- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06738992
Bezpečnost a účinnost časného podávání aspirinu po opravě mitrální chlopně
Bezpečnost a účinnost časného podávání aspirinu po opravě mitrální chlopně: prospektivní, non-inferiorita, randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti byli náhodně rozděleni v poměru 1:1 do dvou skupin: Warfarin Group a Aspirin Group.
Warfarinová skupina: Antikoagulační léčba byla zahájena druhý den po operaci, počínaje dávkou 4,5 mg jednou večer, s úpravami na základě změn hodnoty INR.
Aspirinová skupina: Protidestičková léčba byla zahájena druhý den po operaci perorálním podáním enterosolventních tablet Aspirinu (Bayer Aspirin) v dávce 100 mg jednou denně.
U všech pacientů pokračovala antitrombotická léčba alespoň 3 měsíce po operaci. Pacienti byli naplánováni na ambulantní návštěvy 1, 4, 8 a 12 týdnů po chirurgickém zákroku.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Huanlei Huang Phd
- Telefonní číslo: 765-714-9765
- E-mail: hhuanlei@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Shanwen Pang BD
- E-mail: mrpangsw@163.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510145
- Nábor
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Huanlei Huang Phd
- Telefonní číslo: 765-714-9765
- E-mail: hhuanlei@hotmail.com
-
Kontakt:
- Shanwen Pang BD
- E-mail: mrpangsw@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Jednotlivci ve věku 18 let a starší, ale nepřesahující 85 let;
- Pacienti, kteří úspěšně podstoupili plastiku mitrální chlopně s implantací prstence pro mitrální anuloplastiku, s možností podstoupit souběžnou plastiku trikuspidální chlopně, opravu defektu septa síní nebo resekci myxomu;
- Pacienti s předoperačním elektrokardiogramem (EKG) ukazujícím sinusový rytmus;
- Alternativně pacienti s předoperačním EKG vykazujícím rytmus fibrilace síní (AF), ale kteří jsou muži se skóre CHA2DS2-VASc-60 0 nebo ženy se skóre 1; pro pacienty se skóre CHA2DS2-VASc-60 přesahujícím výše uvedené hodnoty, kteří však úspěšně přešli na sinusový rytmus po souběžné radiofrekvenční katetrizační ablaci pro FS;
- Pacienti, kteří se dobrovolně účastní této studie, podepsali písemný informovaný souhlas a jsou ochotni dodržovat následné postupy.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s kontraindikací některého z následujících léků: heparin, warfarin nebo aspirin;
- Pacienti, kteří podstoupili umělou náhradu chlopně v jiných polohách chlopně;
- Pacienti s vysokým rizikem krvácení (včetně aktivního krvácení, počtu krevních destiček <50×10^9/l, hemoglobinu <8,0 g/dl, anamnézy mozkového krvácení, aktivního peptického vředu nebo gastrointestinálního krvácení v anamnéze během posledních 3 měsíců) ;
- Pacienti s akutním koronárním syndromem během posledního měsíce;
- Pacienti se symptomatickou cévní mozkovou příhodou během posledních 3 měsíců;
- Pacienti s renální insuficiencí a rychlostí clearance kreatininu <30 ml/min; Dialyzovaní pacienti;
- Pacienti se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce jater nebo onemocněním jater s koagulační dysfunkcí: Child-Pugh skóre vyšší než B nebo bilirubin vyšší než nebo rovný dvojnásobku horní hranice normálu (ULN), jak je definováno středem, a alaninaminotransferáza (ALT) hladiny aspartátaminotransferázy (AST) nebo sérové alkalické fosfatázy (ALP) vyšší nebo rovné 3násobku ULN, jak je definováno středem;
- Pacienti s aktivními maligními nádory;
- Pacienti, u kterých se plánuje chirurgický zákrok nebo léčba (včetně endoskopie) během zkušebního období, které vyžaduje vysazení antikoagulancií;
- Těhotné nebo kojící ženy nebo osoby v plodném věku, které nechtějí nebo nemohou používat účinnou antikoncepci;
- Pacienti, kteří se během posledních 6 měsíců před screeningem zúčastnili jakékoli klinické studie léčiv;
- Pacienti, kteří odmítají podstoupit sledování;
- Pacienti považovali zkoušející za nevhodné pro účast v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Warfarin Group
Antikoagulační léčba byla zahájena druhý den po operaci, počínaje dávkou 4,5 mg jednou večer, s úpravami na základě změn hodnoty INR.
