Gepulster hoher Intensitätslaser gegen extrakorporale Schockwellen -Therapie bei hypertrophischer Narbe nach Verbrennung

1. Themen:

   60 Patienten haben hypertrophe Narben nach Verbrennung. Sie werden aus dem El Gamaa Hospital ausgewählt und zufällig in zwei gleiche Gruppen verteilt. Ihr Alter liegt zwischen 20 und 45 Jahren.

2. Design der Studie:

In dieser Studie werden die Patienten zufällig in zwei gleiche Gruppen unterteilt (jeweils 30 Patienten).

1. Gruppe A (gepulste Lasergruppe mit hoher Intensität):

   In dieser Gruppe der Studie erhalten dreißig Patienten mit einer hypertrophen Narben -Narbenverletzung nach einer herkömmlichen Physiotherapie (Tiefrittmassage- und Dehnungsübungen) sechs Wochen lang gepulste Laser mit hoher Intensität. Die Bewerbung ist dreimal pro Woche.

2. Gruppe B (extrakorporale Schockwellengruppe):

In dieser Gruppe der Studie erhalten dreißig Patienten mit einer hypertrophen Narbennarbenverletzung sechs Wochen lang eine extrakorporale Schockwellen -Therapie sowie eine herkömmliche Physiotherapie (Tiefenmassage- und Dehnungsübungen). Die Bewerbung ist zweimal pro Woche.

Ausrüstungen:

. Measurement -Ausrüstungen:

1. Modifizierte Vancouver Burn Narbenbewertungsskala:

   Die modifizierte Vancouver Scar Skala (VSS), eine beobachtungsabhängige Skala des makroskopischen Erscheinungsbilds von Narben, wurde verwendet, um Änderungen in der Narbe über den Zeitraum der Behandlung zu messen.

   Der modifizierte Score -Score von Vancouver Scar ist wahrscheinlich die am weitesten verbreitete Narbenskala, die aus drei Komponenten (Vaskularisierung, Ganze und Narbenhöhe) besteht. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 11, wobei 0 normale Haut darstellt. Um 3 Variablen der Narbeneigenschaften zu bewerten: Vaskularität, Ganze und Höhe.

   Wertung; Die Vaskularität lag zwischen 0 und 3 (1 Pink, 2 rot, 3 lila), die Lob 2 mm, 2 von 2 bis 5 mm, 3 mehr als 5 mm). Je größer die Gesamtpunktzahl ist, desto schlechter die HTS. Die Ermittler wählen einen algebraischen Wert für eine dieser Eigenschaften, die auf einem Vergleich mit normaler Haut (Null -Score) basieren (Null).

2. Eine Tonometer -Skala von Schiotz:

Diese Skala wird als objektive Skala verwendet, um die hypertrophe Narbenkanze und -elastizität zu adressiert.

Der Gewebe -Tonometer bietet einen wiederholbaren und objektiven Index der Verbrennungsnarbenkanzlei. Es ist eine einfache, klinisch nützliche Technik zur Überwachung der Narbe einer Person.

Um die Narbenkanzlei und Elastizitätsverbesserung nach objektiver Weise zu bewerten, wird sie vertikal an einem gemessenen Punkt der Narbe gehalten, so Das Instrument gibt einen Messwert auf einer horizontalen Skala, die willkürlich von 0 bis 20 nummeriert ist Um die Instrumentenwerte in Messungen durch MMHG zu übersetzen.

Behandlungsverfahren:

1. Pulsierter Laseranwendungsverfahren mit hoher Intensität:

   • Sollte Laserschutzbrillen oder Schutzbrillen tragen.
   • Die unangemessene Verwendung der Schutzbrille ist gefährlicher als ihre Nichtverwendung, da sie möglicherweise ein falsches Sicherheitsgefühl vermitteln.
   • Lasergeräte sollten in einem kontrollierten Bereich mit minimalem Zugang platziert werden, um eine unbeabsichtigte Exposition zu vermeiden.
   • Vermeiden Sie die Laserreflexion von gespiegelten Oberflächen.
   • Vermeiden Sie die Exposition von Augen, nicht abgestellte Fontanels von Kindern.
   • Bei Fluence von 40 J/cm2, Impulsdauer von 0,3 m/s, Punktgröße von 5 mm in einem fokussierten Modus für 3 Pässe angewendet.

2. Extracorporale Schockwellenanwendungsverfahren:

   • Die Patienten erhalten 6 Wochen zweimal pro Woche Sitzungen von ESWT.
   • ESWT wird ambulant verabreicht. Der ausgewählte Behandlungsbereich ist normalerweise am unangenehmsten für den Patienten. Der Patient wurde in eine bequeme Position gebracht, die das Sehen des behandelten Bereichs ermöglichte.
   • Jede Behandlungsregion mit 2500 bis 3000 Impulsen mit durchschnittlicher Sitzungszeit 10-15 min.

Konservative Behandlung für beide Gruppen: (Stretching -Übungen und Deep -Reibungsmassage) 2 Sitzungen pro Woche für 6 Wochen