Osteoporoosipotilaiden hoitoon sitoutumisen arviointi biopsykososiaalisesta näkökulmasta

Osteoporoosi (OP) on sairaus, jolle on ominaista luun tiheyden heikkeneminen ja luun mikroarkkitehtuurin heikkeneminen. Murtumariski, joka on yksi OP-potilaiden negatiivisimmista sairauskokemuksista, näkyy monissa kehon osissa taudin myöhemmissä vaiheissa. Murtumia ehkäisevien tai hidastavien toimenpiteiden tarve korostaa vakavia ortopedisia leikkauksia, kasvavia terveysmenoja ja psykososiaalisia menetyksiä yksilöiden elämässä. Hanke etenee kolmen tavoitteen kautta: murtumaan vaikuttavien komponenttien tutkiminen, intervention kehittäminen ja sen toteuttaminen. Ensimmäisen tavoitteen mukaan nykykirjallisuudessa on nähty, että tehokkain tapa ehkäistä murtumariskiä on lisätä potilaiden lääkitysadherenssia (MA). Self-Regulatory Model (SRM) -pohjaiset tutkimukset, joissa OP-potilaiden MA:ta selittäviä komponentteja tarkastellaan mallina, ovat yksi rajoitetuista teoriapohjaisista tutkimuksista. SRM:n, joka erottuu kuitenkin tehokkaana mallina MA:n selittämisessä "sairauskäsityksillä" ja "lääkkeitä koskevilla uskomuksilla", uskotaan perustavan lääkkeiden käyttökokemuksen vain yksilöllisiin validiteettiin. Siten MA-käsitteen tarjoaa myös potilas-lääkäri-suhde. Siksi potilastyytyväisyyden vaikutusta MA:hon käsitellään SRM:n komponenteissa. On myös psykososiaalisia tekijöitä, joiden uskotaan vaikuttavan mahdolliseen murtumaan, lukuun ottamatta kaikkia näitä sairauksia ja hoitoon liittyviä komponentteja. On havaittu, että OP:n aiheuttama kaatumisen pelko, ahdistuneisuus ja sosiaalinen vetäytyminen lisäävät mahdollisen murtuman riskiä. Näin ollen potilaiden psyykkiset haasteet voivat vaikuttaa suojaavaan käyttäytymiseen, kuten liikuntaan ja kalsiumpitoiseen ruokavalioon sekä tupakointiin. Siksi ennustetaan, että potilaiden psyykkisten oireiden tasot vaikuttavat murtumaan terveyskäyttäytymisen kautta. Lisäksi OP voi tuoda mukanaan stressiä kuten muutkin krooniset sairaudet, ja ehkä vielä enemmän sosiaalisen tuen tarpeita näkyy näissä muita kroonisia sairauksia sairastavissa potilasryhmissä. Tästä syystä sosiaalisen tuen moderaattorivaikutus OP-potilaiden psykologisen oiretason ja stressin välillä on toinen tämän tutkimuksen osatutkimuskysymys. Tavoitteena on kehittää kattava monitieteinen ja näyttöön perustuva interventio, joka ehkäisee OP-potilaiden mahdollisia murtumia.