- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05803733
Trénink na zabránění průtoku krve na horních končetinách starších osob
Vliv cvičení s omezením průtoku krve na sílu úchopu a funkce horních končetin u starších jedinců
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Lidé nyní žijí déle než v minulosti. Zkušenost stáří v moderních společnostech nabyla na významu s prodlužováním střední délky života. V průběhu let dochází u seniorů k poklesu fyziologické kapacity a zvýšení rizika různých onemocnění, což má za následek snížení funkční kapacity jedince. S postupujícím věkem dochází v organismu k mnoha fyziologickým změnám. Svalová síla je důležitým determinantem zdravého stárnutí. Je známo, že úbytek svalové hmoty a síly narušuje tělesné funkce a může mít pro jednotlivce významné důsledky a také zvýšit ekonomické náklady. Porucha funkce má zpočátku za následek potíže s prováděním běžných denních činností, jako je nošení věcí v domácnosti; když však tělesná síla klesne pod klinicky relevantní práh, omezení mobility se zvýší a může ovlivnit nezávislost v činnostech základního denního života. Ztráta nezávislosti vyžaduje podporu od pečovatelů; často vede k sociálnímu stažení a nepříznivým dopadům na pohodu a kvalitu života. Svalová síla, funkce a pohyblivost jsou největšími determinanty nezávislosti. Síla úchopu se používá v klinické praxi, rehabilitaci a výzkumu veřejného zdraví k určení muskuloskeletální funkce a posouzení křehkosti a invalidity.
Cílem naší studie je zjistit vliv BFRT aplikovaného na horní končetinu po dobu 6 týdnů na obecnou funkci, sílu stisku ruky, funkční stav horní končetiny, aktivity každodenního života a funkčnost u starších jedinců ve věku 65-75 let. Naší hypotézou je, že BFR zvýší funkci horních končetin a související aktivity každodenního života a mobilitu zvýšením síly úchopu rukou u starších jedinců.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gizem Ergezen, PhD
- Telefonní číslo: 2470 +902164448544
- E-mail: gergezen@medipol.edu.tr
Studijní místa
-
-
Beykoz
-
Istanbul, Beykoz, Krocan, 34810
- Nábor
- Gizem Ergezen
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gizem Ergezen, MSc
-
Kontakt:
- Gizem Ergezen, MSc
- Telefonní číslo: 2520 05347098414
- E-mail: gergezen@medipol.edu.tr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci ve věku 65 a více let, kteří jsou klasifikováni jako pokročilý věk podle Světové zdravotnické organizace
- Dobrovolnický základ
Kritéria vyloučení:
- Akutní trauma na ruce nebo zápěstí v anamnéze
- Odřená horní končetina
- Pacienti s příznaky bolesti ramene nebo lokte a revmatoidní artritidy,
- Ti, kteří se v posledních 6 měsících zúčastnili posilovacího tréninku horních končetin,
- Ti, kteří berou sedativa
- Žilní trombóza horních končetin,
- Vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění, která narušují cvičení, nevysvětlitelná bolest na hrudi nebo srdeční onemocnění, mdloby nebo závratě během fyzické aktivity/cvičení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Omezení průtoku krve (BFR) s odporovým tréninkem s nízkou zátěží
Účastníci budou mít rutinní rehabilitační protokol a jako doplněk budou účastníci používat manžetu umístěnou proximálně k paži během posilovacích cvičení horních končetin.
Použitá manžeta je 175 mm široká a 920 mm dlouhá.
Po nasazení bude manžeta nafouknuta na stanovený arteriální okluzní tlak.
Tlak bude upraven na 50 % TK v paži během klidu a zvýšen na 60 %.
Cvičení se bude provádět s nafouknutou manžetou na přibližně 20-30 % 1RM.
První série bude 30 opakování nebo na hranici únavy (maximálně 4/10), poté tři série po 15 opakováních.
Manžeta nebude vypuštěna po dobu 30 sekund mezi sériemi.
Rehabilitační sezení bude probíhat pod dohledem fyzioterapeuta.
Cvičení bude prováděno po dobu 6 týdnů se 3 sezeními každý týden, s 1-2denní přestávkou mezi sezeními.
|
Kombinace nízko zátěžového odporu na horní končetinu.
rozsah pohybových cvičení a silový trénink
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Účastníci budou mít pouze rehabilitační protokol včetně obecných fyzioterapeutických přístupů, jako je rozsah pohybových cvičení a silový trénink, který je každodenní součástí jejich pečovatelských služeb.
|
rozsah pohybových cvičení a silový trénink
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozsah pohybu-ROM (flexe ramen)
Časové okno: Základní linie
|
Pacient bude umístěn v poloze na zádech, s pažemi vedle trupu a loktem v extenzi.
