Pulssinen korkea intensiteetti laser verrattuna kehon ulkopuoliseen iskuaaaltohoitoon hypertrofisella arpilla Post Burn

1. Aiheet:

   Kuusikymmentä potilaalla on hypertrofinen arpipoltto. Ne valitaan El Gaman sairaalasta ja jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään. Heidän ikänsä vaihtelevat 20 - 45 vuotta.

2. Tutkimuksen suunnittelu:

Tässä tutkimuksessa potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen lukumäärään (30 potilasta).

1. Ryhmä A (pulssien korkean intensiteetin laserryhmä):

   Tässä tutkimuksen ryhmässä kolmekymmentä potilasta, joilla on hypertrofinen arpi palamisen jälkeinen vamma, saa pulssia korkean intensiteetin laseria perinteisen fysioterapian (syvä kitkahieronta ja venytysharjoitukset) lisäksi kuuden viikon ajan. Hakemus on kolme kertaa viikossa.

2. Ryhmä B (kehon ulkopuolinen shokkiaaltoryhmä):

Tässä tutkimuksen ryhmässä kolmekymmentä potilasta, joilla on hypertrofinen arpi palamisen jälkeiset vammat, saavat kehon ulkopuolisen iskun aaltohoitoa perinteisen fysioterapian (syvä kitkahieronta ja venytysharjoitukset) lisäksi kuuden viikon ajan. Hakemus on kaksi kertaa viikossa.

Laitteet:

.Measurointilaitteet:

1. Muokattu Vancouver Burn Scar -arviointiasteikko:

   Modifioitua Vancouver Scar Scale (VSS), tarkkailijariippuvaa asteikkoa arpia, käytettiin arven muutoksista hoidon aikana.

   Modifioitu Vancouver -arpi -asteikko on luultavasti tunnetuin arpi -asteikko, joka koostuu kolmesta komponentista (vaskularisaatio, piikki ja arven korkeus); Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 11, 0: lla, joka edustaa normaalia ihoa. Arvioida 3 arpiominaisuuden muuttujaa: vaskulaarisuus, tasoittavuus ja korkeus.

   Pisteytys; Vaskulaarisuus vaihteli välillä 0 - 3 (1 vaaleanpunainen, 2 punainen, 3 violetti), tasoitus vaihteli välillä 0 - 5 (1 joustava, 2 tuotanto, 3 yritystä, 4 köysiä, 5 supistumista) ja korkeus vaihteli välillä 0 - 3 (1 vähemmän kuin kuin 2 mm, 2 2 - 5 mm, 3 yli 5 mm). Mitä suurempi kokonaispistemäärä, sitä huonompi HTS. Tutkijat valitsevat algebrallisen arvon mille tahansa näistä ominaisuuksista vertailun perusteella normaaliin ihoon (nollapiste)

2. Schiotz -tonometrin asteikko:

Tätä asteikkoa käytetään objektiivisena asteikkona ruusuakseen hypertrofisen arven ja joustavuuden.

Kudoksen tonometri tarjoaa toistettavan ja objektiivisen indeksin palamisen arpia. Se on yksinkertainen, kliinisesti hyödyllinen tekniikka yksilön arven seuraamiseksi.

Arpeen ja joustavuuden parantamisen arvioimiseksi objektiivisella tavalla sitä pidetään pystysuoraan arven mitatussa pisteessä, joten mäntä liikkui alaspäin painovoiman avulla ja sisennys arpikudoksen. Instrumentti antaa lukusta vaaka -asteikolla, joka on numeroitu mielivaltaisesti välillä 0 - 20, mutta laite ei mittaa arven painetta suoraan, Schiotz -tonometrin paineen mukana toimitettu muuntotaulukko, Schiotz -tonometrin mukana toimitetaan muuntotaulukko Instrumentin lukemien kääntäminen MMHG: n mittauksiin.

Hoitomenettely:

1. Pulssien korkean intensiteetin lasersovellusmenettely:

   • Pitäisi käyttää lasersuojaavia laseja tai suojalaseja.
   • Jalasin epäasianmukainen käyttö on vaarallisempaa kuin niiden käyttämättä jättäminen, koska ne voivat tarjota väärän turvallisuuden.
   • Laserlaitteet tulisi sijoittaa hallitulle alueelle, jolla on minimaalinen pääsy tahattoman altistumisen välttämiseksi.
   • Vältä peilattujen pintojen laserheijastusta.
   • Vältä silmien altistumista, sulkemattomia lasten fontaneleja.
   • Levitetään 40 J/cm2: n fluusiossa, pulssin kesto 0,3 m/s, pistekoko 5 mm keskittyneessä tilassa 3 kulkeelle.

2. Kehon ulkopuolinen iskuaallon sovellusmenettely:

   • Potilaat saavat ESWT: n istuntoja kahdesti viikossa 6 viikon ajan.
   • ESWT: tä annetaan avohoidon perusteella; Valittu hoitoalue on yleensä potilaalle epämiellyttävä. Potilas sijoitettiin mukavaan asentoon, joka mahdollisti käsiteltyyn alueen näkemyksen.
   • Jokainen käsittelyalue kattoi 2500-3000 impulssia keskimääräisellä istunto-ajan 10-15 min.

Konservatiivinen hoito molemmille ryhmille: (venytysharjoitukset ja syvä kitkahieronta) 2 istuntoa viikossa 6 viikon ajan