- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05909748
FIH studie systému GEMINUS TAVI u pacientů s těžkou symptomatickou aortální stenózou
První ve studii GEMINUS transkatétrového implantačního systému aortální chlopně u pacientů s těžkou symptomatickou aortální stenózou
Hlavním cílem této studie je zhodnotit proveditelnost a bezpečnost systému GEMINUS u pacientů s těžkou symptomatickou aortální stenózou.
Toto je prospektivní, otevřená, multicentrická, jednoramenná, první v klinické studii na lidech.
Klinické sledování u všech pacientů bude provedeno 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4 a 5 let po implantaci
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Brenda Koltun Reuven
- Telefonní číslo: 972-542666688
- E-mail: brendak@medinol.com
Studijní místa
-
-
-
Petah tikva, Izrael
- Nábor
- Rabin Medical Center
-
Kontakt:
- Ran Kornowski, Prof.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ran Kornowski
-
Tel Aviv, Izrael
- Zatím nenabíráme
- Tel Aviv Sourasly Medical Center
-
Kontakt:
- Maayan Konigstein, Prof.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maayan Konigstein, Prof
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Pacient rozumí důsledkům účasti ve studii a poskytuje informovaný souhlas
- Pacient je ochoten podřídit se specifikovanému následnému hodnocení
Těžká aortální stenóza podle pokynů ACC/AHA 2020 (např. AVA ≤ 1,0 cm2 (nebo index AVA ≤ 0,6 cm2/m2)* A PV ≥ 4 m/s nebo průměrný gradient ≥ 40 mmHg)**, jak bylo stanoveno pomocí TTE/CT-TAVI
*Může být větší se smíšeným AS/AR
**Pro nízký průtok nízký gradient AS nebo paradoxní nízký průtok těžký AS musí splňovat směrnice ACC/AHA (tabulka 13 stupňů AS ve směrnici)
- Srdeční příznaky: ≥ NYHA třída II
- Pacient ≥ střední chirurgické riziko podle hodnocení srdečního týmu nebo ≥ 75 let.
- Průměr aortálního anulu ≥ 22 mm a < 29 mm, hodnoceno pomocí CT TAVI
- Anatomicky vhodné pro implantaci přístroje GEMINUS
- Periferní cévy (společné femorální a ilické tepny) přijatelné velikosti (minimální průměr > 4 mm), tortuozita a kalcifikace pro umístění 12Fr katetrizačního systému.
- Pacienti, kteří byli srdečním týmem posouzeni, mají vysoké riziko krvácení/vaskulárních komplikací souvisejících s přístupem v důsledku kalibru/kalcifikace/aterosklerózy iliofemorálních cév.
Kritéria vyloučení:
- Pacient není vhodný pro chirurgickou záchranu
- Vrozená uni/bi/kvadrikuspidální chlopeň nebo nekalcifikovaná aortální chlopeň.
- Smíšené onemocnění aortální chlopně (aortální stenóza a aortální regurgitace s převládající aortální regurgitací ≥3+).
- Aktivní nebo nedávná (do 6 měsíců) endokarditida.
- Aktivní systémové infekce.
- Nedávný IM (≤ 1 měsíc).
- Jakýkoli terapeutický invazivní srdeční výkon (kromě BAV) provedený do 30 dnů od indexového výkonu.
- Protetická srdeční chlopeň v jakékoli poloze.
- Závažná (> 3+) mitrální, trikuspidální nebo pulmonální regurgitace.
- Krevní dyskrazie, jak jsou definovány: leukopenie (WBC<3000/mm3), akutní anémie (Hb <8mg%), trombocytopenie (počet krevních destiček <50000 buněk/mm3), anamnéza krvácivé diatézy nebo koagulopatie.
- Neléčené klinicky významné onemocnění koronárních tepen vyžadující revaskularizaci.
- Hemodynamická nestabilita vyžadující inotropní podporu nebo mechanická podpůrná zařízení.
- Hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí nebo bez ní (HCM).
- Těžká ventrikulární dysfunkce s ejekční frakcí levé komory (LVEF) < 20 %.
- Echokardiografický průkaz intrakardiální hmoty, trombu nebo vegetace.
- Aktivní peptický vřed nebo krvácení do horní části GI v průběhu předchozích 3 měsíců.
- Známá přecitlivělost nebo kontraindikace na heparin, neschopnost tolerovat protidestičkovou léčbu nebo citlivost na kontrastní látky (které nelze adekvátně premedikovat).
- Nedávná (< 6 měsíců) cerebrovaskulární příhoda (CVA) nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA).
- Renální insuficience (eGFR <30 ml/min) a/nebo konečné stadium renálního onemocnění vyžadující chronickou dialýzu.
- Závažné onemocnění aorty, včetně aneuryzmatu břišní aorty nebo hrudního koše (průměr lumenu > 5 cm), výrazná tortuozita nebo těžký aterom aortálního oblouku.
- Očekávaná délka života < 12 měsíců kvůli nekardiálním komorbiditám.
- V současné době se účastníte studie zkoumaného léku nebo jiného zařízení, která nedosáhla svého primárního koncového bodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: GEMINUS Transkatétrový systém pro implantaci aortální chlopně
Klinické sledování u všech pacientů bude provedeno 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4 a 5 let po implantaci
|
Implantace systému GEMINUS Transkatétrové implantace aortální chlopně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Technický úspěch (při výstupu z procedury)
Časové okno: ihned po zákroku
|
Složený koncový bod technického úspěchu (při odchodu z procedury): Svoboda od úmrtnosti, Úspěšný přístup, dodání zařízení a získání zaváděcího systému, Správné umístění jedné protetické srdeční chlopně do správné anatomické polohy, Svoboda od chirurgického zákroku nebo zásahu souvisejícího se zařízením nebo velkým cévním nebo přístupovým systémem. související nebo srdeční strukturální komplikace |
ihned po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kompozitní koncový bod úspěšnosti zařízení
Časové okno: 30 dní
|
Kompozitní koncový bod úspěšnosti zařízení: Technický úspěch; Svoboda od smrtelnosti; osvobození od chirurgického zákroku nebo zásahu souvisejícího se zařízením nebo závažnou vaskulární komplikací nebo komplikací související s přístupem nebo srdeční strukturální komplikací; Zamýšlený výkon chlopně (průměrný gradient <20 mmHg, špičková rychlost <3 m/s, Dopplerův index rychlosti ≥0,25 a méně než střední aortální regurgitace)
|
30 dní
|
Včasný bezpečnostní kompozitní koncový bod (VARC 3)
Časové okno: 30 dní
|
Složený cílový bod včasné bezpečnosti: osvobození od mortality ze všech příčin; Svoboda od všech mrtvic; Bez krvácení ≥ VARC-3 typu 2; osvobození od velkých vaskulárních, přístupových nebo srdečních strukturálních komplikací; osvobození od akutního poškození ledvin fáze 3 nebo 4; osvobození od střední nebo těžké aortální regurgitace; osvobození od nového permanentního kardiostimulátoru kvůli abnormalitám vedení souvisejícím s procedurou; Svoboda od operace nebo zásahu souvisejícího s přístrojem
|
30 dní
|
Včasný bezpečnostní kompozitní koncový bod (upravený VARC)
Časové okno: 30 dní
|
Složený cílový bod včasné bezpečnosti: osvobození od mortality ze všech příčin; Svoboda od všech mrtvic; osvobození od ≥ modifikovaného krvácení VARC typu 3; osvobození od velkých vaskulárních, přístupových nebo srdečních strukturálních komplikací; osvobození od akutního poškození ledvin fáze 3 nebo 4; osvobození od střední nebo těžké aortální regurgitace; osvobození od nového permanentního kardiostimulátoru kvůli abnormalitám vedení souvisejícím s procedurou; Svoboda od operace nebo zásahu souvisejícího s přístrojem
|
30 dní
|
Složený cílový bod klinické účinnosti
Časové okno: 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Složený cílový parametr klinické účinnosti: osvobození od mortality ze všech příčin; Svoboda od všech mrtvic; osvobození od hospitalizace z důvodů souvisejících s procedurou nebo chlopní; Osvobození od KCCQ Celkové souhrnné skóre <45 nebo pokles od výchozí hodnoty >10 bodů (tj.
