Pulsowany laser o wysokiej intensywności w porównaniu z pozękorowymi terapią fali uderzeniowej na przerostowej bliznowce po spaleniu

1. Tematy:

   Sześćdziesięciu pacjentów ma przerostową bliznę po oparzeniu. Zostaną wybrane ze szpitala El Gamaa i losowo rozmieszczone na dwie równe grupy. Ich wiek będą wahały się od 20 do 45 lat.

2. Projekt badania:

W tym badaniu pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie równe grupy pod względem liczby (każda z 30 pacjentów).

1. Grupa A (pulsacyjna grupa laserowa o wysokiej intensywności):

   W tej grupie badania trzydziestu pacjentów, którzy mają nadmierne uszkodzenie blizny po oparzeniu, otrzyma pulsacyjny laser o wysokiej intensywności oprócz tradycyjnej fizjoterapii (masaż głębokiego tarcia i ćwiczenia rozciągania) przez sześć tygodni. Aplikacja będzie trzy razy w tygodniu.

2. Grupa B (grupa zewnątrzorganicznej fali uderzeniowej):

W tej grupie badania trzydziestu pacjentów, którzy mają przerostowe uszkodzenie blizny po oparzeniu, otrzyma pozakorporową terapię fali uderzeniowej oprócz tradycyjnej fizjoterapii (masaż głębokiego tarcia i ćwiczenia rozciągania) przez sześć tygodni. Aplikacja będzie dwa razy w tygodniu.

Urządzenia :

.

1. Zmodyfikowana skala oceny blizny w Vancouver:

   Zmodyfikowana skala blizn Vancouver (VSS), zależna od obserwatora skala makroskopowego wyglądu blizn, zastosowano do pomiaru zmian blizny w okresie leczenia.

   Zmodyfikowany wynik skali blizn Vancouver jest prawdopodobnie najczęściej znaną skalą bliznową, która składa się z trzech elementów (unaczynienie, wymyślność i wysokość blizny); Całkowity wynik wynosi od 0 do 11, z 0 reprezentującymi normalną skórę. Aby ocenić 3 zmienne charakterystyki blizn: naczyńowość, wymyślność i wysokość.

   Punktacja; naczyń wahała się od 0 do 3 (1 różowy, 2 czerwony, 3 fioletowy), wymianość wahała się od 0 do 5 (1 elastyczne, 2 wydajne, 3 twarde, 4 liny, 5 przykurczów) i wysokość wahała się od 0 do 3 (1 mniej niż mniej niż mniej niż mniej niż mniej niż 2 mm, 2 od 2 do 5 mm, 3 więcej niż 5 mm). Im większy wynik, tym gorsze HTS. Badacze wybierają wartość algebraiczną dla dowolnej z tych cech na podstawie porównania z normalną skórą (zero wyniku)

2. Skala Tonometru Schiotz:

Skala ta będzie używana jako obiektywna skala do dyskodowania przerostu blizn i elastyczności.

Tkanka tkankowa zapewnia powtarzalny i obiektywny wskaźnik graby spalania blizn. Jest to prosta, klinicznie przydatna technika monitorowania blizny jednostki.

Aby ocenić gładkość blizny i poprawę elastyczności w sposób obiektywny, jest ono utrzymywane pionowo w mierzonym punkcie blizny, więc tłok poruszony w dół przez grawitację i wcięcie tkanki blizny. Instrument podaje odczyt w poziomej skali ponumerowanej arbitralnie od 0 do 20, ale urządzenie nie mierzy bezpośrednio ciśnienia blizn, tabela konwersji, dostarczana bezpośrednio z ciśnieniem tonometru Schiotza, stosuje się tabelę konwersji, dostarczoną z tonometrem Schiotz Aby przetłumaczyć odczyty instrumentu na pomiary przez MMHG.

Procedura leczenia:

1. Pull Pulsed Pullsed Laser Laser Procedura:

   • Powinien nosić szklanki lub gogle laserowe.
   • Niewłaściwe użycie gogli jest bardziej niebezpieczne niż ich brak użytkowania, ponieważ mogą one zapewnić fałszywe poczucie bezpieczeństwa.
   • Sprzęt laserowy należy umieścić w kontrolowanym obszarze z minimalnym dostępem, aby uniknąć nieumyślnego narażenia.
   • Unikaj odbicia laserowego z lustrzanych powierzchni.
   • Unikaj narażenia oczu, nieczystego fontanle dzieci.
   • Zastosowany w fluencji 40 J/cm2, czas trwania impulsu 0,3 m/s, wielkość plamki 5 mm w trybie skoncentrowanym dla 3 podań.

2. Procedura stosowania fali uderzeniowej pozakorporowej:

   • Pacjenci otrzymają sesje ESWT dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni.
   • ESWT będzie podawany w ambulatoryjnej; Wybrany obszar leczenia jest zwykle najbardziej niewygodny dla pacjenta. Pacjent umieszczony w wygodnej pozycji, która pozwoliła na wzrok leczonego obszaru.
   • Każdy obszar leczenia objęty 2500 do 3000 impulsów ze średnim czasem sesji 10-15 min.

Konserwatywne leczenie obu grup: (ćwiczenia rozciągania i masaż głębokiego tarcia) 2 sesje tygodniowo przez 6 tygodni