Hodnocení adherence k léčbě pacientů s osteoporózou z biopsychosociální perspektivy

Osteoporóza (OP) je onemocnění charakterizované sníženou hustotou kostí a zhoršením kostní mikroarchitektury. Riziko zlomenin, které je jedním z nejnegativnějších zážitků s onemocněním, kterému pacienti s OP čelí, lze pozorovat na mnoha částech těla v pozdějších fázích onemocnění. Nezbytnost intervencí, které předcházejí zlomeninám nebo je oddalují, zdůrazňuje závažné ortopedické operace, zvyšující se výdaje na zdraví a psychosociální ztráty v životech jednotlivců. Projekt bude probíhat prostřednictvím tří cílů: výzkum složek, které ovlivňují zlomeninu, vývoj intervence a její implementace. Podle prvního cíle se v současné literatuře ukazuje, že nejúčinnější metodou v prevenci rizika zlomeniny je zvýšení adherence k léčbě (MA) pacientů. Je vidět, že studie založené na samoregulačním modelu (SRM), ve kterých jsou komponenty vysvětlující MA pacientů s OP zkoumány jako model, představují jednu z omezených teoreticky podložených studií. Předpokládá se však, že SRM, který vyniká jako účinný model při vysvětlování MA svými složkami „vnímání nemoci“ a „víry o lék“, zakládá zkušenosti s užíváním léků pouze na individuálních validitách. Pojem MA je tedy dán také vztahem pacient-lékař. Vliv spokojenosti pacientů na MA bude proto diskutován ve složkách SRM. Existují také psychosociální faktory, o kterých se předpokládá, že ovlivňují možnou zlomeninu kromě všech těchto onemocnění a složek souvisejících s léčbou. Existují poznatky, že strach z pádu, úzkost a sociální stažení způsobené OP zvyšují riziko možné zlomeniny. V souladu s tím mohou psychické problémy pacientů ovlivnit ochranné chování, jako je cvičení a strava bohatá na vápník a kouření. Proto se předpokládá, že úroveň psychických symptomů pacientů ovlivní zlomeninu prostřednictvím zdravotního chování. Kromě toho může OP s sebou přinášet stres stejně jako jiná chronická onemocnění a u těchto skupin pacientů s jinými chronickými onemocněními je možná ještě větší potřeba sociální podpory. Moderátorský efekt sociální opory mezi úrovní psychických symptomů pacientů s OP a jejich stresem tedy představuje další dílčí výzkumnou otázku této studie. Jeho cílem je vyvinout komplexní multidisciplinární intervenci založenou na důkazech, která zabrání možným zlomeninám u pacientů s OP.