Otočný bod goniometru bude umístěn na větším tuberkulu humeru, fixní rameno bude umístěno paralelně s axilární linií pacienta a pohyblivé rameno bude umístěno paralelně s laterální střední osou humeru.
Pacient bude požádán, aby přesunul paži nad hlavu, aniž by si zlomil loket, a konečný úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
Základní linie
|
|
Rozsah pohybu-ROM (flexe ramen)
Časové okno: 6 týdnů
|
Pacient bude umístěn v poloze na zádech, s pažemi vedle trupu a loktem v extenzi.
Otočný bod goniometru bude umístěn na větším tuberkulu humeru, fixní rameno bude umístěno paralelně s axilární linií pacienta a pohyblivé rameno bude umístěno paralelně s laterální střední osou humeru.
Pacient bude požádán, aby přesunul paži nad hlavu, aniž by si zlomil loket, a konečný úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
6 týdnů
|
|
Rozsah pohybu-ROM (flexe ramen)
Časové okno: 12 týdnů
|
Pacient bude umístěn v poloze na zádech, s pažemi vedle trupu a loktem v extenzi.
Otočný bod goniometru bude umístěn na větším tuberkulu humeru, fixní rameno bude umístěno paralelně s axilární linií pacienta a pohyblivé rameno bude umístěno paralelně s laterální střední osou humeru.
Pacient bude požádán, aby přesunul paži nad hlavu, aniž by si zlomil loket, a konečný úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
12 týdnů
|
|
Rozsah pohybu – ROM (únos ramene)
Časové okno: Základní linie
|
Pacient bude umístěn v poloze na zádech, s pažemi vedle trupu a loktem v extenzi.
Otočný bod goniometru je umístěn na akromiu, fixní rameno je rovnoběžné s hrudní kostí a columna vertebralis a pohyblivé rameno je rovnoběžně s přední střední osou humeru.
Pacient bude požádán, aby pohnul paží otevřením ze strany těla, aniž by si zlomil loket, a konečný úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
Základní linie
|
|
Rozsah pohybu – ROM (únos ramene)
Časové okno: 6 týdnů
|
Pacient bude umístěn v poloze na zádech, s pažemi vedle trupu a loktem v extenzi.
Otočný bod goniometru je umístěn na akromiu, fixní rameno je rovnoběžné s hrudní kostí a columna vertebralis a pohyblivé rameno je rovnoběžně s přední střední osou humeru.
Pacient bude požádán, aby pohnul paží otevřením ze strany těla, aniž by si zlomil loket, a konečný úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
6 týdnů
|
|
Rozsah pohybu – ROM (únos ramene)
Časové okno: 12 týdnů
|
Pacient bude umístěn v poloze na zádech, s pažemi vedle trupu a loktem v extenzi.
Otočný bod goniometru je umístěn na akromiu, fixní rameno je rovnoběžné s hrudní kostí a columna vertebralis a pohyblivé rameno je rovnoběžně s přední střední osou humeru.
Pacient bude požádán, aby pohnul paží otevřením ze strany těla, aniž by si zlomil loket, a konečný úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
12 týdnů
|
|
Rozsah pohybu - ROM (externí rotace ramenem)
Časové okno: Základní linie
|
Pacient bude umístěn do polohy na zádech s abdukcí ramene 90° a flexe v lokti 90°.
Otočný bod goniometru bude umístěn v olekranonu, jeho pevné rameno je rovnoběžné se zemí na okraji měřícího lůžka a jeho pohyblivé rameno je rovnoběžné s 3. metakarpálem.
Pacient bude požádán, aby pohyboval předloktím ve směru palce, aniž by zvedl loket z lůžka, a poslední úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
Základní linie
|
|
Rozsah pohybu - ROM (externí rotace ramenem)
Časové okno: 6 týdnů
|
Pacient bude umístěn do polohy na zádech s abdukcí ramene 90° a flexe v lokti 90°.
Otočný bod goniometru bude umístěn v olekranonu, jeho pevné rameno je rovnoběžné se zemí na okraji měřícího lůžka a jeho pohyblivé rameno je rovnoběžné s 3. metakarpálem.
Pacient bude požádán, aby pohyboval předloktím ve směru palce, aniž by zvedl loket z lůžka, a poslední úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
6 týdnů
|
|
Rozsah pohybu - ROM (externí rotace ramenem)
Časové okno: 12 týdnů
|
Pacient bude umístěn do polohy na zádech s abdukcí ramene 90° a flexe v lokti 90°.
