Die Auswirkungen der robotergestützten Rehabilitation der oberen Extremitäten bei Kindern mit spastischer hemiparetischer Zerebralparese

Zerebralparese (CP) ist eine dauerhafte, aber nicht fortschreitende neurologische Entwicklungsstörung, die im unreifen Gehirn auftritt und bei Kindern zu Aktivitätseinschränkungen führt. Epilepsie, kognitive Störungen, Verhaltensstörungen, visuelle Hörverluste und sensorische Störungen können bei Kindern mit CP zusammen mit motorischen Schäden beobachtet werden. Störungen der motorischen Dysfunktion stellen eines der grundlegendsten Probleme bei Patienten mit CP dar. Störungen der Hand-Arm-Koordination, Griffstörungen und Sensibilitätsstörungen in den oberen Extremitäten wirken sich negativ auf die Alltagsaktivitäten und die funktionelle Unabhängigkeit der Patienten aus. Es hat sich gezeigt, dass es mit zunehmendem Alter bei CP-Patienten zu Vernachlässigung kommt, wenn die Behandlung der oberen Gliedmaßen verzögert wird, und dass sich Kompensationsmechanismen entwickeln, bei denen die nicht betroffenen seitlichen oberen Gliedmaßen genutzt werden, um die Aktivitäten des täglichen Lebens sicherzustellen. Funktionelle Fähigkeiten der oberen Gliedmaßen sind sehr wichtig, um alltägliche Aktivitäten ausführen zu können. Es ist nicht möglich, Tätigkeiten wie das Halten und Loslassen von Gegenständen oder das Greifen nach Gegenständen mit nicht funktionsfähigen oberen Gliedmaßen auszuführen. Fehlhaltungen und durch Spastik verursachte Deformitäten schränken die Funktionen der oberen Extremitäten ein, erschweren alltägliche Aktivitäten und erhöhen die Belastung für die Betreuung des Kindes. Angesichts der technologischen Entwicklungen der letzten Jahre spielen Virtual-Reality-Anwendungen und Roboter-Rehabilitationsprogramme eine wichtige Rolle bei der CP-Rehabilitation. Insbesondere bei der Entwicklung des Gehens, des Gleichgewichts und der Haltungskontrolle konnten deutliche Verbesserungen nachgewiesen werden. Intensive praktische, sich häufig wiederholende Bewegungen und funktionelle Aktivitäten können mit Roboter-Rehabilitationsanwendungen gleichzeitig in derselben Sitzung durchgeführt werden. In der Literatur wurden die Auswirkungen robotergestützter Rehabilitationsanwendungen bei erwachsenen neurologischen Patienten untersucht. Bei pädiatrischen Patienten konzentrieren sich die Studien im Allgemeinen auf die Funktion der unteren Gliedmaßen und das Gehen. Die Anzahl der Studien, die die Auswirkungen der Roboterrehabilitation auf die Funktionen der oberen Gliedmaßen bei Kindern mit CP untersuchen, ist begrenzt. Basierend auf diesen Mängeln in der Literatur bestand der Zweck der geplanten Studie darin, die Auswirkung der robotergestützten Rehabilitation der oberen Extremitäten auf die Funktionen der oberen Extremitäten und den Grad der funktionellen Unabhängigkeit bei Kindern mit diagnostizierter spastischer hemiparetischer CP zu untersuchen.