Vliv komunitního sborového zpěvu u lidí s chronickou afázií po mozkové příhodě

Popis studované populace Další informace: Účastníci s chronickou afázií v důsledku mrtvice budou vybráni ze čtyř zúčastněných center v Kanadě a Spojených státech.

Uspořádání studie Další informace: Pro tuto studii byl vybrán design randomizované studie s paralelními skupinami se sekundárním zkříženým rozšířením, aby byla intervence nabídnuta všem účastníkům. Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 do dvou studijních větví (AB/BA, A = 12 týdenních sborových sezení a domácí pěvecký výcvik, B = obvyklá péče) stratifikovaných podle závažnosti afázie (podle celkového skóre Quick Aphasia Battery), věk, doba od poslední mrtvice a jejich zájem o hudbu (podle barcelonského hudebního dotazníku odměn). Měření na „makro“ úrovni se bude shromažďovat v časových bodech výchozího stavu, dokončení a 2 měsíců následného sledování pro každou skupinu. Na "mikro" úrovni (tj. na sborových relacích 2, 6, 10 a 12) budou data shromažďována během i před a po sborovém zpěvu.

Intervence Doplňující informace: Repertoár v činnosti komunitního sboru bude sestávat z populárních písní v angličtině nebo francouzštině. Polovina skladeb bude předem určena a polovinu vyberou sboristé ze seznamu na základě hlasování během prvního týdne zásahu. Vhodné skladby zůstanou v rozsahu oktávy a budou zahrnovat různé tempa (ale rychlé tempo bude v případě potřeby zpomaleno, aby se usnadnila tvorba slov). Ředitel sboru podle schopností skupiny rozhodne, v jakých tóninách budou skladby předneseny a zda budou zpívány unisono nebo s jednoduchými harmoniemi. Písně v kánonu budou zahrnuty do předem určeného repertoáru, aby bylo možné snadno vytvářet harmonie. Každé sezení bude zahrnovat (v tomto pořadí): 15 minut na vokální zahřátí; 25 minut práce na písňovém repertoáru; 20 minut na společenskou přestávku s občerstvením.

Na domácím tréninku budou účastníci instruováni, aby zpívali doma s video průvodcem na online platformě. Každý domácí trénink bude zahrnovat (v tomto pořadí): 10 minut na hlasové zahřátí; a 20 minut zpívání s písněmi z repertoáru. Text písně se zobrazí ve videu.

Aby bylo možné sledovat obvyklou péči, každý účastník (a/nebo pečovatel) vyplní formulář a/nebo bude mít týdenní 5–15minutový telefonický/zoom hovor s výzkumným asistentem, aby shromáždil údaje o obvyklé péči, včetně typu a času stráveného na sociálních sítích. činnosti a rehabilitační služby, stejně jako nežádoucí příhody.

Randomizace a skrytí Pro randomizaci bude výzkumník, který se nepodílí na sběru dat, používat online systém.

Každému účastníkovi bude při zařazení do studie přiděleno identifikační číslo. Po dokončení základního hodnocení obdrží nezávislý výzkumník seznam ID účastníků s údaji o stratifikaci (věk, čas po přiložení, závažnost afázie, úroveň zájmu o hudbu), aby provedl randomizaci.

Oslepující:

Výsledky budou měřeny zaslepenými posuzovateli tam, kde je to možné, na základě obrazových nebo zvukových záznamů.

Plánované analýzy:

Primární hypotéza:

Účastníci, kteří byli zařazeni do sborové intervence po dobu 12 týdnů, prokáží výrazně větší zlepšení makroúrovňových opatření ve srovnání s těmi, kterým se dostává obvyklé péče.

Sekundární hypotéza:

Účastníci, kteří dokončili sborovou intervenci s 80% dodržováním během 12 týdnů, prokáží větší zlepšení makroúrovňových opatření ve srovnání s těmi, kterým se dostává obvyklé péče.

Zisky budou zachovány pro účastníky s 80% dodržováním.

Po zasedání sboru (6. zasedání) dojde k okamžitým změnám v opatřeních na mikroúrovni.

Mezi relací 2, 6 a 10 budou rozdíly ve variantách měření na mikroúrovni před relací.

Mezi obvyklou zkouškou (10. zasedání) a koncertem (12. zasedání) budou rozdíly ve variantách před zasedáním.