Otočný bod goniometru bude umístěn v olekranonu, jeho pevné rameno je rovnoběžné se zemí na okraji měřícího lůžka a jeho pohyblivé rameno je rovnoběžné s 3. metakarpálem.
Pacient bude požádán, aby pohyboval předloktím ve směru palce, aniž by zvedl loket z lůžka, a poslední úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
12 týdnů
|
|
Rozsah pohybu - ROM (vnitřní rotace ramene)
Časové okno: Základní linie
|
Pacient bude umístěn do polohy na zádech s abdukcí ramene 90° a flexe v lokti 90°.
Otočný bod, pevné rameno a pohyblivé rameno goniometru jsou umístěny jako při měření vnější rotace ramene.
Pacient bude požádán, aby pohyboval předloktím směrem k lůžku ve směru malíčku, aniž by zvedl loket z lůžka, a poslední úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
Základní linie
|
|
Rozsah pohybu - ROM (vnitřní rotace ramene)
Časové okno: 6 týdnů
|
Pacient bude umístěn do polohy na zádech s abdukcí ramene 90° a flexe v lokti 90°.
Otočný bod, pevné rameno a pohyblivé rameno goniometru jsou umístěny jako při měření vnější rotace ramene.
Pacient bude požádán, aby pohyboval předloktím směrem k lůžku ve směru malíčku, aniž by zvedl loket z lůžka, a poslední úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
6 týdnů
|
|
Rozsah pohybu - ROM (vnitřní rotace ramene)
Časové okno: 12 týdnů
|
Pacient bude umístěn do polohy na zádech s abdukcí ramene 90° a flexe v lokti 90°.
Otočný bod, pevné rameno a pohyblivé rameno goniometru jsou umístěny jako při měření vnější rotace ramene.
Pacient bude požádán, aby pohyboval předloktím směrem k lůžku ve směru malíčku, aniž by zvedl loket z lůžka, a poslední úhel bude zaznamenán ve stupních.
|
12 týdnů
|
|
Síla úchopu
Časové okno: Základní linie
|
síla úchopu Bude vyhodnocena izometrickým dynamometrem JAMAR™ (National Institute for Health Research, Southampton), zařízením doporučeným Americkou asociací ručních terapeutů (ASTH).
Účastník sedí na židli bez područky, chodidla jsou na podlaze, rameno je addukováno s neutrální rotací, loket je umístěn v 90° flexi a předloktí je neutrální.
Rukojeť JAMAR™ se nosí ve druhé poloze, což umožňuje vyváženou aktivaci vnitřních a vnějších flexorů prstů.
22 Proveďte maximálně tři opakování na každou stranu, začněte dominantní horní končetinou.
Průměrná doba provedení každého pokusu byla stanovena jako 5 sekund.
Během testu bude hodnotitel povzbuzovat generování a udržování výkonu „silnějším“ slovním povelem.
Nakonec se vypočte a zaznamená průměr ze tří měření.
|
Základní linie
|
|
Síla úchopu
Časové okno: 6 týdnů
|
Bude vyhodnocena izometrickým dynamometrem JAMAR™ (National Institute for Health Research, Southampton), zařízením doporučeným Americkou asociací ručních terapeutů (ASTH).
Účastník sedí na židli bez područky, chodidla jsou na podlaze, rameno je addukováno s neutrální rotací, loket je umístěn v 90° flexi a předloktí je neutrální.
Rukojeť JAMAR™ se nosí ve druhé poloze, což umožňuje vyváženou aktivaci vnitřních a vnějších flexorů prstů.
22 Proveďte maximálně tři opakování na každou stranu, začněte dominantní horní končetinou.
Průměrná doba provedení každého pokusu byla stanovena jako 5 sekund.
Během testu bude hodnotitel povzbuzovat generování a udržování výkonu „silnějším“ slovním povelem.
Nakonec se vypočte a zaznamená průměr ze tří měření.
|
6 týdnů
|
|
Síla úchopu
Časové okno: 12 týdnů
|
Bude vyhodnocena izometrickým dynamometrem JAMAR™ (National Institute for Health Research, Southampton), zařízením doporučeným Americkou asociací ručních terapeutů (ASTH).
Účastník sedí na židli bez područky, chodidla jsou na podlaze, rameno je addukováno s neutrální rotací, loket je umístěn v 90° flexi a předloktí je neutrální.
Rukojeť JAMAR™ se nosí ve druhé poloze, což umožňuje vyváženou aktivaci vnitřních a vnějších flexorů prstů.
