Pulseret laser med høj intensitet versus ekstrakorporeal stødbølgebehandling på hypertrofisk ar efter forbrænding

1. Emner:

   60 patienter har hypertrofisk ar efter forbrænding. De vil blive valgt fra El Gamaa Hospital og tilfældigt distribueret i to lige store grupper. Deres aldre vil blive varierede fra 20 til 45 år.

2. Design af undersøgelsen:

I denne undersøgelse vil patienterne blive tilfældigt opdelt i to lige store grupper i antal (30 patienter hver).

1. Gruppe A (pulseret lasergruppe med høj intensitet):

   I denne gruppe af undersøgelsen får tredive patienter, der har hypertrofisk ar efter forbrændingsskade, pulseret laser med høj intensitet ud over traditionel fysioterapi (dyb friktionsmassage og strækøvelser) i seks uger. Ansøgningen vil være tre gange om ugen.

2. Gruppe B (Ekstrakorporeal chokbølgegruppe):

I denne gruppe af undersøgelsen vil tredive patienter, der har hypertrofisk ar efter forbrændingsskade, modtage ekstrakorporeal stødbølgebehandling ud over traditionel fysioterapi (dyb friktionsmassage og strækøvelser) i seks uger. Ansøgningen vil være to gange om ugen.

Udstyr:

.Målingsudstyr:

1. Ændret Vancouver Burn Scar Assessment Scale:

   Ændret Vancouver Scar Scale (VSS), en observatørafhængig skala af det makroskopiske udseende af ardannelse, blev anvendt til at måle ændringer i arret i behandlingsperioden.

   Den modificerede Vancouver Scar Scale -score er sandsynligvis den mest kendte SAR -skala, der består af tre komponenter (vaskularisering, flydelighed og arhøjde); Den samlede score varierer fra 0 til 11, med 0, der repræsenterer normal hud. For at vurdere 3 variabler af aregenskaber: vaskularitet, fleksibilitet og højde.

   Scoring; Vaskularitet varierede fra 0 til 3 (1 lyserød, 2 rød, 3 lilla), fleksibilitet varierede fra 0 til 5 (1 smidig, 2 udbytte, 3 firma, 4 reb, 5 kontraktur) og højde varierede fra 0 til 3 (1 mindre end end 2 mm, 2 fra 2 til 5 mm, 3 mere end 5 mm). Jo større den samlede score er, jo værre er HTS. Undersøgere vælger en algebraisk værdi for nogen af ​​disse egenskaber baseret på en sammenligning med normal hud (nul score)

2. En Schiotz Tonometer skala:

Denne skala vil blive brugt som en objektiv skala for at vurdere den hypertrofiske ar -fleksibilitet og elasticitet.

Vævs -tonometeret tilvejebringer et gentabelt og objektivt indeks for forbrændingsarribilitet. Det er en enkel, klinisk nyttig teknik til overvågning af en persons ar.

For at vurdere Scar -fleksabilitet og forbedring af elasticiteten på en objektiv måde holdes den lodret på et målt punkt på aret, så stemplet bevægede sig nedad og indrykkes i arvævet. Instrumentet giver en læsning i en vandret skala nummereret vilkårligt fra 0 til 20, men enheden måler ikke Scar Pressure direkte, en konverteringstabel, der leveres med Schiotz Tonometer -trykket direkte, en konverteringstabel, der leveres med Schiotz Tonometer, bruges Sådan oversætter instrumentaflæsningerne til målinger af MMHG.

Behandlingsprocedure:

1. Pulseret laseransøgningsprocedure med høj intensitet:

   • Skal bære laserbeskyttende briller eller beskyttelsesbriller.
   • Uhensigtsmæssig brug af beskyttelsesbrillerne er farligere end deres ikke-brug, da de kan give en falsk følelse af sikkerhed.
   • Laserudstyr skal placeres i et kontrolleret område med minimal adgang for at undgå utilsigtet eksponering.
   • Undgå laserreflektion fra spejlede overflader.
   • Undgå eksponering af øjne, uklare Fontanels af børn.
   • Påført ved fluens på 40 j/cm2, pulsvarighed på 0,3 m/s, pletstørrelse på 5 mm i en fokuseret tilstand for 3 pasninger.

2. Ekstrakorporeal stødbølgeapplikationsprocedure:

   • Patienter vil modtage sessioner med ESWT to gange om ugen i 6 uger.
   • ESWT administreres på ambulant basis; Det valgte behandlingsområde er normalt det mest ubehagelige for patienten. Patient placeret i behagelig position, der muliggjorde visionen om det behandlede område.
   • Hver behandlingsregion dækket med 2500 til 3000 impulser med gennemsnitlig sessionstid 10-15 min.

Konservativ behandling af begge grupper: (Stretching øvelser og dyb friktionsmassage) 2 sessioner om ugen i 6 uger