Scintigrafie pro predikci revmatoidní záměrné terapie zužování (SPIRITT)

Revmatoidní artritida je chronický zánětlivý stav postihující klouby, který může časem způsobit progresivní artritidu a invaliditu. Od zavedení se u nás rozšířila cílená biologická léčba. Více pacientů je nyní udržováno v remisi a nízké aktivitě onemocnění s lepšími dlouhodobými výsledky. Rozhodování o léčbě může být náročné, protože skóre aktivity onemocnění ne vždy odráží aktivitu zánětlivého onemocnění a aktivní zánět může být přítomen, ale neprojevuje se klinicky zjevným otokem. Ultrazvuk, a zejména power Doppler (PD), se ukázal být citlivějším indikátorem aktivního zánětlivého onemocnění a je široce používán v klinické praxi pro informování při rozhodování.

Ultrazvuk je však časově náročný, a tudíž drahý, a je nepraktické běžně zobrazovat více než několik kloubů. Ukázali jsme, že 99mTc-maraciklatid, nukleární zobrazovací činidlo, které využívá zařízení běžně dostupné v nemocnicích, koreluje s PD, a proto má potenciál jako přístupný, nákladově efektivnější a stejně jako má potenciál zobrazit všechny klouby v jedné akvizici. , klinicky informativní alternativa.

Mnoho pacientů na biologické léčbě dosahuje nízké aktivity onemocnění a mohou být vhodní pro snižování medikace. To má výhodu snížení expozice imunosupresivní medikaci a snížení nákladů. I když mnoho pacientů může být zužováno bezpečně, není vždy jasné, komu hrozí vzplanutí. Je známo, že přítomnost PD signálu může predikovat vyšší riziko, ale v praxi se to z výše uvedených důvodů běžně nepoužívá. V této studii budeme zkoumat, zda zobrazení 99mTc-maraciklatidu před zužováním a po 3 měsících může předpovídat osoby s rizikem vzplanutí. Úspěch ukáže, že by mohl být použit v klinické praxi s potenciálem minimalizovat vystavení zbytečné léčbě a zároveň zachovat klinické výsledky, zlepšit zkušenosti pacientů a snížit náklady.