Nepříznivý výsledek)
|
1, 2, 3, 4, 5 let
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Úmrtnost ze všech příčin
|
30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Deaktivace mrtvice
Časové okno: 6 měsíců, 2, 3, 4, 5 let
|
Deaktivace mrtvice
|
6 měsíců, 2, 3, 4, 5 let
|
Jakákoli mrtvice
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Jakákoli mrtvice
|
30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Periprocedurální MI (podle ARC-2)
Časové okno: do 2 dnů po zákroku
|
Periprocedurální MI (podle ARC-2).
|
do 2 dnů po zákroku
|
Opakujte hospitalizaci pro proceduru nebo příčinu související s chlopní
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Opakujte hospitalizaci pro proceduru nebo příčinu související s chlopní
|
30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Opakujte zásah aortální chlopně
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Opakujte zásah aortální chlopně
|
30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
AKI (fáze 3 nebo 4)
Časové okno: 30 dní
|
AKI (fáze 3 nebo 4)
|
30 dní
|
Krvácení ≥ VARC-3 typ 2
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Krvácení ≥ VARC-3 typ 2
|
30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Krvácení ≥ Upravený typ VARC 3
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Krvácení ≥ Upravený typ VARC 3
|
30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Hemodynamická výkonnost chlopní: Střední tlakový gradient
Časové okno: předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Hemodynamická výkonnost chlopní: Střední tlakový gradient
|
předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Hemodynamický výkon ventilu: špičková rychlost
Časové okno: předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Hemodynamický výkon ventilu: špičková rychlost
|
předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Výkon hemodynamické chlopně: oblast aortální chlopně
Časové okno: předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Výkon hemodynamické chlopně: oblast aortální chlopně
|
předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Hemodynamická výkonnost chlopní: aortální regurgitace
Časové okno: předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Hemodynamická výkonnost chlopní: aortální regurgitace
|
předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 1, 2, 3, 4, 5 let
|
Osvobození od nového permanentního kardiostimulátoru kvůli abnormalitám vedení souvisejícím s procedurou
Časové okno: 30 dní
|
Osvobození od nového permanentního kardiostimulátoru kvůli abnormalitám vedení souvisejícím s procedurou
|
30 dní
|
KCCQ- Dotazník kardiomyopatie Kansas City
Časové okno: 6 měsíců, 1 rok
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, 0-5 (žádná – extrémně)
|
6 měsíců, 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ran Kornowski, Prof., Rabin Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GEMINUS-001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stenóza aortální chlopně
-
InnoRa GmbHDokončeno
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesNáborDe Novo Stenosis | Balónek potažený lékem | Stent uvolňující léčivoČína
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaNáborPCI | De Novo Stenosis | DCBItálie
-
Zunyi Medical CollegeNáborAkutní koronární syndrom | De Novo StenosisČína
-
Genoss Co., Ltd.DokončenoOnemocnění periferních tepen | De Novo StenosisKorejská republika
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo StenosisČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | De Novo StenosisČína
-
Xijing HospitalNáborDe Novo Stenosis | Těžce kalcifikované koronární stenózyČína
-
Harbin Medical UniversityThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... a další spolupracovníciAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Klinická studie | Akutní koronární syndromy | ACS | DCB | Lékem potažený balónekČína
-
Korea University Ansan HospitalB. Braun Korea Co., Ltd.NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Aterosklerotický plakKorejská republika