|
1 měsíc života, 3 měsíce života
|
|
ke zkoumání kompliance a bezpečnosti perorálního podávání vitaminu K1
Časové okno: 3 měsíce života
|
Dotazník dodržování léků
|
3 měsíce života
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lembo C, Buonocore G, Perrone S. The challenge to define the optimal prophylactic regimen for vitamin K deficiency bleeding in infants. Acta Paediatr. 2021 Apr;110(4):1113-1118. doi: 10.1111/apa.15566. Epub 2020 Oct 6.
- Shearer MJ. Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) in early infancy. Blood Rev. 2009 Mar;23(2):49-59. doi: 10.1016/j.blre.2008.06.001. Epub 2008 Sep 19.
- American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Controversies concerning vitamin K and the newborn. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Pediatrics. 2003 Jul;112(1 Pt 1):191-2.
- Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Fewtrell M, Mis NF, Hojsak I, Hulst J, Indrio F, Lapillonne A, Mlgaard C, Embleton N, van Goudoever J; ESPGHAN Committee on Nutrition. Prevention of Vitamin K Deficiency Bleeding in Newborn Infants: A Position Paper by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Jul;63(1):123-9. doi: 10.1097/MPG.0000000000001232.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Hematologická onemocnění
- Poruchy výživy
- Hemoragické poruchy
- Avitaminóza
- Nemoci z nedostatku
- Podvýživa
- Poruchy srážení krve
- Nerovnováha voda-elektrolyt
- Krvácení
- Hypokalémie
- Nedostatek draslíku
- Nedostatek vitaminu K
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Činidla modulující fibrin
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Antifibrinolytické látky
- Hemostatika
- Koagulanty
- Vitamín K 1
Další identifikační čísla studie
- 12150
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Konakion
-
BayerJohnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, L.L.C.Dokončeno