Сцинтиграфия для прогнозирования ревматоидного артрита (SPIRITT)

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, которое со временем может привести к прогрессирующему артриту и инвалидности. С момента внедрения у нас широкое распространение получили таргетные биологические препараты. В настоящее время у большего числа пациентов сохраняется ремиссия и низкая активность заболевания с лучшими долгосрочными результатами. Принятие решения о лечении может быть сложной задачей, поскольку показатели активности заболевания не всегда отражают активность воспалительного заболевания, а активное воспаление может присутствовать, но не проявляться клинически очевидным отеком. Было показано, что ультразвуковое исследование и, в частности, энергетическая допплерография (ЭД) являются более чувствительным индикатором активного воспалительного заболевания и широко используются в клинической практике для принятия обоснованных решений.

Тем не менее, УЗИ требует много времени и, следовательно, является дорогостоящим, и нецелесообразно рутинно визуализировать более нескольких суставов. Мы показали, что 99mTc-марациклатид, агент ядерной визуализации, в котором используется оборудование, обычно доступное в больницах, коррелирует с болезнью Паркинсона и, следовательно, имеет потенциал в качестве доступного, более экономичного и, как и потенциал для визуализации всех суставов за одно сканирование. , более клинически информативная альтернатива.

Многие пациенты, получающие биологическую терапию, достигают низкой активности заболевания и могут быть подходящими для снижения дозы лекарств. Преимущество этого заключается в снижении воздействия иммунодепрессантов и снижении затрат. В то время как многие пациенты могут безопасно снижать дозу, не всегда ясно, кто подвергается риску обострения. Известно, что наличие сигнала частичного разряда может предсказать более высокий риск, но это обычно не используется на практике по вышеуказанным причинам. В этом исследовании мы изучим, может ли визуализация 99mTc-марациклатида до снижения дозы и через 3 месяца предсказать риск рецидива. Успех будет означать, что его можно использовать в клинической практике, чтобы свести к минимуму воздействие ненужного лечения, сохраняя при этом клинические результаты, улучшая опыт пациентов и снижая затраты.