Účinky robotické rehabilitace horních končetin u dětí se spastickou hemiparetickou mozkovou obrnou

Dětská mozková obrna (DMO) je trvalé, ale neprogresivní neurovývojové onemocnění, které se vyskytuje v nezralém mozku a způsobuje omezení aktivity u dětí. U dětí s CP lze spolu s motorickým poškozením pozorovat epilepsii, kognitivní poruchy, poruchy chování, ztráty zraku a sluchu a smyslové poruchy. Motorické dysfunkce představují jeden z nejzákladnějších problémů u pacientů s CP. Poruchy koordinace ruka-paže, poruchy úchopu a smyslové poruchy na horních končetinách negativně ovlivňují každodenní životní aktivity a úroveň funkční nezávislosti pacientů. Ukázalo se, že k zanedbání dochází s postupujícím věkem u případů s CP, kdy je léčba horní končetiny opožděná a vyvíjejí se kompenzační mechanismy zahrnující použití nepostižených bočních horních končetin k zajištění každodenních životních aktivit. Funkční dovednosti horních končetin jsou velmi důležité, aby bylo možné vykonávat každodenní činnosti. Není možné provádět činnosti jako držení a uvolňování předmětů, sahání na předměty s nefunkčními horními končetinami. Abnormální držení těla a deformity způsobené spasticitou omezují funkce horních končetin, ztěžují každodenní životní aktivity a zvyšují zátěž osob pečujících o dítě. S technologickým vývojem v posledních letech hrají aplikace virtuální reality a robotické rehabilitační programy důležitou roli v rehabilitaci CP. Bylo prokázáno výrazné zlepšení, zejména ve vývoji chůze, rovnováhy a kontroly držení těla. Intenzivní praktické, často se opakující pohyby a funkční aktivity mohou být poskytovány současně ve stejném sezení s aplikacemi robotické rehabilitace. V literatuře byly zkoumány účinky aplikací robotické rehabilitace u dospělých neurologických pacientů. U dětských pacientů se studie obecně zaměřují na funkci dolních končetin a chůzi. Počet studií zkoumajících vliv robotické rehabilitace na funkce horních končetin u dětí s CP je omezený. Na základě těchto nedostatků v literatuře bylo účelem plánované studie prozkoumat vliv robotické rehabilitace horních končetin na funkce horních končetin a úroveň funkční nezávislosti u dětí s diagnostikovanou spastickou hemiparetickou CP.