22 Proveďte maximálně tři opakování na každou stranu, začněte dominantní horní končetinou.
Průměrná doba provedení každého pokusu byla stanovena jako 5 sekund.
Během testu bude hodnotitel povzbuzovat generování a udržování výkonu „silnějším“ slovním povelem.
Nakonec se vypočte a zaznamená průměr ze tří měření.
|
12 týdnů
|
|
Síla sevření
Časové okno: Základní linie
|
Jedinec se posadí vzpřímeně na židli, přiloží rameno k tělu a pokrčí loket.
U síly stisku ruky a prstu jsou mezi každým měřením uvedeny jednominutové intervaly, provedou se tři měření a zaznamenají se průměry.
Měření; Když je jedinec v sedu, rameno je v addukci a neutrální rotaci, loket je ve flexi 90 stupňů, předloktí je v neutrální rotaci a je podepřeno a zápěstí je v neutrální poloze a bude se opakovat 3x s 30sekundové přestávky.
Jako výsledek měření bude brán průměr ze 3 měření.
Při měření síly sevření prstů bude použita metoda key pinch a po tomto měření bude loket pacienta uveden do plné extenze a bude změřena síla úchopu.
|
Základní linie
|
|
Síla sevření
Časové okno: 6 týdnů
|
Jedinec se posadí vzpřímeně na židli, přiloží rameno k tělu a pokrčí loket.
U síly stisku ruky a prstu jsou mezi každým měřením uvedeny jednominutové intervaly, provedou se tři měření a zaznamenají se průměry.
Měření; Když je jedinec v sedu, rameno je v addukci a neutrální rotaci, loket je ve flexi 90 stupňů, předloktí je v neutrální rotaci a je podepřeno a zápěstí je v neutrální poloze a bude se opakovat 3x s 30sekundové přestávky.
Jako výsledek měření bude brán průměr ze 3 měření.
Při měření síly sevření prstů bude použita metoda key pinch a po tomto měření bude loket pacienta uveden do plné extenze a bude změřena síla úchopu.
|
6 týdnů
|
|
Síla sevření
Časové okno: 12 týdnů
|
Jedinec se posadí vzpřímeně na židli, přiloží rameno k tělu a pokrčí loket.
U síly stisku ruky a prstu jsou mezi každým měřením uvedeny jednominutové intervaly, provedou se tři měření a zaznamenají se průměry.
Měření; Když je jedinec v sedu, rameno je v addukci a neutrální rotaci, loket je ve flexi 90 stupňů, předloktí je v neutrální rotaci a je podepřeno a zápěstí je v neutrální poloze a bude se opakovat 3x s 30sekundové přestávky.
Jako výsledek měření bude brán průměr ze 3 měření.
Při měření síly sevření prstů bude použita metoda key pinch a po tomto měření bude loket pacienta uveden do plné extenze a bude změřena síla úchopu.
|
12 týdnů
|
|
Aktivity každodenního života
Časové okno: Základní linie
|
Modifikovaná škála Barthel Activities of Daily Living je dotazník, který měří výživu, přenos, sebeobsluhu, sezení na záchodě, mytí, chůzi po hladkém povrchu, chození po schodech nahoru a dolů, oblékání, péči o střeva a péči o močový měchýř.
Aktivity jsou bodovány podle stupně schopností člověka a celkové skóre určuje stupeň závislosti.
|
Základní linie
|
|
Aktivity každodenního života
Časové okno: 6 týdnů
|
Modifikovaná škála Barthel Activities of Daily Living je dotazník, který měří výživu, přenos, sebeobsluhu, sezení na záchodě, mytí, chůzi po hladkém povrchu, chození po schodech nahoru a dolů, oblékání, péči o střeva a péči o močový měchýř.
Aktivity jsou bodovány podle stupně schopností člověka a celkové skóre určuje stupeň závislosti.
|
6 týdnů
|
|
Aktivity každodenního života
Časové okno: 12 týden
|
Modifikovaná škála Barthel Activities of Daily Living je dotazník, který měří výživu, přenos, sebeobsluhu, sezení na záchodě, mytí, chůzi po hladkém povrchu, chození po schodech nahoru a dolů, oblékání, péči o střeva a péči o močový měchýř.
Aktivity jsou bodovány podle stupně schopností člověka a celkové skóre určuje stupeň závislosti.
|
12 týden
|
|
Funkce
Časové okno: Základní linie
|
Timed up and go test: Účastníci provedou určité sekvence pohybů: vstát ze židle (výška 41 cm s oporou zad), ujít tři metry, otočit se, vrátit se zpět na židli a znovu se posadit.