|
Antikoagulační léčba byla zahájena druhý den po operaci, počínaje dávkou 4,5 mg jednou večer, s úpravami na základě změn hodnoty INR.
|
|
Experimentální: Aspirinová skupina
Protidestičková léčba byla zahájena druhý den po operaci perorálním podáním Aspirin Enteric-coated Tablets (Bayer Aspirin) v dávce 100 mg jednou denně.
|
Protidestičková léčba byla zahájena druhý den po operaci perorálním podáním Aspirin Enteric-coated Tablets (Bayer Aspirin) v dávce 100 mg jednou denně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické tromboembolické příhody
Časové okno: Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Klinické tromboembolické příhody jsou definovány jako cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, symptomatická trombóza chlopní, systémová embolie, hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie.
|
Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
|
Asymptomatická intrakardiální trombóza
Časové okno: Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Asymptomatická intrakardiální trombóza je definována jako subklinická letáková trombóza nebo intrakavitární trombus detekovaný srdeční počítačovou tomografií (CT) nebo echokardiografií do 12 týdnů po operaci.
Subklinická trombóza cípu je definována jako ztluštění cípu se sníženým pohybem cípu a alespoň středně závažnou (snížení >50 %) obstrukce oblasti chlopně, prokázané CT srdce, s menším stupněm ztenčení cípu.
|
Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
|
Smrt z kardiovaskulárních příčin nebo tromboembolických příhod
Časové okno: Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
|
|
Velké krvácení
Časové okno: Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Smrtelné krvácení; a/nebo symptomatické krvácení v kritické oblasti nebo orgánu, jako je intrakraniální, intraspinální, intraokulární, retroperitoneální, intraartikulární nebo perikardiální nebo intramuskulární krvácení s kompartment syndromem; a/nebo krvácení vedoucí ke snížení hladiny hemoglobinu o 3,0 g/dl.
|
Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pooperační délka hospitalizace
Časové okno: Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
ode dne operace do prvního propuštění
|
Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
|
Mezinárodní normalizovaný poměr v době tromboembolických nebo krvácivých příhod
Časové okno: Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
|
|
CHA2DS2-VASc skóre
Časové okno: Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Skóre CHA2DS2-VASC je nástroj pro stratifikaci rizika pro hodnocení pravděpodobnosti cévní mozkové příhody u pacientů s nevalvulární fibrilací síní.
Maximální skóre je 9 a minimální skóre je 0. Nižší skóre CHA2DS2-VASC je obecně považováno za lepší.
|
Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
|
HAS-BLED skóre
Časové okno: Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Skóre HAS-BLED je skórovací systém používaný k predikci rizika krvácení u pacientů s fibrilací síní podstupujících antikoagulační léčbu.
Jeho úplný název je systém skóre „Hromagické riziko u pacientů s fibrilací síní na antikoagulační léčbě podle kritérií Evropské ligy proti revmatismu (EULAR), definic Bleeding Academic Research Consortium (BARC), často zkráceně HAS-BLED. Maximální skóre je 9 a minimální skóre je 0. Nižší skóre HAS-BLED je obecně považováno za lepší.
|
Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Činidla modulující fibrin
- Antirevmatická činidla
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Antipyretika
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Fibrinolytická činidla
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antikoagulancia
- Aspirin
- Warfarin
Další identifikační čísla studie
- KY2024-767-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chirurgie opravy mitrální chlopně
-
Edwards LifesciencesAktivní, ne náborMitrální regurgitace | Mitrální nedostatečnost | Mitral Repair | Mitrální chlopeň | Anuloplastika | Kardioband EdwardsŠvýcarsko, Německo, Itálie
-
Oxford University Hospitals NHS TrustEdwards LifesciencesDokončenoSrdeční selhání | Mitrální regurgitace | Trikuspidální regurgitace | Mitral RepairSpojené království