Pulzní laser s vysokou intenzitou versus mimotělní terapie rázové vlny na popálení hypertrofické jizvy

1. Předměty:

   Šedesát pacientů má po spálení hypertrofické jizvy. Budou vybrány z nemocnice El Gamaa a náhodně rozdělí do dvou stejných skupin. Jejich věk se bude pohybovat od 20 do 45 let.

2. Návrh studie:

V této studii budou pacienti náhodně rozděleni do dvou stejných skupin v počtu (každý 30 pacientů).

1. Skupina A (pulzní laserová skupina s vysokou intenzitou):

   V této skupině studie bude třicet pacientů, kteří mají hypertrofickou jizvu po popálení popáleniny, po dobu šesti týdnů po dobu tradičního fyzioterapie (hluboké tření a protahovací cvičení) po dobu šesti týdnů. Aplikace bude třikrát týdně.

2. Skupina B (extracorporeal Shockwave Group):

V této skupině studie bude kromě tradiční fyzioterapie (hluboká tření a protahovací cvičení) po dobu šesti týdnů kromě tradiční fyzioterapie (hluboká tření a protahovací cvičení) dostávat mimo úpravu rázové vlny mimo úpravu rázové rázové vlny. Aplikace bude dvakrát týdně.

Zařízení:

. Měření zařízení:

1. Modifikovaná stupnice hodnocení jizvy ve Vancouveru:

   K měření změn jizvy v období léčby byla použita modifikovaná stupnice Vancouver jizvy (VSS), pozorovatelská stupnice makroskopického vzhledu zjizvení.

   Modifikované skóre Vancouver Scar Scale je pravděpodobně nejznámější stupnice jizvy, která se skládá ze tří složek (vaskularizace, oblehování a výška jizvy); Celkové skóre se pohybuje od 0 do 11, přičemž 0 představuje normální pokožku. Chcete -li posoudit 3 proměnné charakteristik jizvy: vaskularita, slolnost a výška.

   Bodování; Vaskularita se pohybovala od 0 do 3 (1 růžová, 2 červená, 3 fialová), plísnost se pohybovala od 0 do 5 (1 pružný, 2 výnos, 3 firmy, 4 lana, 5 kontrastuje) a výška se pohybovala od 0 do 3 (1 méně než 2 mm, 2 od 2 do 5 mm, 3 více než 5 mm). Čím větší je celkové skóre, tím horší je HTS. Vyšetřovatelé volí algebraickou hodnotu pro jakoukoli z těchto charakteristik na základě srovnání s normální kůží (nulové skóre)

2. Schiotz Tonometer Scale:

Tato stupnice bude použita jako objektivní stupnice k zasunutí hypertrofické obtěžování jizvy a elasticita.

Tkáňový tonometr poskytuje opakovatelný a objektivní index obhajoby popáleniny. Je to jednoduchá, klinicky užitečná technika pro monitorování jizvy jednotlivce.

Aby se posoudil jizva a zlepšení elasticity objektivním způsobem, je držen svisle v měřeném bodě jizvy, takže píst se pohyboval dolů gravitací a odsadil jizvu. Přístroj poskytuje čtení na vodorovném měřítku očíslované libovolně od 0 do 20, ale zařízení neměří tlak jizvy přímo, převodový stůl, dodávaný s tonomerovým tlakem Schiotz přímo, převodový stůl, dodávaný s tonometr Schiotz, používá se Přeložit hodnoty přístrojů do měření pomocí MMHG.

Postup léčby:

1. Postup laseru s vysokou intenzitou: Postup aplikace laseru:

   • Měly by nosit laserové brýle nebo brýle.
   • Nevhodné použití brýlí je nebezpečnější než jejich použití, protože mohou poskytnout falešný pocit bezpečí.
   • Laserová zařízení by měla být umístěna do kontrolované oblasti s minimálním přístupem, aby se zabránilo neúmyslné expozici.
   • Vyvarujte se laserového odrazu ze zrcadlených povrchů.
   • Vyvarujte se vystavení očí, nezobrazovaných fontanelů dětí.
   • Aplikované při fluenci 40 J/cm2, doba trvání pulsu 0,3 m/s, velikost botu 5 mm v zaostřeném režimu pro 3 průchody.

2. Postup aplikace mimotěrkového rázového vlny:

   • Pacienti budou dostávat relace ESWT dvakrát týdně po dobu 6 týdnů.
   • ESWT bude spravováno na ambulantním základě; Vybraná oblast léčby je pro pacienta obvykle nejpohodlnější. Pacient umístěný do pohodlné polohy, která umožňovala vidění ošetřené oblasti.
   • Každá léčebná oblast pokrytá 2500 až 3000 impulzů s průměrnou dobou relace 10-15 minut.

Konzervativní léčba obou skupin: (protahovací cvičení a masáž hlubokého tření) 2 sezení týdně po dobu 6 týdnů