Test bude proveden třikrát a pro analýzu bude použit nejkratší čas (v sekundách).
|
Základní linie
|
|
Funkce
Časové okno: 6 týdnů
|
Timed up and go test: Účastníci provedou určité sekvence pohybů: vstát ze židle (výška 41 cm s oporou zad), ujít tři metry, otočit se, vrátit se zpět na židli a znovu se posadit.
Test bude proveden třikrát a pro analýzu bude použit nejkratší čas (v sekundách).
|
6 týdnů
|
|
Funkce
Časové okno: 12 týden
|
Timed up and go test: Účastníci provedou určité sekvence pohybů: vstát ze židle (výška 41 cm s oporou zad), ujít tři metry, otočit se, vrátit se zpět na židli a znovu se posadit.
Test bude proveden třikrát a pro analýzu bude použit nejkratší čas (v sekundách).
|
12 týden
|
|
Funkce (horní končetina)
Časové okno: Základní linie
|
Skládá se z 11 položek z 30položkového dotazníku DASH určeného k hodnocení symptomů a fyzických a sociálních funkcí souvisejících s obtížemi horních končetin.
Každá položka je hodnocena na stupnici od 1 do 5; Konečné skóre mezi 0 a 100, kde 1 znamená „žádné potíže“ a 5 znamená „extrémní potíže“ a maximální skóre znamená větší dysfunkci horních končetin.
|
Základní linie
|
|
Funkce (horní končetina)
Časové okno: 6 týdnů
|
Skládá se z 11 položek z 30položkového dotazníku DASH určeného k hodnocení symptomů a fyzických a sociálních funkcí souvisejících s obtížemi horních končetin.
Každá položka je hodnocena na stupnici od 1 do 5; Konečné skóre mezi 0 a 100, kde 1 znamená „žádné potíže“ a 5 znamená „extrémní potíže“ a maximální skóre znamená větší dysfunkci horních končetin.
|
6 týdnů
|
|
Funkce (horní končetina)
Časové okno: 12 týdnů
|
Skládá se z 11 položek z 30položkového dotazníku DASH určeného k hodnocení symptomů a fyzických a sociálních funkcí souvisejících s obtížemi horních končetin.
Každá položka je hodnocena na stupnici od 1 do 5; Konečné skóre mezi 0 a 100, kde 1 znamená „žádné potíže“ a 5 znamená „extrémní potíže“ a maximální skóre znamená větší dysfunkci horních končetin.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zůstatek
Časové okno: Základní linie
|
Berg Balance Scale: Váha zahrnuje 14 stále obtížnějších úkolů, včetně změny polohy těla, udržení polohy vsedě, udržení polohy ve stoji s vizuální kontrolou a bez ní, stání v tandemové poloze, stání na jedné noze, otáčení, natahování dopředu, zvedání předmětů .
|
Základní linie
|
|
Zůstatek
Časové okno: 6 týdnů
|
Berg Balance Scale: Váha zahrnuje 14 stále obtížnějších úkolů, včetně změny polohy těla, udržení polohy vsedě, udržení polohy ve stoji s vizuální kontrolou a bez ní, stání v tandemové poloze, stání na jedné noze, otáčení, natahování dopředu, zvedání předmětů .
|
6 týdnů
|
|
Zůstatek
Časové okno: 12 týdnů
|
Berg Balance Scale: Váha zahrnuje 14 stále obtížnějších úkolů, včetně změny polohy těla, udržení polohy vsedě, udržení polohy ve stoji s vizuální kontrolou a bez ní, stání v tandemové poloze, stání na jedné noze, otáčení, natahování dopředu, zvedání předmětů .
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gizem Ergezen, PhD, Medipol University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- E-10840098-772.02-7706
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cvičení Trénink
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
Methodist Health SystemDokončenoMock Code Training SimulationSpojené státy
-
York St John UniversityYork City Baths ClubAktivní, ne náborPlavání | Protokoly cvičení Power Training | Efekty silového tréninkuSpojené království
-
University of ThessalyUkončenoProtokoly cvičení Power TrainingŘecko
-
Abant Izzet Baysal UniversityNáborParkinsonova choroba | Virtuální realita | Pohlcující virtuální realita | Akce Obervation Training | 3D nahráváníTurecko (Türkiye)
Klinické studie na Omezení průtoku krve (BFR) s odporovým tréninkem s nízkou zátěží
-
Udayana UniversityDokončenoZdravé předměty | Sportovní úroveň 1Indonésie